Počas normálneho tehotenstva je embryo - neskôr plod - umiestnené vo vnútri maternice, ktorá je navrhnutá tak, aby ho vyživovala a rástla počas procesu tehotenstva. V niektorých prípadoch sa embryo môže uchytiť v oblastiach, ktoré určite nie sú určené na tehotenstvo - nazýva sa to mimomaternicové tehotenstvo a môže byť život ohrozujúce. Pozrime sa, čo sa deje počas mimomaternicového tehotenstva.
Čo je mimomaternicové tehotenstvo?
Mimomaternicové tehotenstvo je tehotenstvo, ktoré sa nenachádza vo vnútri maternice, hovorí Dr. Yves-Richard Dole, OB-GYN v Mercy Medical Center v Baltimore, Maryland, hovorí SheKnows a dodáva, že približne 98 percent má tendenciu byť lokalizovaných vo vajíčkovode.
"Bežne sú vo vajíčkovode, ale môžu byť aj na iných miestach," hovorí. „Našli sa aj na vaječníku a v bruchu. Tehotenstvo potrebuje povrch s dobrým zásobovaním krvou, aby sa usadilo. Dokonca bolo zaznamenané, že tehotenstvá rástli na pečeni.“
Prečo dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu?
Mimomaternicové tehotenstvo sa môže stať každému, hovorí Dr. G. Thomas Ruiz, vedúci OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center vo Fountain Valley v Kalifornii, hovorí SheKnows - čo znamená, že to nie je niečo, na čo môžete byť geneticky predisponovaní.
Ruiz však poznamenáva, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva. Anamnéza predchádzajúcej panvovej infekcie, prítomnosť IUD, anamnéza predchádzajúcej panvovej operácie a, čo je najdôležitejšie, anamnéza predchádzajúceho Mimomaternicové tehotenstvo zvyšuje vaše šance, vysvetľuje a dodáva, že fajčenie cigariet môže tiež zvýšiť vaše šance na mimomaternicové tehotenstvo. dobre.
Napriek tomu sú celkovo dosť zriedkavé, vyskytujú sa len v okolí 2 percentá všetkých tehotenstiev podľa štúdie publikovanej v časopise Ultrasonography.
Diagnostika mimomaternicového tehotenstva
Sonogram je najjednoduchší spôsob, ako diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo, hovorí Ruiz, najmä v kombinácii s krvnými testami. Aj keď si nedokážeme predstaviť tehotenstvo bez aspoň jedného sonogramu, je to stále relatívne nová technológia a nebola bežne používaným nástrojom v prenatálnej starostlivosti až do koniec 80-tych rokov.
Dokonca aj teraz majú rôzne pôrodnícke postupy rôzne pravidlá keď sa robia sonogramy — niektorí robia sken anatómie len v 18. až 22. týždni, ale iní pridávajú skorý sonogram pred 13. týždňom, aby posúdili zdravotný stav a/alebo vek tehotenstva. Aj niektorí budúci rodičia odhlásiť sa z nich úplne podľa vlastného výberu.
Ako už bolo povedané, tieto skoré sonogramy majú schopnosť identifikovať tehotenstvo, ktoré nie je tam, kde potrebuje byť: významný pokrok oproti tehotenskej technológii pred desiatkami rokov, keď bolo všetko jedno veľké prekvapenie. Mimomaternicové tehotenstvo je, samozrejme, jedným z tých nešťastných prekvapení, ale ak je sonografia dostatočne skoro, dá sa zistiť skôr, ako sa u pacientky objavia akékoľvek príznaky.
„Pred bežným používaním ultrazvukovej techniky sa na pohotovostiach zobrazovali mimomaternicové tehotenstvá približne dvakrát alebo trikrát týždenne, keď pacient mal bolesti v podbrušku,“ hovorí Dole. "Teraz pomocou zobrazovacej technológie sme často schopní identifikovať abnormálne tehotenstvá skôr, ako sa stanú symptomatickými."
Ak nie je diagnostikovaná pred objavením sa symptómov, Ruiz hovorí, že tehotná osoba môže zažiť abnormálne krvácanie z maternice v prvom trimestri spolu s bolesťou panvy. Táto panvová bolesť je často (ale nie vždy) pociťovaná na jednej alebo druhej strane, a ak ide o mimomaternicové tehotenstvo a nie je Ak je diagnostikovaný a liečený, môže prasknúť vajíčkovod a spôsobiť vnútorné krvácanie – a bohužiaľ, môže to byť smrteľné. dodáva.
Liečba mimomaternicového tehotenstva
Po diagnostikovaní mimomaternicového tehotenstva je potrebné ho odstrániť a embryo neprežije.
"Väčšina mimomaternicových tehotenstiev môže byť liečená liekom nazývaným metotrexát, ak je diagnostikovaná dostatočne skoro," hovorí Ruiz. „Laparoskopické odstránenie tehotenstva z trubice alebo odstránenie postihnutej trubice, ak sa diagnóza nestanoví dostatočne skoro. Najzávažnejšie prípady môžu zahŕňať otvorenú procedúru — brušný rez. Prasknutý mimomaternicový je urgentný chirurgický zákrok.“
Ruiz dodáva, že pred 25 rokmi bolo mimomaternicové tehotenstvo jednou z hlavných príčin úmrtí matiek v tehotenstve.
Pozerať sa dopredu
Tí, ktorí zažili jedno mimomaternicové tehotenstvo, majú o 15 percent vyššiu pravdepodobnosť, že ním prejdú znova s budúcim tehotenstvom a tie, ktoré zažili dve, majú o 50 percent vyššiu pravdepodobnosť, Ruiz vysvetľuje. Majte však na pamäti, že ak ste mali mimomaternicové tehotenstvo, váš lekár vás bude pravdepodobne pozorne sledovať počas nasledujúceho tehotenstva, takže neočakávané opakovanie je nepravdepodobné.
