Cancer - doar cuvântul întruchipează un om cu frică și reținere. Și totuși, în fiecare zi, atacă nenumărați oameni - mulți dintre ei femei în vârstă fertilă. Dacă cancerul te atinge, ce înseamnă asta pentru tine fertilitate? Întrebăm experții.
Riscurile sunt reale
„Cancerul este o situație de urgență și, adesea, probleme cum ar fi conservarea fertilității sau sănătatea sexuală se prăbușesc. După ce am fost diagnosticat cu leucemie, am fost șocat să descopăr online că tratamentele de chimioterapie la care eram programat să mă lase cel mai probabil mă lăsau infertilă ”, spune Fundația Gabrielle’s Angel Ambasadorul îngerului, Suleika Jaouad, care luptă în prezent cu leucemia. „Medicii mei nu menționaseră niciodată opțiuni de conservare a fertilității. La 22 de ani, m-am simțit puternic în legătură cu înghețarea ouălor. Păstrarea capacității mele de a avea copii într-o zi s-a simțit ca singura mea linie de salvare către un viitor deja incert. ”
„Atât cancerul, cât și tratamentele pentru cancer pot interfera cu fertilitatea femeilor, precum și cu reproducerea lor sexuală și generală funcție ", spune dr. John Norian, MD, FACOG, Endocrinologie și infertilitate a reproducerii, la HRC Fertility in Rancho Cucamonga, California.
Care sunt riscurile?
Cancerele ovariene afectează direct gonada unde se află ovocitele (sau ouăle), în timp ce cancerele endometrului (mucoasa uterului) sau a colului uterin implică direct tractul reproductiv. Chimioterapia și tratamentele cu radiații ale altor tipuri de cancer (de exemplu, cancerul de sân, limfoamele sau cancerele osoase) pot, de asemenea, deteriora ovarul și pot avea un impact semnificativ asupra fertilității viitoare a unei femei. Anumite protocoale de tratament vor crește șansele ca o femeie să treacă prin menopauză mai devreme decât ar fi avut altfel.
„Anumite clase de chimioterapie afectează fertilitatea unei femei la rate diferite. Agenții de alchilare, cum ar fi ciclofosfamida, procarbazina sau clorambucilul, sunt deosebit de dăunători pentru ovocite și foliculi care le înconjoară. Regimurile de radiații, fie pelviene, fie radiații totale ale corpului, pot crește, de asemenea, probabilitatea insuficienței ovariene, scăzând astfel fertilitatea. Curbele doză-efect sunt observate atât cu chimioterapie, cât și cu radioterapie. Adică, cu doze mai mari de anumite tratamente pentru cancer, ratele de insuficiență ovariană cresc, de asemenea ”, spune Norian.
Tratamentele pentru cancerul de sân, în special, cum ar fi chimioterapia, pot provoca infertilitate. „Aproximativ o treime din totalul femeilor sub 40 de ani care primesc chimioterapie intră în menopauză permanentă”, spune dr. Shari Goldfarb al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, care este expert în efectele cancerului asupra sănătății sexuale și fertilității la pacienții cu cancer.
Dintre cei cu vârsta peste 40 de ani, două treimi care au între 40 și 45 de ani dezvoltă menopauză permanentă. În plus, terapia endocrină, cum ar fi tamoxifen, administrată de obicei timp de cinci până la 10 ani, poate întârzia fertilitatea. Multe femei în vârstă de reproducere cu cancer ar prefera să își păstreze fertilitatea și funcția ovariană, dacă este posibil. Cu toate acestea, informațiile disponibile în prezent sunt insuficiente pentru a prezice probabilitatea și amploarea leziunilor ovariene care vor fi suferite de o femeie individuală.
Este crucial ca femeile (și bărbații) să se simtă confortabil discutând cu medicii lor despre fertilitate și probleme de sănătate sexuală, spune Suleika. „Ca pacient, este dreptul dvs. să aflați mai multe despre modul în care tratamentele dvs. vă pot afecta corpul și viitorul. Supraviețuirea înseamnă mult mai mult decât simpla înfrângere a cancerului - este vorba despre atingerea unei anumite calități a vieții. Și păstrarea fertilității este o mare parte din asta. ”
Fertilitatea după cancer
„Femeilor tinere care sunt interesate în prezent să-și păstreze fertilitatea li se oferă stimulare ovariană înainte de a începe terapia adjuvantă”, spune Goldfarb. Siguranța acestui lucru este necunoscută, deoarece nu există o monitorizare pe termen lung. Cu toate acestea, inhibitorii aromatazei, cum ar fi letrozolul, sunt adesea administrați simultan cu medicamente stimulatoare ovariene pentru a bloca creșterea estradiolului în timpul tratamentelor de conservare a fertilității.
După finalizarea tratamentului pentru cancerul de sân, femeile pot opta pentru a rămâne însărcinate. Nu există dovezi că femeile care rămân însărcinate după diagnosticul și tratamentul cancerului de sân prezintă un risc mai mare de mortalitate din cauza bolii lor.
Mai multe trebuie citite despre conștientizarea cancerului
Sănătatea pielii de vară
10 supraviețuitori de cancer celebri
Semne ale îmbătrânirii pielii: normale sau nu?
