Pre väčšinu ľudí duševná starostlivosť môže vyzerať určitým spôsobom. Začína to kontaktovaním správneho poskytovateľa, získaním diagnózy a zistením, ako vyzerá najlepšia liečba pre vaše špecifické potreby – či už zahŕňa rôzne štýly terapie, lieky alebo iné budovanie arzenálu zvládacích zručností, ktoré vám pomôžu prechádzať stresormi a úzkosťami vo vašom živote. Váš mozog je predsa súčasťou vášho tela ako každý orgán, ktorý potrebuje náležitú starostlivosť, aby mohol pokračovať v práci s vami a nie proti vám.
Ale čo sa stane, keď jedna z týchto potenciálnych liečebných postupov - lieky ako Xanax — zaberá toľko miesta v rozhovoroch okolo mentálne zdravie? A ako sa popasujeme so spôsobmi, akými sú tieto liečby vnímané a prezentované ako najjednoduchšie a najmenej rušivé prostriedky na liečbu stavov duševného zdravia uprostred rastúcej krízy duševného zdravia?
To sú len niektoré z otázok Mária Shriverová a jej dcéra Christina Schwarzenegger preskúmať v ich novom Netflixe dokumentárny„Vezmite si tabletky: Xanax“
— a veľkú časť väčšieho rozhovoru, s ktorým mali Dr. Julie Holland (autor Náladové sučky, Dobrá chémia a ďalšie) a Oprah DailyPilar Guzmanová v ich panel na podujatí SHE Media co-lab spoločnosti SXSW, Budúcnosť zdravia začiatkom tohto mesiaca. Vychádzajúc z práce Schwarzeneggerovho predchádzajúceho dokumentu s rovnakým názvom, ktorý skúmal využitie Adderall v konkurenčnom akademickom prostredia a všadeprítomná kultúrna myšlienka, že lieky a tabletky sú okamžitým univerzálnym riešením, sledujúci sa zatiaľ ďalšia znepokojujúca časť hádanky, ktorou je duševná zdravotná starostlivosť v USA: nárast predpisovania Xanaxu a ako môže podkopať skutočnú duševnú zdravotné riešenia.
Daniel Cavazos pre SHE Media
"Takže prvý [dokument] bol očividne zameraný na Adderall. A ten vyrástol z osobnej skúsenosti. Takže to vyzeralo ako prirodzený vývoj, keď sme sa zamerali na stimulanty, aby sme sa potom zamerali aj na anti úzkosť lieky,“ povedal Schwarzenegger. „A myslím, že niekoľko mojich cieľov pre film bol jeden, aby sa ľudia necítili sami – to bola pre mňa obrovská vec, keď som bol bojujúc s odchodom z Adderall – a naozaj, aby ľudia pochopili, že nie sú jedinou osobou, ktorá zažíva to. A... Naozaj chcem, aby ľudia získali viac vedomostí o tejto téme, aby mali pocit, že majú nejaké vzdelávacie nástroje, aby mohli pochopiť krátkodobé a tiež mnohé dlhodobé účinky užívania týchto liekov." Poznamenáva tiež, že naozaj chcela šíriť informácie o alternatívnych metódach, ktoré existujú nad rámec obyčajného hádzania tabletky na taký zložitý problém, ako je duševné zdravie a úzkosť.
Všetko o Benzoch
Dobrým miestom, kde začať, je pochopiť, čo tieto tabletky sú, ako fungujú a ako sú rozšírené tieto recepty sa stali: Benzodiazepíny – trieda liekov, ktorá zahŕňa Xanax, Valium a Ativan. Ako Clevelandská klinika poznamenáva, fungujú tak, že prinútia váš mozog, aby uvoľnil neurotransmitery, ktoré „spomalia“ váš nervový systém nazývaný kyselina gama-aminomaslová (GABA).
