Când totul merge conform planului, alaptarea poate fi o experiență uimitoare. Dar când nu o face, poate distruge sufletul. Am fost acolo. Când fiica mea avea 3 săptămâni, alăptarea a luat o întorsătură neașteptată – și foarte dureroasă –: am făcut mastită și apoi afte. Și sunt o persoană care mă consideră destul de bine informată despre alăptare; Îmi alăptisem copiii mai mari fără absolut nicio problemă. Dar se pare că știam doar lucrurile bune: chestiile calde și confortabile de legătură. Habar n-aveam cum alăptarea dureroasă ar putea fi, nici cum să trateze această durere.
Toată lumea vorbește despre beneficiile alăptării, dar nu atât de mult despre ce poate merge prost. Primul și cel mai important lucru de știut este că alăptarea ar trebui nu fi dureros. Este normal să experimentați disconfort sau chiar durere minoră - ținând cont de faptul că pragul de durere al tuturor este diferită - în primele 30 de secunde după ce bebelușul se prinde, dar acest lucru ar trebui să dispară repede. Dacă durerea persistă în timpul hrănirii, aceștia sunt cei mai frecventi vinovați.
1. Slab zăvor
„Închiderea dureroasă și sfarcurile dureroase sunt cele mai frecvente precoce problema alaptarii și principalul motiv pentru care proaspetele mămici se luptă să continue să alăpteze”, asistent medical și consultant în alăptare. DeeDee Franke spune SheKnows.
Deci, de unde știi dacă zăvorul este greșit? Potrivit specialistului pediatru Dr. Fatema Jafri, acestea sunt principalele semne la care trebuie să fiți atenți (pe lângă durerea în timpul hrănirii):
- Sfarcul arată turtit, încrețit sau ciupit (ca partea superioară a unui ruj nefolosit) atunci când bebelușul se deschide
- O linie albă (cunoscută sub numele de dungă de compresie) peste mamelon atunci când bebelușul se descuie
- Leziuni ale pielii (sângerare, vânătăi, crăpături și vezicule) pe mamelon și/sau areolă
Daunele pot fi cauzate de un zăvor de mică adâncime, spune Jafri, ceea ce înseamnă că buzele bebelușului se ciupesc spre interior atunci când ar trebui să se îndrepte spre exterior în timpul hrănirii. Alte cauze posibile ale unui zăvor slab includ: anatomia neobișnuită a sugarului (cum ar fi o cravată a limbii sau a buzelor, o formă neobișnuită a palatului, o bărbie în retragere sau o limbă scurtă); alăptare puternică; strângerea sau strângerea maxilarelor; sau anatomie neobișnuită a mameloanelor (cum ar fi mamelonurile foarte lungi, foarte mari, inversate sau plate).
Este important să reparați cât mai repede posibil un zăvor slab, deoarece poate duce la un transfer slab al laptelui (înseamnă că bebelușul nu primește suficientă hrană) și, desigur, dureri și leziuni suplimentare la mamelon și areola. Este o idee bună să solicitați ajutor de la un consultant în alăptare pentru a exclude variațiile anatomice ale mameloanului sau ale bebelușului, dar dacă credeți că este o problemă legată de tehnica de blocare, Jafri recomandă următoarele:
- Când copilul se prinde de sânul tău, asigură-te că tot mamelonul tău și o cantitate bună de țesut areolar sunt în gură.
- Ține-ți copilul aproape și bine aliniat
- Încercați diferite poziții pentru a afla ce este cel mai confortabil
- Pentru a calma mameloanele dureroase, aplicați puțin lapte matern sau un emolient pe care copilul dumneavoastră îl poate ingera în siguranță.
2. Mastită
Majoritatea mamelor au auzit de temuta mastită (și probabil că nu vreau să mă gândesc prea mult la asta). Practic, aceasta este o inflamație a țesutului mamar, care poate apărea dacă laptele nu este îndepărtat suficient de la sân în timp util, explică Jafri. În unele cazuri, o leziune a mamelonului, de obicei din cauza unui zăvor slab, poate permite bacteriilor să pătrundă în sân. Potrivit lui Jafri, principalele simptome sunt:
- Febră și frisoane
- Simptome asemănătoare gripei
- dungi roșii pe sâni
- Noduli mici, sensibili, adânci în sân (conducte înfundate)
- Puroi sau sânge în lapte
Continuarea alăptării va fi probabil ultimul lucru pe care vrei să-l faci cand ai mastita, dar Jafri îl recomandă, deoarece înțărcarea bruscă poate duce la un abces mamar. „Hrănește-ți bebelușul la cerere pentru a preveni ingurgitarea”, spune ea. „Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru antibiotice și analgezice, aplicați comprese calde pe sâni și masați-le în mod regulat.”
