Предполагалось, что ожидаемая продолжительность жизни в США будет расти на неопределенный срок, но новый анализ данных, опубликованный в виде специального доклада в газете 17 марта Медицинский журнал Новой Англии предполагает, что эта тенденция вот-вот обратится вспять — из-за быстрого роста ожирения, особенно среди дети.
Обзор исследователя ожирения Дэвида Людвига из Детской больницы Бостона, эпидемиолога С. Джей Ольшанский из Университета Иллинойса в Чикаго и его коллеги пришли к выводу, что ожирение в настоящее время снижает среднюю продолжительность жизни примерно на 4–9 месяцев, по самым скромным оценкам. Более зловещий вывод исследователей состоит в том, что если нынешняя эпидемия среди детей и подростков ожирение не ослабевает, ожидаемая продолжительность жизни может сократиться на два-пять лет в ближайшие десятилетия.
Исследователи основывали свои прогнозы на данных о распространенности ожирения от Национального здравоохранения. и Обследования по вопросам питания, а также опубликованные ранее оценки лет жизни, потерянных из-за ожирение. Они предполагают, что сокращение ожидаемой продолжительности жизни может иметь последствия для таких программ, как Social Security и Medicare.
Текущие тенденции указывают на то, что распространенность ожирения будет продолжать расти и затрагивать все более молодые возрастные группы, особенно среди детей, отмечают исследователи. Ожидается, что группы меньшинств пострадают больше всего из-за ограниченного доступа к медицинскому обслуживанию и особенно резкого роста ожирения у детей и взрослых.
Долгосрочные последствия эпидемии детского ожирения еще предстоит увидеть, говорит Людвиг, который руководит программой «Оптимальный вес для жизни» (OWL) в Детской больнице Бостона. Известно, что ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака, а всплеск детского ожирения уже вызвал беспрецедентный рост заболеваемости диабетом 2 типа («взрослые») у детей.
«Цунами детского ожирения еще не обрушилось на берег — для развития осложнений требуется много лет», — говорит Людвиг. «Если часы начнут тикать в возрасте 12 или 14 лет, последствия для общественного здравоохранения потенциально катастрофические — представьте, что сердечный приступ или почечная недостаточность становятся относительно частым заболеванием молодых людей. совершеннолетие."
Исследователи отмечают, что две трети взрослых американцев сегодня страдают ожирением или избыточным весом, и доля людей с крайним ожирением растет особенно быстро. До сих пор медикаментозное лечение не помогло компенсировать эту тенденцию.
Людвиг объясняет большую часть эпидемии ожирения факторами окружающей среды. «Если бы мы вернули экологические факторы обратно к тем, что были в 1960-х годах, большая часть эпидемии ожирения исчезла бы», — утверждает он.
За последние 40 лет фаст-фуд, нездоровая пища и безалкогольные напитки стали заметной частью ландшафта. Реклама продуктов питания, направленная на детей, резко возросла, а размеры порций увеличились (см. прилагаемый информационный бюллетень). Школы стали поставщиками фаст-фуда и безалкогольных напитков благодаря контрактам с поставщиками продуктов питания и напитков. промышленности, которые помогают финансировать школьные программы — даже если они сокращают уроки физкультуры из своих учебных программ до Экономить деньги. В то же время дети ведут малоподвижный образ жизни, проводят больше времени за просмотром телевизора и за компьютером.
Более того, многие страховые компании не покрывают лечение ожирения или предлагают лишь ограниченное покрытие. Людвиг отмечает, что на национальном уровне возмещение составляет всего 10 процентов.
«Чтобы бороться с ожирением, нам понадобится однозначное политическое руководство на всех уровнях правительства, чтобы ясно дать понять, что общественное здравоохранение должно превалировать над частной прибылью», — говорит он. «Это означает фундаментальный сдвиг в социальной среде, который будет поддерживать здоровое питание и активный образ жизни. Хотя кампанию должно возглавить правительство, она потребует активного участия врачей первичной медико-санитарной помощи, диетологов, школ и родителей».