Často sa predpisujú na úzkosť, nespavosť a záchvaty, ale objavili sa aj novšie zvýšenie receptov na bolesti chrbta alebo iné druhy chronickej bolesti, podľa štúdie z roku 2019 Vydaný v Otvorená sieť JAMA. V tejto štúdii sa predovšetkým uvádza, že medzi rokmi 2005 a 2015 došlo k prudkému nárastu predpisovania tejto triedy liekov, pričom väčšina z týchto liekov pochádzali od primárov a prevažná väčšina receptov smerovala ženám, dospelým v strednom veku a jednotlivcom s verejným poistením ako Medicaid alebo Medicare.
Ďalšia vec, ktorú treba vedieť o týchto liekoch, je, že, ako hovorí Schwarzenegger, existuje niekoľko dlhých a krátkodobých vedľajších účinkov a pomerne málo neznámych o tom, čo robia s naším mozgom s konzistentnými použitie. Ako povedal Dr. Holland: „Pri krátkodobom používaní je nevýhodou vecí ako Xanax alebo Klonopin alebo Valium, jednou nevýhodou je, že trochu premení váš mozog na teflón: Veci sa veľmi dobre nelepia. Čím viac toho beriete, tým viac sa to stáva problémom, trochu sa zbavíte zábran. Ak by ste si dali pár pohárov vína, mohli by ste svojmu priateľovi alebo šéfovi povedať niečo, čo by ste nepovedali. Takže dezinhibícia, sedácia, teflónový mozog? Žiadne veľké vedľajšie účinky."
Existujú aj početné zdokumentované príznaky abstinencie od týchto liekov, ktoré sa môžu cítiť rovnako zle, ak nie horšie, ako pocity, ktoré vám v prvom rade priniesli váš recept. "Vidím problémy s výberom," dodáva Holland. „Ak to náhle zastavíš, budeš mať problém. Xanax má tiež niečo jedinečné, čo je odrazom úzkosti. Väčšina benzoov sa objaví, cítite sa menej úzkostlivo, začnú sa zmenšovať, cítite sa v poriadku, choďte spať, trávite svoj deň. Na Xanaxe je niečo, čím sa cítite menej úzkostlivo... ale keď zídete dole, skončíte o niečo nižšie, ako ste začali."
Keď sa rýchle opravy stanú Začarovaný kruh
Toto sú komplikácie, ktoré môže byť veľa ľudí ochotných obísť, keď hľadajú riešenie niečoho, čo je tak mučivé a zdanlivo nemožné sedieť, nieto prekonať - ako žiť s úzkosťou, depresiou alebo akoukoľvek z komorbidít, ktoré s nimi často prichádzajú. Zatiaľ čo odstránenie stigmy z potreby pomoci v oblasti duševného zdravia vo všetkých jej formách (vrátane liekov) je dôležitou súčasťou procesu, hranica medzi odstránením stigmy a udržiavaním mýtu, že „táto tabletka ťa napraví“ alebo že v tabletke je pravá strieborná guľka forma pre situačné stresory, celotelové zdravotné problémy a generačné traumy, ktoré sú často skutočným dôvodom symptómov úzkosť.
Je tiež potrebné kriticky vnímať farmaceutický priemysel, ktorý podporuje tieto riešenia „strieborných guľôčok“, ktoré umožňujú ich výrobu a výrobu relatívne lacno. získať lieky, aby sa stali stredobodom liečby v porovnaní s alternatívami, ktoré sú drahšie z finančného hľadiska, ako aj z hľadiska času a úrovne záväzku potrebného na pociťovanie výhod.
