Quantas palavras uma criança de três anos deve ter - e quando você pode dizer se ela realmente atrasou a fala? Um pediatra oferece algumas idéias aqui e explica algumas coisas que você pode fazer para ajudar seu filho pequeno ou pré-escolar.
A questão:
Meu neto, que fez 3 anos em março passado, é uma criança feliz, saudável e ativa que parece acertar o alvo para uma criança de três anos, exceto que ele está atrasado em habilidades verbais. Ele “tagarela” muito, mas além de poucas palavras, sua fala não é compreensível. Quando digo uma palavra e peço a ele para repeti-la, ele o faz, mas não soa como o que eu disse. Ele parece se esforçar muito para falar com clareza. Ele tem um problema? – Avó Preocupada
O médico responde:
Sim, há um problema. A pergunta crítica a se fazer é: esse problema desaparecerá sozinho conforme ele se desenvolve ou ele precisa de intervenção? Aqui estão algumas coisas a considerar:
O que é fala normal para uma criança de 3 anos?
Aos três anos de idade, uma criança deve ter um vocabulário de 600 palavras com 80 por cento de inteligibilidade para um ouvinte que não conhece a criança. Isso significa que uma pessoa que nunca ouviu a conversa dessa criança pode entender 8 entre 10 palavras. (Os pais muitas vezes podem entender o que uma criança está se comunicando melhor do que qualquer outra pessoa, apesar de qualquer atraso na fala).
 Aos três anos de idade, uma criança deve ter um vocabulário de 600 palavras com 80 por cento de inteligibilidade para um ouvinte que não conhece a criança.
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Quando uma criança de três anos deve ser encaminhada para avaliação fonoaudiológica? A avaliação é indicada se ele ou ela tiver um vocabulário de 200 palavras ou menos, não usar frases curtas e tiver menos de 50 por cento de inteligibilidade. Esse menino de três anos tem limitação de vocabulário e poucas palavras inteligíveis, o que significa que deve ser avaliado.
Confie em seus instintos, mamãe!
Você está certo em se preocupar. Na minha prática, descobri que, na maioria das vezes, os pais e outros membros da família familiarizados com a criança são bons diagnosticadores do desenvolvimento. Quando a família está preocupada com um aspecto do desenvolvimento da criança, o pediatra deve prestar atenção às suas preocupações.
Mas às vezes a família não está ciente de um atraso na fala ou de seu significado potencial. Os pediatras às vezes não fazem as perguntas certas. Por exemplo, em vez de "Quantas palavras ele tem?" é melhor perguntar "Como ele permite que você saiba o que ele quer?" (UMA Criança de 3 anos deve usar frases) e "Os estranhos podem entender a maior parte do que ele diz?" (Aos 3 anos, esta resposta deve ser sim.)
Seu filho está atrasado?
Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (DLD) é o termo que usamos para o comprometimento seletivo do desenvolvimento da fala e da linguagem em crianças sem outras manifestações de atraso no desenvolvimento. Essas crianças geralmente têm inteligência normal e seu desenvolvimento auditivo e socioemocional também são normais. (Crianças com atraso na fala devido a algo como um Transtorno do espectro autista não seria classificado como DLD.)
As estimativas de incidência de distúrbios do desenvolvimento da linguagem variam de cerca de 5 a 10% das crianças em idade pré-escolar, e os meninos são muito mais propensos a serem afetados do que as meninas. Embora DLD esteja associado a uma variedade de possíveis fatores subjacentes, na maioria dos casos, a etiologia é desconhecido - embora haja frequentemente um histórico familiar de atraso na fala, de modo que fatores genéticos podem estar influenciando um Função.
O que acontece depois?
Crianças com suspeita de Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem devem ser cuidadosamente avaliadas imediatamente. Essa criança precisa de um exame físico e neurológico completo, bem como de uma avaliação psicológica para determinar o nível de inteligência da criança. A audição também deve ser cuidadosamente testada, pois a criança pode ter uma perda auditiva seletiva que pode não ser notada pela família.
Se e quando for feito o diagnóstico de DLD, a criança deve ser encaminhada para terapia fonoaudiológica imediata. Ele se sairá melhor em uma pré-escola com experiência em ensinar crianças com problemas de fala.
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