As pessoas às vezes brincam que aprender sobre o Medicare é como aprender um novo idioma e, ei, certamente pode ser assim, certo? Mas também há um pouco de verdade nisso. Assim como você aprende inglês quando criança, entender o Medicare começa com as mesmas quatro letras: A, B, C e D.
Essas cartas são os blocos de construção do Medicare, de acordo com UnitedHealthcare. Então, o que essas letras significam em termos de cobertura?
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Medicare Parte A ajuda com os custos associados ao atendimento de pacientes internados, como quando você é admitido em um hospital ou enfermaria especializada. Os custos podem não ser cobertos pela Parte A se você estiver no hospital para observação. A Parte A cobre as despesas da unidade de internação, bem como a maioria dos serviços que você recebe enquanto está lá. Não cobre as taxas que os médicos cobram para participar dos seus cuidados ou se você for tratado no hospital em estado de observação. Isso nos leva à Parte B.
Medicare Parte B ajuda com os custos associados ao atendimento ambulatorial, como consultas médicas. Ele também cobre a maioria dos serviços médicos que você recebe enquanto está internado no hospital ou outra unidade de saúde. A Parte B cobre alguns cuidados preventivos, como vacinas contra a gripe, juntamente com serviços de laboratório clínico ambulatorial, como exames de sangue e urina.
Juntas, as partes A e B do Medicare constituem o Original Medicare - cobertura administrada pelo governo federal. Você pode reforçar a cobertura Original Medicare com Seguro suplementar de Medicareou Medigap. Esses planos de seguro privado complementares ajudam a compensar os custos que o Original Medicare não cobre, como franquias e cosseguro.
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No entanto, para oferecer mais opções aos beneficiários, o Congresso adicionou as Partes C e D ao programa Medicare.
Medicare Parte C também é conhecido como Medicare Advantage. Para aderir a um plano Medicare Advantage, que são oferecidos por companhias de seguros privadas, você deve estar inscrito na Parte A e na Parte B. Conseqüentemente, os planos Medicare Advantage fornecem tudo o que você obtém com o Original Medicare e podem oferecer benefícios adicionais. Esses benefícios podem incluir cobertura odontológica, oftalmológica, auditiva e até mesmo cobertura de medicamentos prescritos.
Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos prescritos. Também oferecida por seguradoras privadas, a cobertura da Parte D pode ser garantida por meio de um plano independente adicionado ao Original Medicare ou por meio de um plano Medicare Advantage (Parte C). A maioria dos planos Medicare Advantage inclui cobertura de medicamentos prescritos, permitindo que as pessoas tenham toda a sua cobertura - Partes A, B e D - agrupadas em um único plano.
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Embora os planos da Parte D devam cobrir certos tipos de medicamentos, cada plano escolhe quais medicamentos específicos cobrir. Portanto, é importante revisar cuidadosamente a lista de medicamentos cobertos de um plano, ou formulário, para garantir que quaisquer medicamentos prescritos que você toma regularmente sejam incluídos.
Se isso parece muita sopa de letrinhas para digerir, lembre-se de que sempre há uma curva de aprendizado ao dominar um novo "idioma". E também tenha em mente que você não está permanentemente trancado em um plano. Você pode alterar suas opções de cobertura durante o Medicare Open Enrollment, outubro. 15 a dezembro 7, então, se você não estiver totalmente satisfeito com sua cobertura atual, você terá a chance de mudar para um plano que se adapte melhor às suas necessidades.
Esta postagem é patrocinada pela UnitedHealthcare. Para obter mais informações, explore MedicareMadeClear.com ou entre em contato com a linha de ajuda do Medicare 24 horas por dia, sete dias por semana em 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048.
