Se você foi informado de que seu filho tem uma deficiência de aprendizagem, demonstra comportamento agressivo ou intimidador, ou exibe sintomas de TDAH, retraimento social, ansiedade ou depressão, dormir- a respiração desordenada pode ser o verdadeiro culpado.
De acordo com um estudo finlandês recente, aproximadamente 10 por cento das crianças de 6 a 8 anos de idade respiração desordenada do sono (SDB), um grupo de distúrbios caracterizado por dificuldades respiratórias que ocorrem durante o sono. Ao contrário dos adultos, onde o excesso de peso está associado a DRS, o excesso de gordura corporal não foi associado a um risco aumentado de DRS nessa faixa etária.
Pesquisadores finlandeses descobriram que o risco de DRS aumenta entre crianças que apresentam as seguintes características craniofaciais:
- Amígdalas dilatadas
- Uma mordida cruzada (uma condição dentária em que os dentes inferior e superior não estão devidamente alinhados)
- Um perfil facial convexo (testa proeminente e queixo recuado)
Esta não é uma notícia surpreendente para o dentista holístico baseado em Nova York Dr. Howard Hindin. “Hoje, nossas características craniofaciais são semelhantes às de um buldogue moderno: temos bocas menores, línguas maiores, dentes desalinhados e pescoços maiores.”
A aparência de buldogue pode ser evidente em rostos de adultos, mas começa no nascimento, diz especialista em saúde integrativa e dentista Dr. Michael Gelb, co-fundador da Academia de Medicina Fisiológica e Odontologia (APMD) e do Gelb Center na cidade de Nova York.
Ele oferece uma perspectiva histórica do desenvolvimento facial. O homem primitivo tinha uma mandíbula mais larga em forma de U porque comia alimentos integrais fibrosos (muitas vezes duros) que exigiam uma mastigação vigorosa. Nos últimos 200 anos, mas, principalmente, nos últimos 40 anos, as mudanças em nossa estrutura facial - faces mais estreitas, mais estreitas paladar e dentes tortos e superlotados em bocas menores - não só se tornaram mais pronunciados, mas prejudiciais ao nosso bem-estar.
Fatores sociais, ambientais e dietéticos têm desempenhado um papel importante. Por exemplo, quando as mulheres entraram no mercado de trabalho, elas ficaram menos inclinadas a amamentar seus filhos. “Amamentar ajuda a moldar a estrutura do rosto de uma criança porque o ato de sugar ajuda a palato (céu da boca) mais largo, abre o nariz e diminui o tamanho das amígdalas e adenóides ”, explica Gelb.
Muitas crianças hoje tendem a respirar pela boca devido à maior exposição a poluentes ambientais e alérgenos, que representam um desafio constante para seu sistema imunológico.
As taxas de obesidade entre adultos e crianças dobraram ou triplicaram em quatro décadas, graças ao dieta americana padrão, caracterizada pelo consumo regular de farinha refinada, açúcar e processados Comida. Mulheres que consomem uma dieta americana padrão antes e durante a gravidez tendem a ter filhos com mandíbulas estreitas e dentes tortos.
No mesmo período, otorrinolaringologistas pediátricos (com foco em orelhas, nariz e garganta) interromperam a retirada de amígdalas e adenóides, antes o protocolo padrão para crianças. Este é um fator significativo que contribui para DRS, porque as amígdalas em crianças pequenas são muito grandes em comparação com o tamanho de sua garganta. Amígdalas inchadas podem bloquear as vias aéreas, causando apnéia do sono ou DRS. “As amígdalas e as adenóides atingem seu maior tamanho entre as idades de 2 e 8 anos - mais ou menos na mesma época que o pico de SDB nas crianças”, diz Gelb.
Outro estudo com base nos EUA que examinou a prevalência de distúrbios respiratórios do sono em mais de 12.000 crianças entre as idades de 6 meses e 6,75 anos descobriu que:
- 1 a 2 por cento das crianças nessa faixa etária sofrem de apnéia crônica do sono.
- Crianças com idades entre 18 e 30 meses são especialmente vulneráveis ao ronco.
- Aos 6 anos, 25% das crianças respiram pela boca durante o sono.
Sintomas de SDB
Durante a noite, seu filho:
- Ronco ou respiração pela boca?
- Ofegar, bufar ou realmente parar de respirar enquanto dorme?
- Suar excessivamente ou dormir em posições incomuns?
- Acordar abruptamente durante a noite tossindo ou engasgando?
- Molhado na cama?
- Thrash na cama?
De acordo com Fundação Nacional do Sono, crianças com DRS podem manifestar os seguintes sintomas durante o dia:
- Dificuldade em acordar pela manhã
- Sonolência diurna excessiva ou, inversamente, hiperatividade
- Exiba problemas de conduta: comportamentais, escolares ou sociais
- Tenho dores de cabeça, principalmente pela manhã
- Seja irritável, agitado, agressivo e mal-humorado
- Fale com voz anasalada e respire pela boca, o que está associado ao desenvolvimento de palato alto e arqueado (mandíbula superior), lábio superior elevado e sobremordida.
- Têm olheiras alérgicas - olheiras.
Consequências de SDB não diagnosticado
DRS não diagnosticado e apneia obstrutiva do sono altera o cérebro, com consequências graves a longo prazo para as crianças, incluindo:
- Aprendizagem e memória prejudicadas, resultando em pior desempenho escolar e QI inferiorníveis.
- TDAH, depressão, ansiedade, retraimento social, agressão e bullying
- Aumento do risco de hipertensão e problemas cardíacos e pulmonares
O que fazer
“As crianças que conseguem respirar facilmente dormem a noite toda. Conserte o sono deles e você reduzirá - ou eliminará - problemas comportamentais e de aprendizagem ”, diz Gelb, que acrescenta:“ Quanto mais cedo você puder intervir, melhor ”.
Para diagnosticar e corrigir DRS, Gelb recomenda uma abordagem holística da equipe que inclui um otorrinolaringologista pediátrico, um odontopediatra, um ortodontista e um especialista em sono pediátrico.
Ele também defende:
- Crianças amamentando há pelo menos dois meses.
- Prestar atenção à respiração do seu filho durante o sono; se você suspeitar de DRS, obtenha um diagnóstico precoce.
- Removendo amígdalas e adenóides.
- Expandir o palato (mandíbula superior) uma polegada (versus remover os dentes permanentes).
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