Každý rok zomrie približne 700 ľudí počas tehotenstva alebo v roku po pôrode v Spojených štátoch. A to aj napriek tomu, že USA sú jednou z najbohatších krajín na svete a globálnou superveľmocou.Napriek tomu je to jediná rozvinutá krajina s dvojciferným počtom úmrtí a medzi týmito krajinami je najvyššie v úmrtnosti matiek – s 26,4 percentami zo 100 000 živonarodených detí. Obeťami väčšiny týchto úmrtí sú ženy inej farby pleti.
údaje CDCukazuje, že 42,8 percenta úmrtia matiek v USA sú černosi rodiaci ľudia. To je trikrát viac ako úmrtnosť matiek miera u bielych žien na 13 percent a štúdie ukazujú, že počet úmrtí matiek – najmä medzi černoškami – má lensa zhoršila počas globálnej pandémie COVID-19.
Napriek bezútešnej realite, ktorej čelia ženy a rodiace osoby na celoštátnej úrovni, táto kríza nezostala nepovšimnutá. V reakcii na krízu starostlivosti o matku a hrozné následky, ktorým čelia černošky a iné rodiace sa osoby inej farby pleti, vznikla v Kongrese dvojstranná koalícia známa ako
Zdravie čiernej matky Klub od marca 2020 pracuje na schválení niekoľkých zákonov na riešenie krízy starostlivosti o matku v Amerike.Dvanásť bankoviek uvedených nižšie obsahujeZákon Momnibus o zdraví čiernych matiek z roku 2021. Hovoril som s Irnise Williamsovou, JD RN – známou akosestra právnička online — aby sme rozdelili každý účet, čo to bude robiť a ako to bude mať priamy vplyv na krízu starostlivosti o matku čiernej pleti.
Zákon o sociálnych determinantoch pre mamičky
Tento návrh zákona sa zameriava na to, kde ľudia „žijú, učia sa, pracujú a hrajú sa“. Podmienky v týchto oblastiach života ľudí môžu ovplyvniť ich pôrodné výsledky. Ak niekto žije v komunite, ktorá nemá ľahký prístup k doprave, nízka miera zdravia poistenie alebo inú potrebnú pomoc, tento návrh zákona zabezpečí programy na zlepšenie kvality života financované.
Williamsová uviedla, že tento návrh zákona zabezpečí, aby matky mali komplexné služby od bývania po zdravotnú starostlivosť a všetko medzi tým, aby sa ubezpečili, že sa môžu o svoje dieťa správne starať. To zahŕňa aj rozšírenie Medicaid na starostlivosť o matky počas tehotenstva a rok po pôrode. Súčasná medza v miestach, kde Medicaid nebol rozšírený, je 60 dní po pôrode, aj keď u pôrodov sa môžu vyskytnúť komplikácie až rok po pôrode.
V štátoch, ktoré sa neprihlásia k rozšíreniu Medicaid, budú môcť pôrodníci v núdzi hľadať pomoc vo federálne financovaných kvalifikovaných zdravotníckych centrách.
Williams povedal: „Federálne kvalifikované zdravotnícke centrá sú kliniky, ktoré slúžia marginalizovaným a nedostatočne obsluhovaným komunitám. Berú vás, ak máte Medicaid, a vezmú vás, ak nemáte poistenie. Obyčajne vás zaplatia a vláda im to preplatí.“
Jedinou nevýhodou týchto federálnych kliník je prístup. Na miestach, kde sú k dispozícii, pomôžu, ale týchto miest môže byť málo.
Zákon Kira Johnson
Kira Johnsonová zomrela dvanásť hodín po pôrode svojho druhého dieťaťa cisárskym rezom v apríli 2016. Mala vnútorné krvácanie, ktoré bolo celé hodiny ignorované napriek tomu, že jej manžel Charles Johnson IV upozornil zdravotnícky personál, že v katétri jeho manželky je krv. Odkedy dvakrát svedčil pred Kongresom, vystupoval a obhajoval v jej mene.
Tento návrh zákona „podporuje školenia o zaujatosti a rasizme“ pre zdravotnícky personál a zaviedol Program dodržiavania rešpektujúcej starostlivosti o matky na riešenie zaujatosti a rasizmu v starostlivosti o matku. Neexistuje však žiadna dodatočná zodpovednosť za tieto ustanovenia implementujúce tieto školiace programy.
„Nútiť poskytovateľov, aby museli prejsť nejakým typom rehabilitačného školenia, aby mohli niektoré osloviť z problémov, ktoré majú so svojou populáciou pacientov, by bolo pravdepodobne lepšie,“ Williams povedal.
