Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения (NICE), британская организация, которая предоставляет рекомендации и рекомендации в области здравоохранения на национальном уровне, только что выпустила новые рекомендации по предоставлению медицинских услуг. рождение. Согласно исследованиям NICE, женщины с беременностями с низким уровнем риска находятся в лучшем положении при уходе у акушерок, чем у традиционных акушеров. Они рекомендуют большинству беременных женщин обращаться за помощью к акушеркам и пытаться рожать вне дома. больница параметр. Чему мы здесь, в США, можем научиться из этих новых правил?
Здесь, в США, мы тратить больше всего на услуги по уходу за беременными в мире (в среднем от 9000 до 15000 долларов за рождение), но мы единственная развитая страна, в которой уровень материнской смертности продолжает расти. Индустрия родовспоможения в США явно полна проблем, которые необходимо решать. Решение вопросов страхования и системы здравоохранения, которая не всегда ориентирована на пациента, может расстроить беременных женщин и, возможно, расстроить их ведение родов и родоразрешение. Но какие еще есть варианты? Возможно, мы можем взять страницу из справочника Великобритании.
Рекомендации NICE, которые утверждают, что для большинства женщин безопаснее рожать вне больницы, начнем с признания того, что беременность не является патологией и не должна рассматриваться как таковая:
Роды - это жизнь? изменение события. Уход, который женщина получает во время родов, может повлиять на нее - как физически, так и эмоционально, в краткосрочной и долгосрочной перспективе - и на здоровье ее ребенка. Хорошее общение, поддержка и сочувствие со стороны персонала, а также уважение ее желаний могут помочь ей почувствовать себя контролировать то, что происходит, и способствовать тому, чтобы роды были положительными для женщины и ее рождения компаньон (ы).
Если бы только эта модель лечения чаще встречалась здесь, в США. К сожалению, мы живем в стране, где забота о пациентах просто не в центре внимания, когда речь идет о родах. Чтобы понять больше, я поговорил с Деборой Вейдж, дипломированной медсестрой. акушерка в настоящее время работает в отделении акушерства и гинекологии им. Вандербильта (и который также является моим партнером по Новая книга, посвященная концепции идеального рождения). «Акушерство в Соединенных Штатах организовано по модели, согласно которой каждая беременность рассматривается как потенциальное медицинское осложнение», - сказала она. «Затраты растут из-за технологий и вмешательств, необходимых для поддержки этой модели. Включение акушерства в акушерство в США, как это было сделано в Великобритании и многих других странах, имеет важное значение, если мы хотим улучшить результаты ».
Великобритания понимает преимущества акушерства и предъявляет строгие требования к образованию и лицензированию акушерок. В отличие от США, где акушерство при родах все еще незаконно в некоторых штатах, и нет никакого регулирования домашние роды акушерки, акушерки из Великобритании могут свободно практиковать в больницах, родильных домах и домах, предлагая пациентам широкий выбор настроек. Это позволяет женщинам выбирать наилучшие условия для беременности, сохраняя при этом установленные стандарты ухода, безопасности и навыков. В рекомендациях NICE отмечается, что риск серьезных осложнений или смерти для младенцев одинаков во всех трех условиях, за одним исключением: матери, у которых риск незначительно увеличился с 9 из 1000 домашних родов, испытывающих серьезные осложнения, по сравнению с 5 из 1000 для детей, рожденных в больница. В целом в руководстве указано, что у женщин, родивших под присмотром акушерки, было меньше шансы пройти медицинские вмешательства, такие как эпизиотомия, кесарево сечение и использование таких инструментов, как щипцы.
В Великобритании речь идет не о войнах между родами, когда домашние роды противопоставляются больничным. Речь идет об уходе, ориентированном на пациента, как и должно быть. Дебора объяснила, что нынешняя система рождения детей в США нуждается в кардинальных изменениях, если мы хотим видеть положительные результаты, как в Великобритания. «Это разрозненная система в США, которая продолжает маргинализировать акушерство и, к сожалению, ограничивает выбор для женщин как хорошо. Нам нужна гуманная, цельная, интегрированная модель оказания помощи в США, которая предлагает и поддерживает выбор ».
Подробнее о родах
Риски использования родильного дома
Почему у меня домашние роды
Подготовка к госпитализации после родов
