Это только мы, или кажется, что новорожденные дети становятся больше? Похоже, что средний вес новорожденных при рождении увеличивается, что исследователи связывают с несколькими факторами. Но какие проблемы действительно возникают у более тяжелых младенцев?
Пухлые щеки, ямочки на коленях и очаровательные мягкие бедра - мы любим видеть их у младенцев в возрасте нескольких месяцев. Но как насчет детей, которые уже рождаются большими?
Большинство мам съеживаются при мысли о рождении большого ребенка, но каковы настоящие проблемы? Мы поговорили с акушеркой, чтобы узнать, действительно ли дети становятся крупнее и какие проблемы это создает.
Насколько большой слишком большой?
Определенно не существует «идеального» размера и веса новорожденного, и генетика играет большую роль в определении того, насколько большой ребенок вырастет до рождения. Какие еще факторы влияют на вес при рождении? Мы говорили с Стефани Тиллман, CNM, MSN, и спросила, видит ли она эту тенденцию в своей практике.
«Замечательно, что вы упомянули, что не существует« идеального размера »для младенцев, потому что это совершенно верно», - говорит она. «Конечно, есть выбросы в отношении нездоровых больших или маленьких детей, но диапазон здоровых огромен».
Тиллман говорит, что примерно один из десяти рожденных младенцев будет считаться «большим» - макросомным, с медицинской точки зрения - и будет варьироваться от 8 фунтов 13 унций до 9 фунтов 15 унций.
«Поскольку даже это, как правило, большой диапазон, опасения по поводу веса при рождении также становятся все более« общими »и все менее« жесткими », - добавляет она. «Важно отметить, что утверждение о том, что каждый десятый ребенок родится большим, никак не описывает здоровье этого« одного »или здоровье остальных девяти. Другими словами, большой не обязательно означает вред для здоровья ».
Относительное здоровье более крупного ребенка определяется другими факторами, а не просто большим весом при рождении.
Насколько точны догадки?
Все мы слышали истории о матерях, которых предупреждали, что их дети будут огромными, и которые родили ребенка среднего размера. Даже при наличии всех современных технологий в кабинете акушера-гинеколога самый точный способ определить вес ребенка - это родить его.
«По правде говоря, нет надежного способа узнать размер ребенка до рождения, даже с лучшими клиническими навыками или ультразвуком. ", - делится. Тиллман. «Беременность и роды полны сюрпризов, и иногда большие дети - так же, как и маленькие дети - являются частью этого пакета».
Ребекка Деккер, доктор философии, RN, APRN, является основателем Рождение на основе доказательств и провел обширное исследование по проблеме детей с высокой массой тела при рождении.
«В США большинству женщин в конце беременности делают УЗИ, чтобы оценить размер ребенка», - сказала она. пишет, «И если ребенок кажется большим, его лечащий врач обычно порекомендует индукционное или плановое кесарево сечение».
Деккер выступает за более основанный на фактах подход, поскольку многие оценки веса смотровых кабинетов оказываются неточными.
Подозрение на большие дети
Данные за 2013 г. Прослушивание опроса матерей обнаружили, что две из трех американских женщин прошли УЗИ в последнем триместре беременности, чтобы лучше всего определить размер их ребенка. Треть этих женщин были предупреждены о том, что их дети слишком большие, и двое из трех из этих женщин сказали, что их лечащий врач обсуждает индукция из-за большого ребенка, и каждый третий сказал, что их лечащий врач обсуждал планирование кесарева сечения из-за подозрения на высокие роды масса.
«Если медработник обеспокоен [] высоким весом при рождении на поздних сроках беременности, это беспокойство связано со здоровьем ребенка при рождении», - говорит Тиллман. «Врач может проверять записи на протяжении всей беременности, включая прибавку в весе матери, пограничные значения в результаты скрининга на гестационный диабет или генетического тестирования - ни один из них не подтверждается исследованиями, позволяющими предсказать большой детка."
По словам Деккера, опасения по поводу подозрения на большой ребенок были четвертой по частоте причиной индукции. (16 процентов всех индукций) и пятая по частоте причина кесарева сечения (9 процентов всех Кесарево сечение).
«Тем не менее, стоит повторить, что подозрение на рождение ребенка - даже если оно подтверждено клиническим обследованием и ультразвуком - на самом деле не означает, что на самом деле можно предсказать рождение ребенка», - добавляет Тиллман. «Медикализация родов привлекла больше внимания к проблемам больших детей, чем это оправдано, - говорит она, - и до уровня, который может быть нездоровым как для женщины, так и для ребенка».
Настоящие большие дети
Другая сторона этой проблемы - это дети, которые на самом деле рождаются крупными.
«Если ребенок рождается с более высокой массой тела при рождении, есть основания беспокоиться о здоровье женщины и ребенка», - делится Тиллман.
Она указывает на дистоцию плеч, которая возникает, когда плечи ребенка застревают, когда ребенок движется по родовым путям. Медицинские работники могут попробовать несколько маневров, чтобы попытаться облегчить проблему, но это может быть страшная чрезвычайная ситуация в родильном зале.
«Опасения по поводу долговременного повреждения нервов и жизни ребенка вполне реальны, - говорит Тиллман. «Хотя это событие встречается редко, оно также совершенно непредсказуемо и не было доказано, что оно связано исключительно с массой тела при рождении, поскольку даже маленькие дети могут испытывать дистоцию».
Что касается беременной женщины, опасения по поводу послеродового кровотечения, разрывов промежности или тазового дна. дисфункция в более позднем возрасте не подтверждена доказательствами, связанными конкретно с высокой рождаемостью вес младенцев. Многие из осложнений родов и родов больше связаны со способом родов, чем с размером ребенка.
«Как упоминалось выше, у многих женщин с подозрением на большие роды искусственно индуцируются или управляются хирургическим путем, а женщины имеют [] гораздо более высокий риск последствий от этих подходов, чем предполагаемый большой ребенок может принести им », - добавляет Тиллман.
Подумайте об этом
Выступает ли ваш поставщик медицинских услуг за индукцию или кесарево сечение из-за размера вашего будущего ребенка? Получите информацию и сделайте домашнее задание, чтобы принять обоснованное решение, основанное на вашей индивидуальной ситуации. Помимо написания статьи, Деккер недавно запустила онлайн-класс по подозреваются большие дети, и это хороший источник информации для будущих беременных, которые обеспокоены размером своего ребенка.
Подробнее о здоровье новорожденных
Омега-3 может улучшить здоровье новорожденного
7 опасностей для новорожденных в вашем доме
Совок для новорожденных
