Предупреждение о содержании: самоубийство.
В Соединенных Штатах, самоубийство является серьезной проблемой общественного здравоохранения. По предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), почти 50 000 американцев покончил жизнь самоубийством в 2022 году. Это на 2,6 процента больше, чем в 2021 году, и это не учитывает миллионы американцев, которые каждый год серьезно задумываются о самоубийстве.
В течение примерно 20 лет компания национальный уровень самоубийств стабильно рос, за исключением 2019 и 2020 годов, когда два года подряд наблюдалось снижение. К сожалению, похоже, что сейчас показатели «снова растут», — сказала д-р Кристин Ю Мутье, главный медицинский директор Американский фонд по предотвращению самоубийств (AFSP), рассказывает Поток. «И если предварительные данные на 2022 год подтвердятся, то это может стать рекордным, 40-летним максимумом нашего национального уровня самоубийств».
Большинство смертей в результате самоубийства в США происходит среди белых мужчин среднего возраста, но это не единственная затронутая группа населения. Женщины в возрасте 30, 40 и 50 лет также сталкиваются с относительно высоким уровнем самоубийств, и в последние десятилетия это число резко возросло. Однако, поскольку у них меньше шансов умереть в результате самоубийства, чем у их сверстников-мужчин того же возраста, об их борьбе говорят не так много. Риск самоубийства и защитные факторы для женщин также «не являются наиболее изученной темой», отмечает Мутье.
С эпидемией одиночества в Америке ухудшение, а уровень самоубийств вот-вот достигнет рекордных цифр, пришло время начать этот диалог. Разговоры о самоубийстве — это не просто средство снижения стигмы. Исследовать указывает что эти разговоры могут фактически уменьшить суицидальные мысли в группах риска.
Поток поговорила с несколькими экспертами в области психического здоровья, чтобы лучше понять склонность к суициду среди женщин среднего возраста. Здесь есть все, что вам нужно знать об уникальных проблемах, с которыми сталкивается эта малообсуждаемая группа населения, а также о стратегиях борьбы с ними. предотвращение самоубийств.
Каков национальный уровень самоубийств среди женщин среднего возраста?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), женщины среднего возраста имеют более низкие показатели смертности в результате самоубийства, чем их сверстники-мужчины того же возраста. Хотя самоубийства могут показаться меньшей проблемой для этой группы населения, это не обязательно так, если вы исследуете тенденции из года в год. С 1999 года ставки изменились. взлетел, особенно среди белых женщин.
С 2010 по 2017 год уровень самоубийств в США среди женщин в возрасте от 30 до 49 лет рос практически каждый год. «Похоже, что в последние годы ситуация изменилась», — отмечает Мутье. По состоянию на 2020 год этот показатель для этой группы населения составляет 7,6 на 100 000 человек по сравнению с 8,8 на пике в 2017 году.
Мутье не удивлен, учитывая контекст глобальной пандемии COVID-19. «Во времена кризиса сообщества настолько настроены на то, чтобы пережить это, что интересно, что даже у людей, у которых есть факторы риска самоубийства, их уровень в эти периоды снижается», — объясняет она. «Но проблема в том, что зачастую позже возникает обратный эффект». Таким образом, Мутье интересно посмотреть, что покажут данные после пандемии.
Разделите данные дальше, приняв во внимание расу и этническую принадлежность, и получится еще одна история: белые женщины в возрасте от 30 до 49 лет значительно чаще умирают в результате самоубийства, чем чернокожие женщины и женщины из группы AAPI. возраст. Это неизменно справедливо, отмечает Мутье. Хотя невозможно найти единственное объяснение, она говорит, что культурные различия, в том числе «нормы вокруг связь и сообществов черных церквях, салонах и кварталах — может быть защитным фактором.
С другой стороны, ЛГБТ+ люди испытывают повышенный уровень суицидальных мыслей. Сама по себе странность не связана с повышенным риском самоубийства; скорее, именно «опыт насилия и структурной дискриминации» вызывает психические и эмоциональные страдания среди ЛГБТК+ людей, говорит Мутье.
По всем направлениям «понятно, что во время COVID [число смертей в результате самоубийств] наблюдалось снижение, а теперь мы видим, что оно снова начинает расти», — добавляет доктор Тиа Доул, руководитель службы экстренной помощи 988 в Яркое эмоциональное здоровье. «Поэтому, когда люди спрашивают меня: «О ком ты беспокоишься?» — всех, потому что я не думаю, что существует хоть одна группа, у которой не было бы всплеска».
Существуют ли какие-либо уникальные защитные факторы или факторы риска самоубийства для женщин среднего возраста?
Не существует единой причины самоубийства; однако существует ряд характеристик, которые увеличивают риск для человека. Эти факторы риска сами по себе не могут предсказать попытку самоубийства, но их все равно важно распознать. Некоторые базовые душевное здоровье условия - например депрессия, биполярное расстройство и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, — являются известными факторами риска самоубийства, равно как и наличие семейного анамнеза самоубийств или личного анамнеза травм или жестокого обращения.
