Para algumas pessoas, visitar um profissional médico quando não se sente bem ou está ferido é um processo rotineiro que termina no trabalho para um diagnóstico e uma solução. No entanto, para comunidades marginalizadas, em particular pacientes latinos e negros não-brancos, obter validação da dor e tratamento justo num consultório médico não é uma garantia. Historicamente, isso soa verdadeiro: os profissionais médicos, ao longo do tempo, arraigaram o preconceito racial em tratando pacientes negros, acreditando que eles são mais tolerantes à dor com base em crenças amplamente divulgadas, de acordo com o Jornal da Associação Médica Americana.
Jornalista, autor e defensor Elaine Welteroth está aqui para desempenhar um papel na interrupção de tudo isso. Poucos dias após o nascimento de seu filho em 2022, ela acabou com vários coágulos sanguíneos, uma condição perigosa chamada Trombose Venosa Profunda. Ela sabia naquele momento que precisava defender a si mesma para ter certeza de que estava segura, principalmente devido à sua experiência com a condição pélvica crônica.
disfunção da sínfise púbica, ou SPD, durante a gravidez. Encontrar um médico que pudesse ajudar a tratar aquela dor intensa não foi tarefa fácil. “Foi realmente uma luta, especialmente naquele primeiro trimestre. Tive dificuldade em sair da cama por 19 semanas”, ela disse anteriormente ao Flow.A história de SPD de Welteroth continuou com uma sensação de insegurança ao tentar encontrar o médico certo para tratar sua dolorosa condição e orientá-la para o outro lado do parto. “Senti os efeitos da síndrome do jaleco branco, quando você é intimidado, menosprezado e demitido por uma autoridade em um laboratório branco casaco, com um médico que dizem que é a autoridade sobre o seu corpo… Com o tempo, senti a desconfiança se instalando”, Welteroth diz Fluxo. “Você abre mão de sua autoridade, silencia-se. Sou muito vocal, mas me vi encolhendo na presença de médicos que me fizeram sentir incrivelmente pequeno.”
Com isso, ela tomou a decisão de sair do ambiente hospitalar para fazer o parto (esclarece que não é antimédica, mas fez o que achou mais seguro para ela naquele momento). “Senti como se estivesse numa encruzilhada, ou desistir do meu poder, contentar-me com menos, mesmo que tudo no meu corpo me dissesse que não era seguro, ou resolver o problema com as minhas próprias mãos”, diz Welteroth. Ela observa que foi privilegiada o suficiente por ter tempo e acesso a tratamentos alternativos para ela dor crônica, incluindo quiroprático, acupunturista e fitoterapeuta, algo que muitos negros americanos podem não.
Sua narrativa é apenas uma entre muitas Comunidade negra. A desigualdade da dor afeta não apenas a crise da mortalidade materna negra. Pesquisas divulgadas pelo Associação de faculdades médicas americanas revelam que um grande número de estudantes de medicina ainda acreditava que os pacientes negros tinham espessura física maior. pele, e que 22 por cento dos pacientes negros têm menos probabilidade do que os pacientes brancos de sentir dor medicamento. Pacientes negros também têm maior probabilidade de ter diagnóstico de câncer de mama ou de colo do útero mais grave e tardio e têm menos acesso ao tratamento, de acordo com Pesquisa 2020.
É por isso que Welteroth está fazendo parceria com O Projeto Advil Pain Equity, que junto com BLKHLTH e a Escola de Medicina Morehouse, estão trabalhando para desenvolver processos mais fortes para treinar estudantes de medicina com menos preconceitos e aumentar a autodefesa dos pacientes. Além disso, aqui estão algumas soluções potenciais para aumentar a conscientização e eliminar a desigualdade em relação à dor.
Mais prestadores de cuidados de saúde negros
A diversidade nas escolas médicas melhorou ao longo do tempo. Mesmo assim, apenas 10% dos estudantes de medicina são negros e 12% se identificam como latinos, de acordo com dados do Associação de faculdades médicas americanas. Há espaço para melhorias, na medida em que mais prestadores de cuidados de saúde BIPOC tenham a competência cultural para se conectar com pacientes que têm formação e experiências semelhantes no sistema médico como eles.
Treinamento anti-racismo na educação médica
Nesse sentido, é necessário melhorar a formação nas escolas médicas para evitar que o preconceito racial inato se infiltre no tratamento. “Nos últimos anos, tem havido mais conversas nas escolas médicas sobre preconceito médico e racismo. E agora chegou ao ponto em que a AAMC, Associação Americana de Faculdades de Medicina, também desenvolveu competências para escolas de medicina”, afirma Uche Blackstock, médico, líder inovador e palestrante sobre preconceito e racismo na medicina e na saúde. “Eles não são obrigatórios, mas existem competências em torno da igualdade na saúde para estudantes, residentes e praticantes médicos sobre as competências que devem ter para estarem melhor preparados para prestar cuidados equitativos aos pacientes."
Melhor acessibilidade para parteiras, doulas e defensores dos pacientes
Há evidências de que os defensores dos pacientes, incluindo as doulas, podem melhorar os resultados de saúde: por exemplo, pessoas que tiveram continuamente teve apoio da doula durante o parto, garantindo que o paciente fosse ouvido e tivesse suas necessidades atendidas, tivesse um Redução de 10 por cento no uso de analgésicos. Doulas e parteiras nem sempre são aplicáveis à sua situação de saúde ou nem sempre acessíveis em todas as áreas. Blackstock recomenda trazer um amigo ou membro da família de confiança para procedimentos e consultas de saúde, em vez de ser outra voz para defenda você. “Muitas vezes você não se sente confortável e sente dor. Você não está pensando com clareza. É realmente maravilhoso ter alguém lá para apoiá-lo apenas pela sua presença ou para ajudá-lo a pedir perguntas do profissional de saúde para ter certeza de que você está recebendo o cuidado que merece”, ela diz.
Faça uma verificação intestinal quando for ao médico
Nem sempre é fácil saber quando você pode confiar em um profissional médico para priorizar sua dor e seus cuidados. Você pode fazer uma rápida verificação intestinal após uma consulta ou interação para saber se esta situação médica é adequada para você, de acordo com o Dr. Blackstock. “A resposta é bastante simples. Você sente que está sendo ouvido? Sei que parece simples, mas é algo que não está acontecendo em nosso ambiente de saúde”, diz ela. “Você quer sentir que seu profissional de saúde está ouvindo você e agindo de acordo com suas preocupações. Isso é realmente o que todo paciente merece.”
