Одна из самых сложных, но и наиболее полезных частей моей работы врача - это уход за пациентами в конце жизни. Когда у человека неизлечимая болезнь, моя цель проста: облегчить страдания везде, где это возможно. К сожалению, пациенты и их семьи не всегда выбирают паллиативную помощь из-за страха и непонимания того, что это такое. Я хотел бы прояснить, что такое уход за пациентами в конце жизни.
Если вы выбираете паллиативную помощь, это не означает, что мы отказываемся от вас или вашего близкого человека. На самом деле паллиативная помощь часто позволяет нам лучше лечить человека. Я знаю, что трудно смириться с тем, что рак, застойная сердечная недостаточность или хроническое заболевание легких у вас или вашего близкого никуда не исчезнет. Ты хочешь сражаться. Вы хотите жить или хотите, чтобы они жили. Поверьте, мы хотим, чтобы вы тоже жили. Даже в современном мире, где паллиативная помощь широко представлена, большинству врачей трудно принять
Паллиативная помощь - это спектр, а не конечная точка. Независимо от того, находитесь ли вы или ваш любимый человек в нескольких месяцах, днях, часах или минутах от смерти, мы можем помочь. Наше внимание сосредоточено на комфорте, а не на исправлении того, что невозможно исправить, что позволяет нам исследовать все области, где может скрываться страдание. Если вы когда-либо теряли любимого человека, вы, вероятно, хорошо знаете, что страдание - это больше, чем просто физическая боль. Ты духовный или религиозный? Мы можем найти для вас священника, пастора или другого религиозного деятеля, с которым можно поговорить. Чего ты боишься? Как бы вы хотели, чтобы ваши последние дни выглядели: в безопасных, хорошо укомплектованных помещениях больницы, где ваша боль легко устраняется, или в любящей теплой обстановке вашего собственного дома? Вас тошнит? У вас одышка? И, конечно, тебе больно? Когда мы сосредоточены на поиске чуда и изучении бесполезных вариантов лечения, у нас часто нет времени задавать эти вопросы.
Если вы были свидетелем того, как любимый человек страдал в последние дни, вы можете испугаться того, что его ждет. Возможно, вы видели худшее из смерти и умирания и полагали, что этот процесс всегда должен быть болезненным. Я хочу знать твои страхи. Поделись со мной своим опытом. Позвольте мне заверить вас, что смерть может быть безболезненной. Я был свидетелем этого. Я знаю, что неизлечимая болезнь делает тебя уязвимым. Вам может казаться, что вы больше не контролируете свою жизнь. Вам может казаться, что выбор паллиативной помощи означает отказ от последнего контроля, который у вас есть. Фактически, принятие позволит вам выбрать, как вы проживете свои последние дни. Давайте работать вместе, чтобы вернуть себе контроль над тем, что мы можем: принести мир вашему разуму, телу и душе. Я надеюсь на вас, что ваша боль находится под контролем, вам комфортно без беспокойства как физически, так и морально, и что вы пребываете в покое - эмоционально и духовно. Скажите, на что вы надеетесь.
Для многих выбор паллиативной помощи означает принятие того, что они еще не готовы или не могут принять. Я знаю, что ты еще не готов, и мне больно видеть, как ты страдаешь. Хотел бы я предложить вам вариант чудесного лечения. Хотел бы я повернуть время вспять. Позвольте мне помочь вам пройти через это. Позвольте предложить вам консультацию. Позвольте предложить вам любую необходимую поддержку. Позвольте мне держать вас за руку и горевать вместе с вами. Позвольте мне объяснить вам, что означает ваш диагноз, чтобы не было неизвестных, чтобы вы поняли. Позвольте мне помочь вам принять этот очень трудный исход.
Не забудьте поговорить с семьей о своих желаниях. Запишите эти пожелания, чтобы всегда контролировать ситуацию, даже если вы больше не можете говорить за себя. Будьте ясны и кратки в своих пожеланиях и включите своего семейного врача, чтобы не было путаницы. Эти открытые обсуждения избавят ваших близких от душевной боли, связанной с принятием решений за вас в будущем.
Когда мне пора идти, я знаю, чего хочу. Я знаю, как хочу идти. Мои родители и мой муж тоже. Я не говорю, что это будет легко, но смерти никогда не будет. Под присягой я произнес слова «не причиняй вреда». В медицине нет ничего лучше, чем паллиативная помощь.
Подробнее об уходе за пациентами в конце жизни
Говорить о решениях по окончании срока службы - не шутка
5 практических вещей, которые стоит обсудить с пожилыми родителями, пока не стало слишком поздно
Присутствовать: уроки жизни от мамы, живущей с неизлечимой формой рака