Социальные и межличностные факторы обычно также играют роль. Доул цитирует доклад главного хирурга консультации по социальным связям с мая, что забило тревогу по поводу «неотложной проблемы общественного здравоохранения» Америки, связанной с одиночеством и изоляцией. «Исследования показывают, что взрослые больше, чем когда-либо, оторваны от других взрослых, и не только от женщин», — объясняет она. «Но люди — вьючные животные. Нам нужны другие люди, и чем меньше времени мы проводим с людьми, тем более одинокими мы становимся».
Для женщин среднего возраста сложные жизненные обстоятельства — подумайте развод, потеря работы или финансовые проблемы — могут нанести серьезный ущерб их психическому здоровью, что в некоторых случаях может увеличить риск самоубийства. По словам Доула, многие родители детей с ограниченными возможностями также испытывают повышенную изоляцию, что может увеличить их риск.
Поскольку многие женщины в возрасте 30 и даже 40 лет могут забеременеть, послеродовая депрессия (ППД) Это еще один заслуживающий внимания фактор риска, и, по словам Мутье, «очень, очень мощный». «Когда вы посмотрите на жизненный цикл женщин и их смертность, вы увидите большой всплеск смертности в детородном возрасте. Это связано с самоубийствами и передозировками».
В кругах, занимающихся предотвращением самоубийств, дружба и общественные связи считаются мощными защитными факторами. Способы социализации женщин могут поддержать их в этом отношении: в США «женщины склонны собираться вместе, делиться и раскрывать больше», — говорит Мутье. «И уязвимость среди женщин не является таким же табу, как уязвимость среди мужчин в отношениях».
Но PPD и другие послеродовые психические расстройства настолько сильны, что могут преодолеть эти защитные факторы. Это подчеркивает важность применения «многостороннего подхода» к предотвращению самоубийств, добавляет Мутье. «Бывают моменты, когда кому-то действительно требуется немедленное вмешательство, поддержка и лечение».
Это общие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, и способы их устранения.
Самоубийство ни для кого не является неизбежным, и эксперты рассматривают его как фундаментально предотвратимую проблему общественного здравоохранения. Часть этой работы предполагает решение системных проблем в инфраструктуре здравоохранения нашей страны. Для 27,6 миллионов американцев, которые нет медицинской страховки, может оказаться невозможным доступ к доступной психиатрической помощи. Поскольку самоубийство так сильно связано с некоторыми психическими заболеваниями, такая помощь может спасти жизнь.
На индивидуальном уровне нам всем следует знать общие предупреждающие знаки. «Отстранение, как правило, является вашей самой большой подсказкой», — говорит Доул. Тот, кто серьезно думает о самоубийстве, может самоизолироваться или вести себя нехарактерно в социальной среде. Драматические изменения в поведении, такие как безрассудство или раздача своего имущества, также могут быть индикатором.
Если вы думаете, что кто-то, кого вы любите, серьезно подумывает о самоубийстве, что вам следует делать? Ответ прост, говорит Доул: поговорите с ними. Узнайте у любимого человека, что происходит, и постарайтесь сохранить пространство для того, что он чувствует. «Одна из главных причин, почему люди не говорят о своих суицидальных мыслях, заключается в том, что они боятся стать обузой для окружающих», — объясняет она. Начав этот трудный разговор, вы посылаете прямо противоположное сообщение.
«Доверяйте своей интуиции, — добавляет Мутье, — и используйте свой социально-эмоциональный радар». Это популярное заблуждение, что разговор с близким человеком о самоубийстве заронит эту идею в его голове. «Для этого не обязательно иметь специальную подготовку. Вам просто нужно быть заботливым другом или супругом, или кем бы вы ни были в отношениях с этим человеком, чтобы начать безопасный и привлекательный диалог».
AFSP предлагает полезную онлайн-руководство для начала разговора. Если вам нужны дополнительные рекомендации, позвоните в 988 Линия помощи при самоубийствах и кризисах в 988. «Мост жизни» — это национальная сеть местных центров кризисной помощи, которые предоставляют бесплатную конфиденциальную поддержку людям, испытывающим кризисы психического здоровья. Он доступен в США круглосуточно и без выходных по телефону, через текстовые сообщения и через веб-чат.
«Мы получаем много звонков от близких», — говорит Доул. «Мы не даем советов, но можем дать указания: «Где ты живешь?» Вот клиника» или «Вот онлайн-ресурс». Даже обучение людей общению с их близкими может быть невероятно полезным».
Если вы или кто-то из ваших знакомых рискуете совершить самоубийство, позвоните в 988 Линия помощи при самоубийствах и кризисах в 988. Если вы молодой ЛГБТК-человек и вам нужно с кем-то поговорить, позвоните Проект Треворкруглосуточная кризисная линия для молодежи по телефону 1-866-488-7386 и/или Транс-линия жизни по телефону 877-565-8860.