Zákon o ochrane mamičiek, ktoré slúžili
Tento návrh zákona prešiel a bol podpísaný prezidentom Bidenom na konci roka 2021. Cieľom tohto nového zákona je zabezpečiť, aby ministerstvo pre záležitosti veteránov (VA) USA malo vo všetkých svojich zariadeniach primerané programy starostlivosti o matku. Tieto programy zahŕňajú kurzy pôrodu, zisťovanie mentálnych a behaviorálnych rizík aj u tehotných ľudí ako zabezpečiť, aby boli pre veteránov a/alebo ich manželov k dispozícii zdroje komunity pri ich tehotenstve a pôrode cesta.
Nový zákon sa bude zaoberať aj mierou úmrtnosti matiek v komunite veteránov tým, že zadá novú komplexnú štúdiu tohto problému na sledovanie údajov.
Zákon o perinatálnej pracovnej sile
Cieľom tohto návrhu zákona je rozšíriť počet praktických lekárov, lekárov a pomocného personálu, ktorí všetci pracujú v oblasti starostlivosti o matky. Patria sem praktické sestry, duly, pôrodné asistentky, laktačné poradkyne a ďalšie. Cieľom tohto návrhu zákona je aj diverzifikácia tejto pracovnej sily znížiť nepriaznivé výsledky – ako je smrť – z dôvodu zaujatosti, diskriminácia a rasizmus.
Tento návrh zákona bude fungovať prostredníctvom poskytovania financií. Organizácie, súkromné aj neziskové, sa budú môcť prihlásiť na získanie finančných prostriedkov, ktoré potom pôjdu na najímanie personálu, ktorý potrebujú na podporu rodiacich ľudí vo svojej komunite.
Zákon o údajoch na záchranu mamičiek
Toto ustanovenie zákona Momnibus vychádza z predtým schváleného zákona z roku 2018, ktorý financoval Výbor pre kontrolu úmrtnosti matiek v štátoch po celej krajine. Ide o ďalšie zhromažďovanie údajov a štúdium krízy starostlivosti o matku v Spojených štátoch a pochopenie jej základných príčin. Tento návrh zákona bude tiež po prvýkrát študovať krízu starostlivosti o matku medzi domorodými ľuďmi, ktorých úmrtnosť matiek predstavuje 32,5 percenta na 100 000 živonarodených detí.
Williams verí, že zber údajov tohto rozsahu pomôže identifikovať súčasné trendy v úmrtnosti matiek, ako aj zistiť dôvod, prečo sa to deje.
„Hromadný zber údajov týmto spôsobom ich núti nájsť to, čo spája všetky tieto situácie, čo bude skutočne kvalitatívne a kvantitatívne, pretože to bude komunikácia. Bude to vzdelávanie,“ povedala. "Budú to informácie, ktoré boli prijaté alebo oznámené od rodiny alebo poskytovateľovi."
Zatiaľ čo zhromažďovanie a analýza výsledku tohto návrhu zákona bude trvať roky, položí základ na zvrátenie súčasného trendu eskalácie úmrtnosti matiek rok čo rok.
Moms Matter Act
Šiesty zákon v zákone o momnibuse čiernej matky je ten, ktorý sa zameriava na duševné zdravie a/alebo látkové problémy spojené s pôrodmi.
Tento návrh zákona sa konkrétne snaží investovať do programov, ktoré poskytujú prenatálnu aj popôrodnú starostlivosť o duševné zdravie s cieľom riešiť stigmu spojenú s perinatálnym apopôrodná depresia. Zatiaľ čo 50 až 75 percent rodiacich žien po pôrode zažije „baby blues“, 15 percent z nich trvalejšej popôrodnej depresie.
Neliečená popôrodná depresia sa môže zmeniť na popôrodnú psychózu, ktorá môže viesť k tomu, že rodič ublíži sebe, svojmu dieťaťu alebo obom.
Spravodlivosť pre väznené matky
To, že pôjdete do väzenia, neznamená, že prestanete byť človekom alebo že prestanú existovať vaše práva. Tento návrh zákona sa snaží prinavrátiť uväzneným matkám ľudskosť a dôstojnosť. Najprv ukončením praxe spútavania tehotných ľudí. Poskytne tiež finančné prostriedky pre federálne, štátne a miestne väznice na vytvorenie programov a podporu tehotné ženy a ženy po pôrode vo svojich zariadeniach vrátane zdravotníckych pracovníkov, poradcov, duly a ďalších.
