„Ai cancer.” Este o declarație pe care nimeni nu vrea să o audă. Ca medic, o găsesc dificil de a da un diagnostic ca acestas, nu contează că trebuie să primești unul.
Acum am fost de ambele părți ale acestui diagnostic care mi-a schimbat viața. În calitate de profesionist medical, mă străduiesc să am mare grijă în furnizarea de diagnostice în mod clar, cu grijă și compasiune. Diagnosticul are implicații directe și importante. Este nevoie de timp pentru ca știrile să intre. Oamenii și familiile lor sunt adesea în stare de șoc, diagnosticul este înfricoșător, iar cuvintele sunt toate noi și confuze.
propriul meu diagnostic de cancer mamar în 2003 și a cancerului de sân avansat în 2017 mi-au oferit o nouă înțelegere a importanței de a da și de a primi un diagnostic atât de provocator. Ca pacient, mă simt norocos că am cunoștințe medicale mult mai mari decât majoritatea oamenilor. M-a ajutat să navighez în tratamentele mele pentru cancer dintr-un loc de înțelegere. Uneori, acea cunoaștere înseamnă că înțeleg mai mult implicațiile lucrurilor, ceea ce poate fi înspăimântător, dar cunoașterea este un mare nivel de frică. Frica singură fără cunoștințe este mult mai înfricoșătoare.
„...cunoașterea este un nivel excelent pentru frică. Frica singură fără cunoștințe este mult mai înfricoșătoare.”
Mi-am dat seama că era timpul să-mi verific practica. Cât de bine am vorbit cu oamenii pentru a le oferi vești dificile? Am explicat lucrurile într-un mod pe care oamenii le-ar putea înțelege? Am vorbit prea mult? Mi-am luat suficient timp să întreb ce era important pentru ei; pentru a le cere și a răspunde la întrebările lor și pentru a ne asigura că au plecat de la întâlnirea noastră cu încredere pentru a-și întreprinde procesul de tratament? Le-am oferit sprijinul emoțional necesar pentru a asigura că sănătatea lor mintală a fost îngrijită în aceeași măsură ca și cea fizică?
Sunt un hematolog specializat în sângerări și coagulare, cu un accent deosebit pe sănătatea femeilor. Unii dintre pacienții mei vin cu probleme medicale foarte specifice, cum ar fi tromboza venoasă, cunoscută în mod obișnuit sub numele de cheaguri de sânge. Când le ofer rezultatele oricărei analize medicale, îmi iau responsabilitatea de a vorbi cu ei despre ce este importante și să dezvolte un plan individualizat, clar pentru îngrijirea și tratamentul lor, care se potrivește nevoilor lor specifice și mod de viata.
În prezent, în domeniul sănătății, „auto-advocacy” este un cuvânt popular.
Înțelegem că este vital ca pacienții să se simtă împuterniciți să-și susțină propria asistență medicală și să știe la cine să apeleze pentru ajutor atunci când au nevoie. Având în vedere provocările actuale în domeniul sănătății, ajutând oamenii și familiile lor să înțeleagă problemele medicale și munca în parteneriat cu echipa lor clinică este cea mai bună modalitate de a se asigura că primesc îngrijirea medicală pe care o au cere. Dar care este baza acestui parteneriat și cum îl construim?
Începe cu crearea unui spațiu pentru schimbul deschis și fără grabă de informații. Luarea timpului pentru a stabili ce înțeleg pacienții despre diagnosticul lor, pentru a permite o discuție despre care sunt obiectivele lor și cum se aliniază cu cele ale echipei medicale. La ce se poate aștepta un pacient de la tratament, care este rezultatul probabil pe termen lung, există eventuale complicații potențiale ale tratamentului și pe cine ar trebui să contacteze dacă există probleme. Aceste discuții necesită timp și este puțin probabil ca toate problemele să fie tratate într-o singură întâlnire. Uneori există probleme complexe de discutat și găsirea celui mai bun răspuns nu se întâmplă peste noapte.
„Uneori există probleme complexe de discutat și găsirea celui mai bun răspuns nu se întâmplă peste noapte.”
Îmi amintesc că aveam grijă de o tânără care studia pentru a deveni asistentă, despre care s-a descoperit că avea Factorul V Leiden (FVL), o anomalie a uneia dintre factori de coagulare ai sângelui care cresc riscul apariției unui cheag de sânge în picioare sau plămâni, numit tromboză venoasă profundă sau pulmonară embolie. Nu avea antecedente personale sau familiale de cheaguri de sânge. În acel moment, ea era într-o relație și s-a dus la medicul ei pentru o rețetă repetată pentru pilula ei contraceptivă hormonală combinată. Având în vedere descoperirea FVL, medicul ei de familie a ales să-i oprească pilula anticonceptivă, deoarece administrarea acesteia crește și riscul de formare a cheagurilor de sânge. A încercat alte forme de contracepție, dar acestea nu au reușit și a rămas însărcinată. Ea a ales să-și continue sarcina, chiar dacă familia iubitului ei nu a fost de acord. Rezultatul? Iubitul s-a despărțit de ea și ea nu a reușit să-și termine pregătirea la școala de asistente medicale. Prin urmare, a devenit o tânără mamă singură.
Viața ei a fost complet schimbată din cauza unei decizii luate de medicul ei. Dacă medicul și-a făcut timp să discute cu ea argumentele pro și dezavantajele sau a cerut contribuția unui specialist în acest sens decizia, discuția ar fi putut duce la o alegere diferită de a continua oralul combinat pilulă contraceptivă. I s-ar fi spus că în cazul ei, cu lipsa unei familii sau a unui istoric personal de FVL, dar altfel nu avea alți factori de risc. pentru cheaguri de sânge – riscul ei de a dezvolta un cheag de sânge pe pilula contraceptivă a fost de aproximativ 1 la 1.000 mai mult decât un risc de fond de 1 la 10,000. Cum i-ar afecta această informație decizia? Dacă nu are șansa de a auzi aceste informații, cum poate ea să ia cea mai bună decizie pentru ea însăși?
Când mă gândesc la propriul meu diagnostic de cancer, deși am intrat în el cu mai multe cunoștințe de bază decât majoritatea oamenilor în asta poziție, am apreciat că medicul meu m-a tratat ca pe un pacient obișnuit și sa întors la elementele de bază atunci când mi-a dat-o diagnostic. Acest lucru mi-a permis să absorb toate informațiile, să dezvolt o înțelegere a ceea ce va urma și să plec de la întâlnire simțindu-mă încrezător, deși speriat, dar nu confuz sau neajutorat.
Ca medici, nu ar trebui să presupunem sau să ne așteptăm că oamenii vor veni cu deplină cunoaștere a stării lor și este datoria noastră să începem relația terapeutică în direcția corectă. Nu vă asumați nivelul de cunoștințe al cuiva și fă-ți timp pentru a explora ceea ce este important pentru el și a explica la ce se poate aștepta. Explorați ce vor să afle și ce este important pentru ei. În calitate de medici, ar trebui să ne asumăm responsabilitatea de a ajuta pacienții să atingă un nivel de cunoștințe în care se vor simți în siguranță în călătoria lor de asistență medicală. Este singura modalitate eficientă prin care „auto-advocacy” pacientului să lucreze pentru a îmbunătăți rezultatele sănătății pentru oameni.
Înainte de a pleca, verifică acestea produse pe care pacienții și supraviețuitorii cancerului de sân le pot folosi efectiv: 
