Tulburare bipolară: cumpărături și jocuri de noroc - SheKnows

Tulburare bipolara afectează mai mult de două milioane de americani și mai mulți în întreaga lume. În cartea sa Bipolar II, Dr. Ronald Fieve examinează cauzele, simptomele și tratamentele acestei boli tratabile. Următorul extras vorbește despre două simptome extrem de dăunătoare: cheltuielile excesive și jocurile de noroc.

Poveste asemănătoare. Mahmurelile emoționale sunt reale și iată cum să le vindecăm

Tulburare bipolară: Comportament nesăbuit

Împreună cu indiscrețiile sexuale și alcoolul comorbid și abuzul de substanțe, multe persoane cu Bipolar II caută ajutor numai după ce și-au cheltuit cu nesăbuință economiile pe viață sau au făcut pariuri sălbatice pe bursă - și pierdut. Nu este neobișnuit ca hipomanicii să meargă la cumpărături sălbatice, cheltuind bani pe care nu îi au (alergând datorii pe carduri de credit) și cumpărarea articolelor pe care nu intenționează să le folosească niciodată, dar doresc mai mult decât orice în momentul cumpărare. De exemplu, nu voi uita niciodată pacientul care a venit la prima noastră întâlnire purtând o geantă duffel plină cu peste 100 de perechi de șosete albe de tenis!

Tulburare bipolară: comportamentul impulsiv duce la datorii

Am rugat-o pe Veronica, un cumpărător de modă de 31 de ani de la Bipolar II, să își scrie gândurile și sentimentele când nu a putut să se abțină de la cheltuieli excesive. Ea a scris următoarele:

„Când încep să simt acel„ zumzet ”hipomaniacal, nu-mi fac griji niciodată de a câștiga bani. În schimb, devin intenționat să cheltuiesc cât vreau. Nu este neobișnuit pentru mine să îmi duc datoria cardului de credit peste 15-20 mii de dolari pe o perioadă de 2 sau 3 săptămâni în timpul acestei stări mentale. Cumpăr orice și tot ce văd, indiferent dacă am nevoie sau îl voi folosi. De exemplu, în primăvara trecută, când mă confruntam cu o creștere ușoară, am rezervat o croazieră mediteraneană de 2 săptămâni pentru mine și două prietene. Nici nu mi-am întrebat prietenii dacă ar putea să renunțe la serviciu în acel moment. Mi-am dat apoi seama că nu aveam nimic de purtat pe croazieră și am taxat aproximativ 6.000 de dolari pentru îmbrăcămintea stațiunii, inclusiv două rochii de seară pentru cinele formale din noaptea târziu. Privind în urmă, văd cât de extravagantă și de emoțională a fost cheltuiala, mai ales când am aflat că prietenii mei nu pot merge și cărțile mele de credit au depășit limitele lor. Dar la acea vreme, mi s-a părut lucrul corect - să obțin ceea ce am vrut pentru a-mi alina starea hipomaniacală și a încerca să-mi impresionez prietenii în același timp. ”

Tulburare bipolară: În afara contactului cu realitatea

Cheltuielile compulsive sunt considerate o problemă cu controlul impulsurilor. Uneori, individul hipomaniac poate fi chiar la un pas de a nu fi în contact cu realitatea. Un exemplu extrem în acest sens este un pacient al meu care a aruncat 50.000 de dolari pe fereastra biroului său din centrul orașului Manhattan și apoi și-a chemat banca pentru a trimite mai mulți bani. Desigur, banca nu a respectat cererea sa, iar pacientul meu a fost tratat ulterior cu un stabilizator de dispoziție pentru a-și modula starea de spirit hipomaniacală. Sigur, acesta este un exemplu rar, dar chiar s-a întâmplat. Și există cu adevărat vreo diferență între a arunca mii de dolari „la vânt” și a jucătorului compulsiv care își pierde toți banii în investiții riscante? Din păcate, oricare ar putea în consecință să încerce să se sinucidă - și să reușească.