Z tohto zákona sa bude financovať aj štúdia na určenie miery chorobnosti matiek medzi väznenými osobami ako aj negatívne účinky spojené s ukončením zdravotného poistenia matky, pretože je uväznený.
Napriek dobrým úmyslom návrhu zákona sa Williams obáva jeho implementácie zo strany úradníkov pre nápravu a iného väzenského personálu.
"Áno, znie to dobre, ale ľudia, ktorí tieto veci skutočne zaviedli, ktorí ich sledujú, aby zabezpečili, že proces skutočne prebehne?" pýta sa Williams. "Máme staré spôsoby, ako robiť veci a zmeniť to jednoduchým schválením zákona a poskytnutím viac financií a peňazí, to nie je reálne."
Zákon Tech to Save Moms Act
Toto ďalšie ustanovenie zákona Momnibus sa týka väčšieho investovania do telehealth. Šlo by najmä na pomoc mamám a rodiacim ľuďom, ktorí žijú v púšti s materskou starostlivosťou. March of Dimes definuje púšť starostlivosti o matky ako kraj, v ktorom chýba nemocnica ponúkajúca pôrodnícke služby alebo pôrodné centrum, ktoré neposkytuje prístup k OB/GYN alebo certifikovanej pôrodnej asistentke. Sedem miliónov žien v Spojených štátoch žije v púšti, ktorá sa považuje za materskú starostlivosť.
Okrem investícií do služieb a infraštruktúry telehealth – ako je napríklad zvýšený prístup k širokopásmovému pripojeniu – pre mamičky s nedostatočným prístupom k zdrojov sa tento návrh zákona bude zaoberať aj rasizmom a predsudkami prostredníctvom digitálnych nástrojov a umelej inteligencie, aby sa zabezpečilo, že starostlivosť bude nielen dostupná, ale aj spravodlivé pre všetkých.
Impact to Save Moms Act
Zákon Impact to Save Moms Act by vytvoril nový platobný plán pre narodené osoby, ktorý by pokryl všetky potreby starostlivosti o matku. Williams povedal, že tento návrh zákona vytvára amodel starostlivosti založený na hodnote pre mamičky a pôrodné osoby okrem vytvorenia zodpovednosti v rámci modelu, aby sa zabezpečilo, že starostlivosť bude uprednostnená pred platbou.
Fungovalo by to tak, že lekári by dostávali určitú sumu peňazí na to, aby sa o niekoho postarali počas tehotenstva, pričom prípadná situácia by bola, že by to ten človek prežil naplno a bez problémov. Aby to dosiahli, poskytovatelia musia počas obdobia prenatálnej liečby dosiahnuť určité referenčné hodnoty uistite sa, že je daný človek zdravý a že nakoniec dostane plnú hodnotu toho človeka liečbe.
"Bude to Cadillac starostlivosti," povedal Williams.
Zákon o reakcii na pandémiu zdravia matiek
Tento návrh zákona bol navrhnutý ako priama reakcia na reakciu Spojených štátov amerických na globálnu pandémiu COVID-19. Aj keď môže trvať ďalších 100 rokov, kým krajina zažije pandémiu takéhoto rozsahu, tento zákon zabezpečuje, že o mamičky bude počas tohto procesu postarané.
V prvých dňoch COVID-u v roku 2020 predtým, ako boli k dispozícii masové testovanie a očkovanie, sa tehotným ľuďom v snahe chrániť pred šírením COVID-u skutočne nebola starostlivosť. V dôsledku toho veľa mamičiek ochorelo a niektoré zomreli na ďalšiu komplikáciu COVID, pretože tehotenstvo je uz stresor pre telo. Dokonca aj keď boli vypustené životaschopné vakcíny, tehotné osoby stále neboli prioritou z hľadiska výskumu a prístupu.
Tento návrh zákona sa bude zaoberať týmito problémami a zabezpečí, aby boli tehotné osoby brané do úvahy a zohľadnené pri akejkoľvek budúcej reakcii na pandémiu.
Zákon o ochrane matiek a detí pred klimatickými zmenami
Tento návrh zákona poskytne finančné prostriedky na identifikáciu rizík zmeny klímy, ktoré najviac postihujú tehotné a dojčiace osoby, a potom sa pokúsi obmedziť ich vystavenie týmto rizikám.
To zahŕňa vystavenie teplu a znečisteniu ovzdušia v oblastiach Spojených štátov, ktoré sú najviac ohrozené týmito problémami.
Zákon o očkovaní matiek
Posledný návrh zákona o Momnibuse poskytne financovanie národnej kampane na povzbudenie tehotných ľudí, aby sa počas tehotenstva dali očkovať proti chrípke a TDaP.
