Em 1990, a taxa de mortalidade materna nos EUA era de 12,4 por 100.000 mulheres. No ano passado, esse número disparou para 18,4. O que exatamente está acontecendo no atendimento de saúde de nossa nação para mulheres e seus bebês?
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Em nítido contraste com as imagens brilhantes exibidas em capas de revistas e livros em todo o país do Glamour, felizmente grávidas, há uma verdade mais sombria sobre a gravidez e o parto nos EUA. dias.
A taxa crescente de mortalidade materna para mulheres por causas relacionadas ao parto.
As estatísticas
o estatísticas mais recentes sobre morbidade materna nos EUA foram lançados na semana passada e pintam um quadro preocupante para uma nação que está trabalhando duro para melhorar sua imagem de saúde e bem-estar. Os EUA são, na verdade, um dos apenas oito países em todo o mundo que viram uma dramática
aumentar em suas taxas de mortalidade devido a causas relacionadas à gravidez. Na verdade, em apenas 10 anos, a taxa aumentou quase 3%, colocando os EUA ao lado de países como El Salvador e Afeganistão.O que está acontecendo?
Como ex-enfermeira do trabalho de parto, honestamente, tenho muita dificuldade em imaginar que o parto nos EUA as práticas estão no mesmo nível das do Afeganistão, uma nação onde as mulheres literalmente dão à luz em pilhas de esterco. Pessoalmente, nunca testemunhei um desfecho trágico de uma mulher morrendo de parto ou complicações relacionadas à gravidez. Claro, as histórias de terror existem em todos os andares, aquelas que são sussurradas e passadas para enfermeiras que nunca vão esquecer.
Os cuidados com a gravidez parecem tão regulamentados, tão bem administrados, que mesmo as emergências parecem comuns - correr para obter medicação para salvar uma mãe com hemorragia ou prepará-la para uma cirurgia para estancar o sangramento era uma ocorrência comum.
Portanto, embora os médicos e pesquisadores não tenham exatamente claro as razões pelas quais a taxa aumentou tanto na última década, existem algumas teorias. “O aumento da taxa de mortalidade materna nos EUA é muito preocupante”, comenta a Dra. Lisa Hollier, obstetra-ginecologista da Pavilhão Infantil para Mulheres do Texas e presidente da Força-Tarefa de Revisão da Morbidade e Mortalidade Materna do Texas. “As mães de hoje são, em média, mais velhas e mais propensas a ter uma variedade de condições médicas crônicas que aumentam a chance de complicações graves durante e logo após a gravidez.”
O que podemos fazer
Como apontou o Dr. Hollier, uma das teorias sobre o aumento da taxa de mortalidade é simplesmente porque hoje, a média das mulheres dos EUA dá nascimento mais tarde ou usa tratamentos invasivos para engravidar, o que pode significar uma série de complicações aumentadas para ela e para ela bebê. Isso leva a um tratamento mais intensivo e agressivo, que geralmente leva a uma cesariana e assim por diante.
Olhando mais de perto as estatísticas de o que O fato de as mulheres estarem morrendo nos fornece nossas primeiras pistas de como podemos melhorar os resultados para mulheres grávidas. O Center for Disease Control (CDC) rastreia essas estatísticas por meio de seu Sistema de Vigilância da Mortalidade na Gravidez e observa as seguintes causas mais comuns de morbidade materna antes, durante ou após um ano após a gravidez.
- Doenças cardiovasculares, 14,6 por cento
- Infecção / sepse, 14 por cento
- Doenças não cardiovasculares, (por exemplo, infecciosas, respiratórias, gastrointestinais, endócrinas, hematológicas), 11,9 por cento
- Cardiomiopatia, 11,8 por cento
- Hemorragia, 11 por cento
- Distúrbios hipertensivos da gravidez, 9,9 por cento
- Embolia pulmonar trombótica, 9,4 por cento
- Acidentes cerebrovasculares, 6,1 por cento
- Embolia de líquido amniótico, 5,4 por cento
- Complicações de anestesia, 0,6 por cento
A partir desses números, podemos ver que muitas das mortes estão na verdade relacionadas a doenças subjacentes, como problemas cardíacos ou outras doenças, que podem ou pode não ser causado pela gravidez, junto com outros distúrbios definitivos baseados na gravidez, como pré-eclâmpsia (um dos distúrbios hipertensivos) e hemorragia.
“Taxas persistentemente altas de morte por causas como hipertensão e sangramento sugerem que podem haver oportunidades perdidas de melhorar os resultados”, observa o Dr. Hollier. “As soluções potenciais para reduzir as mortes maternas (e complicações graves) incluem análises de alta qualidade das mortes maternas individuais fornecidas por mães conselhos de revisão de mortalidade e a implementação de práticas baseadas em evidências, como as produzidas em colaboração pela National Partnership for Maternal Segurança. Essas práticas são voltadas para a redução de complicações e morte por hemorragia, coágulos sanguíneos e hipertensão. ”
Não tenha medo
E embora essas informações não sejam exatamente animadoras, ainda quero salientar que as estatísticas não significam que precisamos viver em uma cultura de medo do parto. Eu acredito no poder dos corpos das mulheres e na beleza do nascimento, mas também acredito em ser inteligente e pró-ativo em relação à nossa saúde. Se você está planejando engravidar, consulte seu médico ou profissional de saúde para discutir se você tem algum fator de risco e para "aumentar" sua saúde antes de engravidar, se possível. Se você já está grávida, concentre-se em fazer as mesmas coisas que faria fora da gravidez - comer bem, fazer exercícios e dormir o suficiente e beber água. As coisas de que precisamos para ter os melhores resultados durante a gravidez às vezes são as mais simples.
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