Tulburare bipolară: căutători de emoții

Credem că mulți hipomani au aceleași componente ca și ceea ce unii psihologi etichetează ca „tip T” sau personalitate care caută fiorul. Această dimensiune a personalității se referă la diferențele individuale în căutarea stimulării, căutarea emoției, căutarea emoției, căutarea excitării și asumarea riscurilor. Indiferent dacă el sau ea alege piața de valori, pista de curse, un joc de poker sau o acțiune de tip all-nighter sloturile din Las Vegas, hipomaniacul caută entuziasm, poftește de adrenalină și prosperă pe tensiune. Când pierde, începe din nou cu un plan mai mare și mai bun de a câștiga. El constată că această formă de satisfacție instantanee se potrivește temperamentului său hiperalert, în mișcare rapidă, impulsiv. De ce nu? Adică, cu o slujbă reală, trebuie să ajungi zilnic și să aștepți 2 săptămâni pentru un salariu de bună-credință. Cu mize mari la hipodrom, câștigurile dvs. sunt instantanee - sau mult prea adesea pur și simplu inexistente.

Tulburare bipolară: Caută maximul suprem

După cum am explicat în Variatii de dispozitie, când hipomanicii fac o afacere rapidă, se simt în control. Le place senzația de putere și senzația de a câștiga. De obicei, banii sunt secundari - ceva de avut în cazul în care trebuie să mâncați. Marele adevărat vine din fiorul jocurilor de noroc în sine - și majoritatea încearcă să învingă sistemul până în ultima lor zi. Dar, deși jocurile de noroc sunt mari pentru hipomaniac, ele pot duce la consecințe de amploare la locul de muncă și în familie. Problema jocurilor de noroc cu Bipolar II a crescut foarte mult, cu acces nelimitat la facilități de jocuri de noroc și conturi de tranzacționare de zi pe internet. Când hipomania crește prea mult, jucătorul compulsiv poate căuta noi modalități de a câștiga bani.

Tulburare bipolară: risc de sinucidere

Dar de ce ar trebui cineva să fie atât de deprimat de bani, s-ar putea întreba; mulți oameni au făcut și pierdut în mod repetat averi. Dar psihiatrul se întreabă care a venit primul într-un dezastru financiar: a fost starea chimică a ajuns la o depresie profundă sau a fost pierderea reală a averii care a determinat o astfel de severitate reacţie? Susțin că hipomaniacul ridică adesea o pierdere imprudentă de bani, iar sinuciderea este o consecință a ceea ce se numește acum dublu depresie: combinația depresiei, care s-ar fi produs odată cu dispariția maniei și a reacției depresive la pierderi.

Ai vreo problema?

Mulți oameni nu își dau seama că au o problemă de jocuri de noroc până nu pierd totul. De aceea, o discuție deschisă cu un psihiatru sau alt profesionist poate ajuta persoana să rezolve problema și să solicite intervenție. Când pacienții Bipolar II vin la cabinetul meu care prezintă o posibilă problemă de jocuri de noroc, le pun următoarele întrebări. (Dacă răspundeți „da” la 5 sau mai multe dintre aceste 16 întrebări, cel mai probabil aveți o dependență.)

1. Jucați frecvent pentru bani?
2. Pariați regulat pe jocuri sportive?
3. Ai folosit vreodată o casă de pariuri?
4. Folosiți în mod regulat sloturi sau alte „dispozitive”?
5. Pariați frecvent pe loterie?
6. A avut cineva din familia ta apropiată o problemă cu jocurile de noroc?
7. Te simți vinovat pentru jocuri de noroc?
8. Ai împrumutat bani pentru a juca?
9. Ați neglijat să vă plătiți ipotecile sau facturile alimentare pentru a juca?
10. Ți-a fost dor de muncă din cauza jocurilor de noroc?
11. Ați mai extins vreodată, jucând mai mulți bani decât ați avut de fapt?
12. Jocurile de noroc v-au determinat vreodată să consumați alcool sau droguri recreative?
13. Primești critici de la un soț sau prieten pentru jocuri de noroc?
14. Ai furat bani pentru a paria?
15. Te-ai prostituat pentru a obține bani pentru jocuri de noroc?
16. A trebuit să împrumutați bani pentru a rambursa datoriile legate de jocuri de noroc?

Tratamentul tulburării bipolare

Obiectivele tratamentului pentru pacienții bipolari II, care sunt jucători patologici, sunt în concordanță cu tratamentul afectivului major tulburări, alcoolism sau abuz de substanțe, în sensul că psihiatrul acționează pentru a restabili pacientului un mod normal de gândire și trăind. Terapia comportamentală este utilizată pentru a îmbunătăți abilitățile sociale ale pacientului, iar terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta pacientul să prevină recăderea. Este, de asemenea, necesară intervenția pentru a reduce riscul de sinucidere.