Najmä ak sa pozriete na populáciu, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou dostane tieto predpisy, ako sú ženy v strednom veku a pracujúca trieda alebo jednotlivci s nízkym príjmom, je tiež menej pravdepodobné, že budú mať zdroje (a čo je najdôležitejšie medzi týmito zdrojmi: čas!) na to, aby sa vrhli do náročnej práce na skutočne uzdravenie vášho nervózneho systém. A ak sa veľmi pozorne pozriete na túto demografickú skupinu žien (najmä žien v strednom veku), ktoré sú v lekárskej komunite tak často nedostatočne študované a nepochopené, hodíte na ňu sedatívum. problémy, ktoré sú často spojené so životom v patriarchálnej, mizogýnnej, hyperindividualistickej a kapitalistickej spoločnosti, môže to mať trochu pocit, ako keby sme krúžili na hystériu z nie tak dávnej lekárskej minulosti, než aby sme problém skutočne liečili.
Daniel Cavazos pre SHE Media
„Je tiež veľmi zaujímavé, že tieto filmy hovoria o tom, že toľko [týchto liekov] sa predáva a je určené pre ženy. Keď sa pozriete na Xanax, je naozaj dôležité pozrieť sa na to, ako sa tieto farmaceutické spoločnosti zamerali na ženy,“ hovorí Shriver. „...Ženy vychovávajú deti, pracujú. Starajú sa o starnúcich rodičov a veľa času majú dokonalú búrku. Ale ako práve povedala Christina, väčšina lekárov len hovorí: ‚vezmite si to znova‘“
A nemožno podceňovať, že energia „vezmite si to znova“ je akousi súčasťou obchodného modelu spoločnosti stojace za týmito liekmi, ako poznamenáva Dr. Holland: „Majte na pamäti, že žijeme v kapitalizme spoločnosti. Medicína je ziskový priemysel. A pre ľudí, ktorí sa ich snažia dostať dnu a dostať ich von, rovnakým spôsobom, akým sa vás reštaurácia snaží dostať dnu, dostať vás von a up-sell you...Ak ti dajú niečo, čo sa ti bude páčiť a vrátiš sa o mesiac a požiadaš o viac, potom si pravidelný zákazníka. Prepáčte, ale to je smutná pravda... Nehovorím, že všetci lekári, ale je tu prvok, ktorý je transakčný.“
Existujú ďalšie možnosti?
Takže ak zahodíme myšlienku, že samotná tabletka je odpoveďou na riešenie úzkosti, čo presne môžeme urobiť? Začína to potrebou prehodnotiť systém, ktorý nás sem dostal, a skutočne pomenovať problémy, ktoré spôsobujú rozšírené duševné problémy a utrpenie. pri zmysluplných spôsoboch, ako ich riešiť: Hovoríme o vzoroch opustenia seba samého, nadmernej práce (nevyhnutnosťou pre veľké množstvo Američanov, ktorí žijú od výplaty k výplate), neexistujúce hranice a neustále prihlásená a naladená kultúra vyžadujúca si vašu pozornosť, ktoré udržujú váš nervový systém večne stav boja alebo úteku.
Je tu tiež naliehavá potreba riešiť neprístupné zdroje duševného zdravia v ziskovom systéme zdravotnej starostlivosti, ktorý nechať veľa nepoistených a podpoistených Američanov v chlade a zúfalo túžia po akomkoľvek riešení okrem „striebornej pilulky“, ktorú by mohli dostať od svojho lekára primárnej starostlivosti alebo prostredníctvom telemedicíny. A stále je čo robiť, aby sa v našej spoločnosti vytvoril priestor na rozhovory o týchto problémoch, takže je toho menej kultúra ticha a hanby okolo trávenia času potrebného na uzdravenie a viac kultúry osláv a podpora.
