O parto mudou muito nos EUA nos últimos 10 anos. Onde as epidurais e a fórmula antes governavam o cenário do trabalho de parto, agora mais e mais mulheres estão fazendo pressão por partos naturais, amamentação e cuidados parentais. Para atender a essa demanda, cerca de 400 hospitais implantaram práticas denominadas “amigas da criança”, que estimulam a amamentação e o vínculo 24 horas por dia, 7 dias por semana. Chamar algo de “amigo do bebê” soa como algo estimulante e amoroso, mas a maneira como essas práticas são realizadas costuma ser tudo menos isso.
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Eu dei à luz minha filha em um hospital amigo da criança em 2011. Eu era uma mãe novata que acabara de assistir ao documentário anti-hospitalar de Ricki Lake, que induz ao pânico O Negócio de Nascer. Eu sabia que um parto em casa como o de Ricki não era para mim, mas escolher um hospital com políticas amigas da criança parecia um boa maneira de combinar os cuidados médicos que eu queria, com ênfase especial no apego e vínculo que senti como meu bebê precisava.
De acordo com Iniciativa Hospital Amigo da Criança, que começou em 1991, os hospitais deveriam cuidar de bebês usando uma lista de verificação de 10 princípios “amigáveis”. Isso inclui coisas como educar as mães sobre os benefícios da amamentação, encorajar as mães a amamentar dentro de uma hora após o parto e permitir que mães e bebês fiquem juntos 24 horas por dia. No papel, parece benéfico tanto para a mãe quanto para o filho. Na verdade, significava ser forçada a amamentar o tempo todo e negar o precioso descanso de que precisava para me recuperar do parto.
Minha filha chegou às 3:18 da manhã, após 13 longas horas de trabalho de parto. Os tutoriais de amamentação começaram imediatamente, e então fui informada que embora eu não tivesse comido ou dormido por quase 20 horas, a equipe não levaria meu recém-nascido cochilando para o berçário porque ela precisava ficar comigo para "criar laços". A partir daí, nossa internação foi de dois dias sólidos, sem nunca dormir por mais de 30 minutos de cada vez e ter meu mama empurrada com força na boca do meu bebê a cada 90 minutos, mesmo quando meu colostro acabou, meu leite não estava lá e meus mamilos estavam rachados de serem usados como um brinquedo de mastigar.
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Hospitais amigos da criança não permitem chupetas. E você pode trazer a sua própria, mas depois terá uma palestra sobre como as chupetas “destroem” sua relação com a amamentação. Eles também desencorajam fortemente qualquer suplementação com fórmula. Meu leite não estava chegando e minha filha perdeu uma quantidade assustadora de peso, mas qualquer menção à suplementação - até mesmo pelo meu pediatra visitante - fui tratado como se tivesse acabado de pedir permissão às enfermeiras para dar ao meu bebê uísque.
Quando cheguei em casa do hospital, meus mamilos estavam tão rachados e danificados que sangravam toda vez que tentava alimentar minha filha. Eu não dormia de verdade há dias e estava tão impressionado com a pouca ajuda que recebi no hospital que tive um colapso completo. Em vez de encorajar o apego amoroso, minha experiência no hospital, na verdade, apenas me deixou com uma sensação de esgotamento e ressentida, e não pude deixar de contrastar minha própria experiência com a das décadas de recuperação pós-parto da minha mãe mais cedo.
Tenho duas irmãs e já tinha idade suficiente quando elas nasceram para me lembrar de ter visitado minha mãe durante sua internação no hospital. Lembro-me de como todos estavam empenhados em garantir que minha mãe se sentisse bem. Eles também estavam lá para os bebês, é claro, mas a recuperação pós-parto há 30 anos parecia mais sobre dar às mulheres tempo para se recuperarem do parto. A ideia era dar às mães um período de descanso e ajuda para que pudessem ficar saudáveis o suficiente para assumir os cuidados em tempo integral ao final da internação. Agora parece que a ideia é forçar a mãe a fazer o máximo possível, o mais rápido possível - mesmo que isso signifique sacrificar o sono, o tempo de recuperação e a sanidade.
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Hospitais amigos da criança são, sem dúvida, difíceis para as mães, mas um artigo publicado em JAMA Pediatrics mostra que eles podem ser um ambiente menos que estelar para bebês também. No jornal, os pediatras Joel L. Bass, Tina Gartley e Ronald Kleinman disseram práticas amigas do bebê colocar muita pressão sobre as mães, pode encorajar práticas de sono inseguras e até mesmo fazer as mães falharem na amamentação ao negar-lhes acesso a chupetas e fórmulas suplementares. A suplementação, eles descobriram, pode realmente ajudar a aliviar o estresse das novas mamães sobre seu suprimento e torná-las mais provável para continuar amamentando.
A ideia de ser amigo da criança e encorajar a amamentação, o contato pele a pele e muito tempo de união parece boa em teoria, mas na prática você começa a perceba o quão absurdo é tratar os novos pais usando uma lista de verificação, como se a maternidade fosse um tamanho único, como se uma lista de 10 passos simples pudesse ser o melhor para cada bebê e cada mãe. Em hospitais amigos da criança, de alguma forma conseguimos elevar um estilo parental específico ao nível de política nacional. Como isso poderia beneficiar mais do que uma pequena porcentagem de mães e bebês? E o que faremos o resto de nós se um hospital amigo da criança for o único em nossa área?
Se os hospitais realmente querem ser “amigo do bebê, ”Eles devem abandonar a lista de verificação e simplesmente começar a apoiar novas mães. Para algumas mulheres, esse apoio pode vir na forma de iniciativas amigas da criança. Para outras, pode exigir que o bebê passe mais tempo no berçário, use fórmula ou mesmo apenas dê ao bebê uma chupeta entre as mamadas. Um bebê saudável começa com uma mãe saudável, e isso significa que as mães precisam descansar e ter liberdade para fazer suas próprias escolhas. Fazer-nos sentir pressionados, estressados, exaustos e julgados não é o melhor para qualquer nova mãe, e certamente não é "amigável" para o bebê que tem que ir para casa com ela.
Antes de ir, confira nossa apresentação de slides abaixo:
