Practica de împărtășirea sau donarea de oameni lapte matern a fost una obișnuită de-a lungul timpului și a culturilor de cât timp au existat guri mici de hrănit. Stigmele asociate cu aceasta sunt complicate: provenind dintr-un decalaj în resurse, comunicare și sprijin din partea comunității medicale mai mari, rușinea mamelor care aud constant “sanul este cel mai bun” s-ar putea simți că nu produc suficient (sau orice lapte) pentru sugarii lor - și, desigur, o lipsă totală de informații despre cum să o facă în siguranță.
Dar, în cele din urmă, alegerea de a dona laptele matern este una fundamental umană - provenind dintr-un tot dorință prea reală de a ajuta mamele să-și mențină bebelușii hrăniți - așa cum este alegerea de a-ți hrăni bebelușul cu donație lapte. Cu tot mai multe oameni care se conectează prin internet pentru partajarea informală a laptelui matern, este important să înțelegem pe deplin problemele de siguranță din comunitatea medicală cu privire la practică, modurile în care susțin avocații că practica poate fi mai sigură și locurile în care diferitele tabere sunt de acord.
Unde merge laptele matern donat „formal”?
Familiile cu copii prematuri, insuficiența maternă sau alte motive necesare din punct de vedere medical pot accesa laptele donator pasteurizat de la băncile de lapte nonprofit guvernate de Asociația bancară a laptelui uman din America de Nord (HMBANA), Diane Spatz, director clinic al băncii de lapte și consilier al facultății studenților asistenți medicali pentru programul de alăptare la Spitalul de Copii din Philadelphia, spune SheKnows. Acesta este lapte donat care a fost analizat cu atenție pe baza criteriilor lor, manipulat și considerat sigur pentru a fi utilizat pe cele mai fragile corpuri mici din unitățile de terapie intensivă neonatală (NICU).
Dar, adaugă ea, costurile pot fi prohibitive. În absența unei asigurări care să acopere factura, o uncie de lapte donator poate rula între 3 și 5 USD - și bebelușii în creștere pot bea aproximativ 25 uncii de lapte pe zi, pot da sau lua. Spatz observă că asigurarea de multe ori nu acoperă adecvat alăptarea îngrijire.
Chiar și atunci, ea spune că familiile care încă au nevoie de lapte pentru sugarii lor, dar care nu se califică pentru lapte prin intermediul HMBANA, pot recurge la alte măsuri pentru a-și menține aprovizionarea. Există bănci de lapte cu scop lucrativ și comunități online pentru persoanele care își vând laptele matern - ceea ce poate fi controversat pe cont propriu, având în vedere complexul și adesea ignorat exploatarea istorică a femeilor de culoare ca asistente medicale. Și, din nou, poate fi dificil din punct de vedere financiar pentru multe familii.
Ceea ce duce la creșterea numărului de părinți care se angajează în partajarea informală prin comunitățile lor și extinsă rețele - găsirea lor prin prieteni, familie, Facebook sau alte site-uri web dedicate conectării donatorilor cu părinții nevoiaș.
Este sigur să împărtășim în mod informal laptele matern?
Ambele Academia Americană de Pediatrie (AAP) și Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) descurajează partajarea informală din cauza riscurilor de răspândire a bolii sau expunerea sugarilor la medicamente, alcool, droguri sau contaminanți.
„Riscurile pentru copil includ expunerea la boli infecțioase, inclusiv HIV, la contaminanți chimici, cum ar fi unele droguri ilegale, și la un număr limitat de medicamente eliberate pe bază de rețetă care ar putea fi în laptele uman, în cazul în care donatorul nu a fost analizat în mod adecvat, ”pe site-ul FDA. „În plus, dacă laptele uman nu este manipulat și depozitat în mod corespunzător, acesta ar putea, ca orice tip de lapte, să devină contaminat și să nu fie sigur pentru băut”.
Potrivit cercetărilor recente prezentate la Conferința și expoziția națională AAP 2019, care au analizat părerile părinților cu privire la alegere partajarea informală a laptelui matern comparativ cu băncile de lapte, cercetătorii au descoperit că o serie de mame nu au raportat că au avut îngrijorări cu privire la siguranța laptelui donat informal.
Dintre cele 650 de mame chestionate în mod anonim pe Facebook, mai mult de jumătate au spus că nu au îngrijorări și aproape 80% au spus că nu și-au examinat donatorii de lapte matern pentru că „au avut încredere în ei”.
„Distribuirea informală a laptelui devine din ce în ce mai populară și răspândită”, a spus Nikita Sood, cercetător la Cohen Children's Medical Center / Northwell Health din New York într-un comunicat de presă AAP. Prin urmare, este crucial ca medicii să devină conștienți de această practică și de riscurile asociate, astfel încât să poată educa pacienții și să abordeze această preocupare în creștere. ”
Screening, Stigma și Mom-Shaming
În unele cercuri, împărtășirea informală a laptelui matern este încă considerată o alternativă „brută”, controversată sau nesigură la industria aparent foarte reglementată a formulelor pentru bebeluși, Maria Armstrong, consultant comunitar în materie de distribuție a laptelui matern cu Mănâncă pe picioare, spune SheKnows.
Smita R., o mamă a unui copil mic din New York, avea vreo patruzeci de ani când a devenit prima mamă. Ea spune că s-a confruntat cu alegerea de a-i oferi sau nu formulelor pentru bebeluș în timp ce încerca să alăpteze, deoarece Orientările AAP sugerează, pentru primele șase luni.
