S-I сустав — одна из самых недооцененных областей человеческого тела. На протяжении многих лет это было источником многочисленных споров в медицинском сообществе. Большая часть споров связана с тем, что существует мало надежных методов оценки S-I сустава.
В отличие от повреждений диска, которые можно оценить с помощью многих типов диагностических инструментов, исследование S-I суставов оказалось весьма ненадежным. Клиницисты должны полагаться в основном на свой опыт, а не на простые методы, используемые для обследования нижней части спины. Большинство медицинских работников не признают это как источник боли и дисфункции, поэтому пациенты покидают медицинский кабинет с неполной оценкой и часто с неточным диагнозом.
S-I (крестцово-подвздошный) сустав состоит из двух костей; крестец и подвздошная кость. У вас есть два сустава S-I (левый и правый). Они расположены в основном там, где позвоночник встречается с тазом. Найдите две ямочки на пояснице. Эти два сустава допускают очень мало движений в целом по сравнению с другими более заметными суставами, такими как тазобедренный или плечевой. Тазовый пояс обычно описывается как два S-I сустава, лобковый симфиз (лобковая кость впереди), два тазобедренных сустава и два нижних позвонка (L4, L5).
Что вы чувствуете?
Боль локализуется в S-I суставе или рядом с ним с одной или обеих сторон. Боль локализуется в нижней части спины, ягодицах и/или в паховой области. Другим распространенным симптомом дисфункции S-I сустава является «ишиас». Ишиас лучше всего описывается как острая, часто стреляющая боль, которая начинается в ягодицах и распространяется вниз по задней части одной ноги. Дисфункция S-I сустава также может вызвать раздражение нервов, которые иннервируют пах или переднюю часть бедра.
Другие симптомы включают в себя:
- Слабость в одной или обеих ногах; трудно стоять на одной ноге и поднимать другую ногу (как при марше)
- Онемение и покалывание в одной ноге (покалывание)
- Жгучая боль, расположенная возле «ямочек»
- Трудно подняться со стула
- Мышечный дискомфорт в ягодицах, бедрах или пояснице (более 30 мышц прикрепляются к тазу); от бедра, ягодицы, бедра, поясницы.
Как это произошло?
Дисфункция S-I сустава обычно вызвана дисбалансом мышц бедер и ягодиц, а также может быть вызвана падением или другим травмирующим событием, таким как автомобильная авария.
Состояние, известное как «гипермобильность», также может предрасполагать человека к дисфункции крестцово-подвздошного сустава. «Гипермобильность» лучше всего описать как состояние, при котором суставы слишком подвижны. Это состояние обычно поражает женщин больше, чем мужчин. Различные уровни гормонов, присутствующие у женщин, в частности релаксин, могут влиять на гипермобильность. Этот гормон высвобождается для подготовки организма к беременности, и его уровень в крови меняется на протяжении всего процесса беременности. Это в основном заставляет связки «расслабляться» и позволяет больше двигаться в области тазового пояса.
Лучшие варианты лечения
Прежде всего, оценка имеет решающее значение для успеха лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Большинство дисфункций можно лечить с помощью мануальных методов, которые обычно включают мобилизацию, манипуляции или методы мышечной энергии. Эти методы должны применяться квалифицированным медицинским работником, например, физиотерапевтом. Эти методы могут оказаться весьма полезными при правильном использовании после тщательной оценки.
После применения соответствующих мануальных техник необходимо реализовать комплексную программу упражнений для решения следующих проблем, в частности, мышечного дисбаланса:
- Программа поясничной стабилизации: укрепление мышц брюшного пресса и ягодиц
- Улучшить гибкость мышц нижних конечностей
Некоторые дисфункции крестцово-подвздошных суставов могут сохраняться месяцами и даже годами. Помните, если вы занимаетесь текущим планом лечения, при котором практически нет улучшений, ищите другие варианты. Если вы подозреваете, что у вас может быть дисфункция крестцово-подвздошного сустава, в первую очередь необходимо найти специалиста в области здравоохранения, имеющего опыт и навыки в устранении мышечного дисбаланса.
