Pe măsură ce numărul mamelor care alăptează continuă să crească, la fel crește și consumul de droguri, atât legale, cât și recreative. Iată ce trebuie să știți despre medicamente și despre modul în care acestea afectează laptele matern.
Trei lucruri de știut
În calitate de mamă care alăptează, ar trebui să știți că există trei lucruri pe care le știm cu siguranță despre medicamente și laptele matern:
- Aproape toate medicamentele trec în laptele uman.
- Aproape toate medicamentele apar în cantități foarte mici, de obicei mai puțin de 1% din doza maternă.
- Foarte puține medicamente sunt contraindicate mamelor care alăptează.
Problema care sunt medicamentele sigure de luat în timpul alăptării este destul de complicată. Trebuie luați în considerare mulți factori, cum ar fi:
Calea de administrare - Medicamentele pot intra în sistemul dumneavoastră în mai multe moduri diferite: oral, intravenos, intramuscular, local sau prin inhalare. Medicamentele topice (creme pentru piele) și medicamentele inhalate sau aplicate pe ochi sau nas ajung la lapte în cantități mai mici și mai lent decât alte rute și sunt aproape întotdeauna sigure pentru alăptare mamelor. Medicamentele orale durează mai mult pentru a ajunge în lapte decât căile IV și IM.
Cât de des iei medicamentul - Medicamentele luate cu 30 până la 60 de minute înainte de a vă hrăni sunt probabil la un nivel maxim în sânge atunci când copilul dumneavoastră alăptează.
Vârsta și nivelul de maturitate al bebelușului dvs. - Frecvența și volumul alăptărilor (bebelul care alăptează o dată sau de două ori pe zi și este suplimentat restul din timp, va primi mai puțin medicament decât copilul care este alăptat complet și poate alăpta de 10 până la 12 ori pe zi).
Tipul de medicamente - În ultimul deceniu sau două, pe măsură ce ratele de alăptare au crescut, la fel a crescut acuratețea metodelor pe care le folosim pentru a măsura medicamentele din laptele uman. Acest lucru este bun pentru că în anumite situații, cum ar fi alăptarea unui copil prematur foarte bolnav, poate fi semnificativ să știi ce medicamente apar chiar și în cantități foarte mici.
Mulți medici se tem să prescrie un medicament din cauza abordării conservatoare luate în ceea ce privește administrarea de medicamente unei femei însărcinate. Ei consideră că, dacă un medicament ar putea provoca malformații congenitale la o femeie însărcinată, atunci nu ar trebui să-l administreze unei femei care alăptează. Diferența este că, în timp ce placenta permite medicamentelor să intre în fluxul sanguin al fătului în curs de dezvoltare, sânul servește ca o barieră foarte eficientă pentru un copil complet dezvoltat.
Medicii tind să greșească din partea prudenței și recomandă ca o mamă să înțărce mai degrabă să facă cercetări și să asigure mamei că medicamentul este sigur pentru copilul ei (cum sunt majoritatea medicamentelor) sau explorați alternative, mai sigure medicamentele. Trebuie să știți că PDR (Physician's Desk Reference - cunoscută și sub numele de Biblia medicului) conține foarte puține informații despre alăptare, și își bazează recomandările pe ideea că nici un medicament nu ar trebui să fie luat de o mamă care alăptează decât dacă s-a dovedit că este absolut sigur în toate circumstanțe.
Problema cu asta este că nu există practic niciun medicament în lume, inclusiv Tylenol, despre care se poate spune că este absolut sigur tot timpul. Atunci când decideți ce medicament să luați, ar trebui să priviți întotdeauna situația dintr-o perspectivă risc/beneficiu: beneficiile alăptării sunt bune. cunoscut și de necontestat, așa că medicii ar trebui să recomande o înțărcare a mamei numai atunci când există documentație științifică că un medicament îi va fi dăunător copil. Un medic care crede în valoarea alăptării ar trebui să-și ia timp pentru a explora terapii alternative sau dacă alăptarea trebuie să fie întrerupt, încurajați mama să continue să-și extragă laptele pentru a-și menține aportul și să revină la alăptare de îndată ce posibil. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament despre care spune că este incompatibil cu alăptarea, este rezonabil să cereți documentație și/sau medicamente alternative.