„Încercam să-mi mențin producția de lapte și mă simțeam ca un eșec”, spune ea. „Până când cineva mi-a spus:„ nu este o formulă otravă ”- este atât de ușor să pierzi perspectiva. Există atât de multe avantaje în laptele matern, încât aproape că am simțit că îi fac un serviciu copilului meu, fără a face suficient. "
Prevalența rușinării mamei, spune Smita, a îndreptat alte mame din grupul ei de părinți către formula europeană, care nu este OMG, în locul partajării informale. Și, la un anumit nivel, acest lucru are sens: Formula este foarte reglementată cu date de expirare, ingrediente dezvăluite și recenzii verificate față de provocările obținerea laptelui de la donator - în cazul în care aveți de-a face cu un prieten, un cunoscut sau un străin aproape sau perfect, care poate nu respectă anumite controale de calitate, ea spune.
În timp ce Armstrong nu este în favoarea formulei, din cauza cât de scumpă - și în mod automat exclusivă - este, spune ea în totalitate sprijină existența băncilor de lapte tradiționale, alături de rețele comunitare de partajare care promovează cele mai bune practici în materie de siguranță.
„Am început să facem propriile noastre cercetări în materie de siguranță și am realizat rapid că standardul de distribuire a laptelui a fost stabilit de băncile de lapte și că nu putem trebuie doar să prezinți aceste informații fără să prezinți și de ce ceva a fost considerat standard, ce înseamnă asta și care ar putea fi alternativele ”, a spus ea spune. „De exemplu, ceea ce este nesigur pentru nou-născuții prematuri și cu risc - care este cel mai mare grup de primitori de lapte dintr-o bancă de lapte - poate fi perfect pentru un termen complet, nou-născut sănătos... Cineva care bea un pic de vin nu poate dona la o bancă de lapte, în timp ce o mamă care bea poate dona unei alte mame care bea și ea, de exemplu. Același lucru este valabil și pentru suplimentele pe bază de plante. ”
Testele pentru bolile transmisibile sau testele de sânge pot fi făcute în mod privat printr-un laborator sau printr-un medic pediatru de susținere, adaugă ea. Fiind o bază de date care poate fi căutată, ea spune că Eats on Feets a ajutat la facilitarea conversațiilor productive între pediatri și părinți - care este o problemă crucială pe care avocații au identificat-o atunci când vine vorba de cele mai mari discurs de împărtășire a laptelui.
De ce sunt părinții și medicii Încă Te străduiești să ai aceste conversații de partajare a laptelui?
Naomi Bar-Yam, director executiv la Mothers ’Milk Bank Northeast spune SheKnows că lipsa de educație cu privire la laptele uman - în special în rândul pediatrilor - are a făcut și mai dificil pentru îngrijitori să aibă conversații deschise despre distribuirea laptelui într-un seif cale.
Medicii pediatri sunt subeducați cu privire la laptele uman, spune Bar-Yam, petrecând o jumătate de oră sau mai puțin studiind subiectul la școală. Ea adaugă că cel mai mare obstacol în a ajuta părinții să facă alegeri mai bune cu privire la distribuirea laptelui provine din aceste lacune în cunoștințele despre laptele uman asociat cu Tagresivitatea companiilor care vând formulă.
„Medicii înțeleg mai bine că fac parte dintr-o echipă și sper că medicii pediatri știu să trimită părinții la un alt specialist dacă nu știu prea multe despre distribuirea laptelui”, spune ea. „Dar trebuie să existe o schimbare a modului în care comunitatea medicală gândește aceste lucruri și trebuie să existe o distanță între industria farmaceutică și cabinetele medicale.”
Ruth Milanaik, DO, la Cohen Children's Medical Center / Northwell Health din New York, de asemenea, a declarat în comunicatul de presă al AAP că dialogurile dintre medici și pacienți cu privire la deciziile lor de alăptare sunt esențiale pentru luarea unor decizii informate pentru o copil.
„Nu numai pacienții noștri nu sunt conștienți de riscurile potențiale pe care și le asumă atunci când participă aceste practici informale de distribuire a laptelui, de asemenea, adesea nu își informează medicii ”, spune Milanaik. In plus fata de educarea pacientilor, medicii trebuie sa sublinieze importanta de a discuta aceste obiceiuri cu profesioniștii din domeniul medical, astfel încât să avem informațiile necesare pentru a face diagnostice exacte în caz de nevoie medicală apărea."
În ansamblu, Spatz spune că încă pledează pentru utilizarea laptelui uman pentru bebeluși și a subliniat rolul acestuia ca „intervenție medicală care salvează viața”. Totuși, ea și echipa ei a dezvoltat o derogare pe care părinții trebuie să o semneze dacă doresc să opteze pentru partajarea informală a laptelui matern - pentru a sublinia importanța înțelegerii depline a ceea ce alegeți do.
„Părinții ar trebui să fie conștienți de riscurile partajării informale a laptelui și cum să minimizeze riscul”, spune Spatz. „Cunoașteți-vă donatorul, obțineți laboratoarele, istoricul lor de sănătate, asigurați-vă că știu cum să pompeze, să eticheteze, să depoziteze laptele în mod corespunzător, că știu cum să spele și să sterilizeze echipamentul de pompare”.