Dacă bebelușul nu dorește sau nu poate să se hrănească bine cu sânul afectat, încercați să pompați pentru a preveni ingurgitarea și pentru a vă menține aportul. Acest lucru este recomandat și dacă pur și simplu este prea dureros de hrănit. Ține minte: trebuie să ai grijă de tine și de Baby. Nu uita să te odihnești cât de mult poți și să bei multe lichide.
3. Sturz
O altă problemă cu care trebuie să se confrunte mamele care alăptează postpartum este afte (candidoză), o ciupercă care se dezvoltă pe lapte pe mameloane, în canalele de lapte și în gura bebelușului. Pe lângă durerile pungioase la sân în timpul și după alăptare, care nu se îmbunătățesc cu o fixare și o poziționare mai bune, cele mai frecvente simptome sunt:
- Mâncărimi și/sau arsură la sfarcurile
- Piele strălucitoare sau descuamată pe mamelon și/sau areolă
- Pete albe în interiorul gurii bebelușului, sugerând o infecție a afte bucale
„Cel mai eficient tratament pentru afta care alăptează este un tratament antifungic atât pentru mamă, cât și pentru copil, cum ar fi nistatina sau fluconazolul”, spune Jafri. Din nou, ea recomandă să continuați să alăptați cu condiția ca bebelușul dumneavoastră să fie tratat pentru afte, indiferent dacă are sau nu semne vizibile de infecție orală. În plus, asigurați-vă că curățați corect toate sfârcurile de biberon, suzetele și părțile de jucărie care ar fi putut fi găsite contactul cu gura bebelușului și cu toate părțile pompei care au fost în contact cu sânul sau laptele.
4. Vasospasm
Problema cu vasospasm este că unele dintre simptomele sale se suprapun atât cu mastita, cât și cu afte. Această afecțiune este caracterizată prin dureri fulgerătoare sau pulsătoare, care pot apărea adânc în sân și pot persista în ciuda îmbunătățirii prinderii și poziționării. În plus, mamelonul poate părea alb la culoare după alăptare sau poate trece de la alb la albastru la roșu. „Vasospasmul este cauzat de constricția bruscă a unui vas de sânge în mamelon”, explică Jafri. „Este adesea declanșat sau agravat de frig, așa că aplicați comprese calde sau un tampon de încălzire după hrănire.” Ea recomandă să cereți medicului dumneavoastră o doză mică de nifedipină orală, care ar trebui să ușureze rapid durere.
Durerea la alăptare poate chiar să-și ia impozitul. În afară de efortul fizic inevitabil, face o practică care consumă totul în mod natural și mai obositoare și stresantă - și alăptarea poate declanșa chiar anxietate și depresie. Vestea bună: ajutorul este acolo. Nu trebuie să suportați durerea. (Da, ești un super-erou, dar chiar și supereroii trebuie să primească tratament pentru rănile lor de luptă... sau să ceară ajutor altor super-eroi.)
„Primul meu sfat pentru orice mamă care se confruntă cu dureri de mamelon, fie că este vorba de probleme de prindere sau nu, este că ea ar trebui să caute un consultant în lactație certificat de consiliu pentru a evalua cauza acestei probleme”, spune consultantul în alăptare. Franke. „Durerea la mamelon poate fi de la mamă, copilul sau ambele.”
Multe spitale de naștere au consultanți în lactație în personal sau măcar vă pot îndruma în direcția corectă. Alte spitale de naștere au noi grupuri de sprijin pentru părinți sau pentru alăptare, unde puteți discuta despre toate tipurile de probleme legate de alăptare și vă puteți evalua zăvorul și poziționarea. „Dacă suferiți de dureri, este important să obțineți o evaluare vizuală adecvată a sânilor și a mameloanelor, evaluarea bebelușului și evaluarea zăvorului, altfel problema poate să nu fie rezolvată, ceea ce poate fi cu adevărat frustrant pentru mamă”, spune Franke.
Pentru a găsi un consultant în alăptare în zona dvs., vizitați Site-ul Asociației Internaționale a Consultanților în Alăptare.