Recomandări generale pentru consumul de droguri în timpul alăptării
- Luați un medicament numai dacă aveți CU adevărat nevoie de el. Luați în considerare terapii alternative, fără medicamente, dacă este posibil.
- Dacă aveți de ales, amânați începerea medicamentului până când copilul este mai în vârstă. Un medicament care ar putea cauza probleme unui nou-născut poate fi bine pentru un copil mai mare, mai mare și mai matur.
- Luați cea mai mică doză posibilă pentru cel mai scurt timp posibil.
- Programați dozele astfel încât cea mai mică cantitate să ajungă în lapte (luați-o imediat după o hrănire, de preferință o hrănire de noapte, mai degrabă decât chiar înainte de alăptare).
- Urmăriți reacții precum somnolență, erupții cutanate, diaree, colici etc. Deși reacțiile sunt rare, este important să vă informați medicul cu privire la orice modificări.
- Dacă trebuie să luați un medicament care este contraindicat și nu există alternative disponibile, luați o pompă electrică bună pentru a vă menține cantitatea de lapte dacă trebuie să vă înțărcați mai mult de o zi sau două. Rezerva dumneavoastră se va acumula atunci când copilul începe din nou să alăpteze.
Câteva informații foarte generale despre medicamentele care sunt de obicei considerate sigure de luat în timpul alăptării sunt următoarele:
Dacă medicamentul este prescris în mod obișnuit pentru sugari, cel mai adesea este sigur să îl luați în timpul alăptării, deoarece bebelușul primește, în general, o doză mult mai mică din lapte decât ar fi luat-o direct. Exemple sunt majoritatea antibioticelor, cum ar fi amoxicilină.
Medicamentele considerate sigure în timpul sarcinii sunt de obicei, dar cu câteva excepții, sigure de luat în timpul alăptării.
Medicamentele care nu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal (stomac sau intestine) sunt de obicei sigure. Multe dintre aceste medicamente sunt injectate, cum ar fi heparina, insulina, lidocaina sau alte anestezice locale. Imunizări precum rujeola germană, vaccinurile împotriva gripei, testele pentru tuberculoză sau hepatitele A și B nu sunt dăunătoare bebelușului – chiar și celor cu viruși vii.
Majoritatea medicamentelor antiepileptice, antihipertensive și antiinflamatoare nesteroidiene sunt sigure în timpul alăptării. Medicamentele antidepresive și utilizarea lor de către mamele care alăptează sunt studiate pe larg, deoarece mai multe și mai multe femei sunt în prezent tratate pentru depresie, care apare adesea în perioada postpartum. Unele studii sugerează că sugarii de un an ai mamelor care sunt deprimate ar putea să nu prezinte o dezvoltare neurocomportamentală normală. Prin urmare, este important să tratați depresia și, de asemenea, să continuați alăptarea în timpul tratamentului, deoarece unul dintre numeroasele beneficii ale alăptării este efectul său pozitiv asupra dezvoltării neurologice.
Utilizarea medicamentelor antidepresive nu contraindica, in mod normal, alaptarea. Avem mai multe informații despre siguranța unor medicamente decât despre altele. În prezent, cele mai prescrise antidepresive sunt SSRI (inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei) precum Paxil și Zoloft. Ambele apar în laptele matern în cantități foarte mici. Zoloft este antidepresivul preferat pentru mamele care alăptează, deoarece este eficient pentru multe mame, iar studiile asupra bebelușilor alăptați arată că nivelurile lor din sânge sunt de obicei prea scăzute pentru a fi măsurate. De obicei este primul medicament pe care îl încearcă.
Paxil este de obicei considerat sigur pentru mamele care alăptează. Se pare că intră în lapte în cantități foarte minime. Prozac nu este medicamentul de elecție, deoarece are un timp de înjumătățire mai lung și apare mai mult în lapte decât celelalte medicamente ISRS. Prozac trebuie evitat în cazul în care mama alăptează un prematur sau nou-născut, mai ales dacă a luat medicamentul în timpul sarcinii. Tratamentul cu Prozac este mai puțin probabil să provoace probleme dacă copilul are patru până la șase luni, deoarece copilul este mai capabil să-l elimine atunci când este mai în vârstă.
Citiți mai multe pe pagina următoare!