„Moja generácia bola ‚Nehovor o ničom‘. Vytiahnite sa za popruhy na topánky. Terapia je len pre ľudí, ktorí majú samovražedné sklony.‘ A to je všetko,“ povedal Shriver. „Myslím si, že toto je rozhovor, ktorý by sa mal odohrávať v každej domácnosti, v každom podniku. Mala by to byť aj politická otázka... Myslím, že toto všetko je v jednej veľkej miske a o tom sa tento film pokúsil hovoriť: Čo sa stane, keď užijete Xanax? Čo sa stane, keď pracujete 24 hodín denne, 7 dní v týždni – aké máte hranice? A čo ešte môžete použiť pre svoje duševné zdravie, svoje vlastné emocionálne, duchovné a fyzické blaho? Čo si myslím, že je zodpovednosťou každého jedného z nás – ale je to aj zodpovednosť našej kolektívnej spoločnosti, aby bolo v poriadku hovoriť.“
A odtiaľ Shriver, Holland a Schwarzenegger citujú množstvo alternatívnych metód a zvládacích zručností, ktoré by mohli byť lepšie normalizované a využíva náš zdravotnícky systém a náš vzdelávací systém, aby ľuďom umožnil prístup k nástrojom, ktoré potrebujú, aby sa skutočne naučili emocionálnej regulácii a uzdraviť. Existuje vzrušujúca práca s kanabinoidmi (napríklad CBD, CBG a THC), psychedelikami (mikrodávkovanie), výživou a hormonálnym zdravím, ktoré tiež otvárajú dvere väčším spôsobom môže pomôcť vyrovnať našu myseľ a telo, veci, ktorým by určite prospelo získanie väčšej pozornosti širokej verejnosti, u ktorej je väčšia pravdepodobnosť, že budú predpísané benzoy.
Citovanie polyvagálna teória, čo je pracovná teória, ktorá spája neurovedu a psychológiu, aby sa pokúsila pochopiť, ako ľudia (ako cicavce) reagujú na stresory – napr. ako sa dostaneme von že boj, útek alebo odpoveď kolouchov (sympatikus) a do ventrálneho vagálneho (parasympatického) režimu, čo je miesto, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou dokážeme spojiť s našimi najsociálnejšie, cítiť sa bezpečne a isto – Dr. Holland spomína veľa zručností zvládania iných ako medikamentóznych zručností, ktoré by ste sa mohli naučiť od terapeuta v prednáške terapeutické sedenie, ktoré vám tiež môže pomôcť znovu preskúmať, ako vaša myseľ a telo metabolizuje stres, a naučiť sa s ním sedieť, cítiť ho a prežiť ho podľa vlastných predstáv.
Prístup k týmto protizápalovým stavom nie je taký komplikovaný – hoci čas a schopnosť uprednostniť ich je často privilégiom života v kapitalistickom národe s extrémnym nerovnosti v bohatstve – sú to veci, ktoré (verte alebo nie) pravdepodobne chcete zúfalo robiť, ako napríklad joga, mediácia, pobyt v prírode, orgazmus, maznanie sa s milovanou osobou alebo chlpáčom priateľ. Sú to práve veci, ktoré pomôžu vášmu mozgu získať ten sladký, sladký oxytocín, ktorý vám pomôže upokojiť vás a dostať vás do toho otvoreného, bezpečného a dôverčivé miesto ventrálneho vagu namiesto intenzívnej a stresujúcej energie „choď, choď, choď“, ktorú dostávame, keď sú naše telá zaplavené kortizolom a adrenalín.
A niekedy môžu byť prvé kroky na to, aby ste sa dostali do tohto režimu, také jednoduché ako dýchanie.
„Takže len dýchanie a výdych cez nos vám pomáha upokojiť sa. Ak skutočne panikárite, ak si upcháte pravú nosnú dierku a dýchate a vydychujete ľavou nosovou dierkou? To vás upokojí,“ vysvetľuje doktor Holland. „Skutočne ide o otázku sympatika a parasympatika. Keď dýchate a dýchate ústami, vaše telo si myslí, že existuje nebezpečenstvo. A keď dýchate a vychádzate cez nos, v podstate to vášmu telu hovorí, že nie ste dnu bojuj alebo utekaj a že si v parasympatike...Toto je protizápalový stav, ktorý my všetci chcieť.”
Skôr ako pôjdete, pozrite si aplikácie pre duševné zdravie, ktoré odporúčame, aby ste nášmu mozgu dali trochu viac lásky:
