AustráliaO maior privado saúde a seguradora está mudando sua política para não cobrir mais os casos em que a mãe não sobrevive ao parto.
O Medibank, que detém cerca de 29,5 por cento do mercado de seguros privados australianos, sinalizou a mortalidade materna, junto com 165 outros procedimentos, como uma área que não cobrirá mais em um novo contrato de hospital. Se aceitas, as alterações significarão que o parceiro ou família do falecido não só ficará de luto e cuidando de um recém-nascido, mas também pagará uma conta médica de US $ 8.500. Além disso, o Calvary Health Care, um grupo católico de saúde, afirmou que se uma mãe estiver em tratamento intensivo antes de sua morte, a conta pode chegar a US $ 5.000 por dia.
Falando no National Press Club, o presidente da Associação Médica Australiana Professor Brian Owler descreveu o movimento como "ofensivo".
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“Infelizmente, a morte materna pode e ainda ocorre em um número muito pequeno de casos - por mais trágico que seja”, disse ele, “pessoalmente, no entanto, acho ofensivo que uma seguradora privada se recuse a cobrir os custos desse paciente e do hospital em uma trágica evento."
Esse notícia é angustiante. Perder um parceiro no que deveria ser o início de uma das jornadas mais monumentais da vida é difícil o suficiente. Cuidar de um recém-nascido sozinho, enquanto lamenta e pensa sobre o futuro que você pensou que teria é difícil o suficiente. Adicionar um fardo financeiro substancial a essa situação parece escandalosamente cruel. A parte cínica de mim se pergunta se talvez isso não esteja de alguma forma relacionado a O fraco desempenho do Medibank em seu primeiro ano completo de negociação.
O Medibank defendeu suas mudanças dizendo que elas estavam de acordo com a “prática comum da indústria”. Privado O CEO da Healthcare Australia, Dr. Michael Armitage, acrescentou que a mudança exigiria "um certo nível de qualidade e segurança."
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“Os fundos pagam mais quando seus membros são submetidos a cuidados precários do que por um atendimento otimizado, mas é o membro que mais sofre neste cenário”, disse ele. “Os australianos com seguro privado querem que seu fundo advogue em seu nome”.
No entanto, a CEO do Consumers Health Forum, Leanne Wells, ainda não se convenceu. “A sugestão de que um fundo de saúde deveria ser isento do pagamento de benefícios no caso de uma mãe morrer durante o parto é dura e irracional”, disse ela. “Ele destaca a necessidade de desenvolvimento de um registro nacionalmente acordado, conduzido clinicamente, estabelecendo os eventos adversos evitáveis em que os fundos de saúde estariam isentos do pagamento de benefícios.”
Owler acrescentou que qualquer pessoa com a impressão de que um incentivo financeiro motivará a equipe médica a prevenir a morte materna mais do que atualmente não tem "nenhum entendimento da medicina ou das pessoas em isto."
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Estou inclinado a ficar do lado de Wells e Owler, pois a tentativa de justificar a nova política divulgando padrões médicos mais elevados é equivocada. Os profissionais médicos são humanos, o que significa que, ocasionalmente, também cometem erros. Às vezes, esses erros custam uma vida. Na maior parte, não é devido a má conduta grave ou negligência. Os profissionais envolvidos podem ser acusados de negligência e investigados. Ninguém quer que isso aconteça. Os profissionais médicos querem que seus pacientes melhorem. Talvez haja uma maneira de minimizar a ameaça de erro humano em certas áreas, mas ameaçar hospitais não é isso.
Ameaçar os segurados é ainda mais confuso. Uma mulher grávida não tem voz sobre o desempenho de sua equipe médica. É do seu interesse permanecer viva e não há nada que ela possa fazer para alterar seu destino, então punir ela e seus entes queridos por erros médicos (ou, às vezes, circunstâncias inevitáveis) torna não faz sentido.
Pessoalmente, estou mais interessado em ouvir as ideias de Wells sobre uma solução de base nacional. Parece que o reforço positivo, a educação e os padrões são a melhor maneira de direcionar o problema. Mas até que sua ideia de um registro se concretize, meus pensamentos estão com as vítimas: os membros do Medibank.
