Em conversas sobre iluminação a gás médica, muitas vezes é muito fácil para uma narrativa redutiva se firmar. Os pacientes estão se sentindo inéditos, invisíveis e completamente desconfortáveis ao tentar receber os cuidados de saúde de que precisam. Assim, é fácil pensar que médicos e profissionais de saúde não devem saber ou não devem ter interesse em ajudar a combater esse fenômeno.
Mas, claro, esse não é o caso. Os provedores de serviços de saúde têm tanta pele no jogo quando se trata de navegar (e acabar com) gaslighting médico quanto o resto de nós. Afinal, seus empregos dependem de um certo grau de confiança e vontade de buscar ajuda de seus pacientes. Para entender melhor os motivos sistêmicos maiores, diferentes pessoas podem encontrar gaslighting médico ou desigualdade no sistema de saúde americano, SheKnows conversou com alguns especialistas sobre suas preocupações quando se trata de gaslighting médico e o que eles querem que seja feito sobre isso. Aqui está o que eles compartilharam.
Impede que os provedores realmente tratem problemas de saúde
Os provedores têm vários problemas com a ideia de que seus pacientes podem se sentir “iluminados” em um ambiente médico. Por um lado, é mais um obstáculo para fornecer cuidados que realmente tratem a dor e a doença que o paciente está sentindo. É uma barreira para ajudar as pessoas!
“O gaslighting médico geralmente é o que acontece quando negligenciamos a realização de testes extensivos sobre os sintomas de um paciente”, Nancy Mitchell, enfermeira registrada e escritora colaboradora da Assisted Living disse SheKnows. “Muitos profissionais de saúde apenas tocam na superfície: avaliando as doenças mais comuns sem se aprofundar em possibilidades menos incidentais. Seria útil se realizássemos avaliações além dos exames físicos rápidos; considere os fatores biopsicossociais que também podem estar em jogo no bem-estar de nosso paciente. Diferentes origens genéticas ou étnicas têm tendências mais altas para apresentar um determinado sintoma do que outras. Às vezes, o estresse adicional do ambiente de um paciente pode amplificar o nível de dor ou angústia que eles experimentam além do previsto para um caso típico”.
…e faz parte de uma tensão maior entre lucro e assistência médica de alta qualidade
Jean Kim, MD, MA, professora assistente clínica de psiquiatria na George Washington University, cita a pressão para que os médicos tenham “consultas rápidas, breves e às vezes lotadas” enquanto navega no faturamento e na papelada legal, a capacidade de priorizar os pacientes é desafiado.
“Isso pode contribuir para que os pacientes sintam que seus problemas não estão sendo tratados adequadamente”, diz Kim, “porque simplesmente não há tempo suficiente para se comunicar de maneira adequada”.
É um lembrete de que as palavras têm poder
“Como prestadores de cuidados, precisamos reconhecer o poder que nossas palavras têm sobre a saúde psicológica de nossos pacientes”, diz Mitchell. “Nem tudo é físico.”
A maioria dos especialistas com quem conversamos concorda que ser cuidadoso e atencioso com suas palavras é incrivelmente importante para os provedores se lembrarem. Reconhecer os limites dos provedores e da pesquisa pode tranquilizar os pacientes e ajudar a evitar parecer desdenhoso ou negar a experiência vivida por um paciente.
“Às vezes, quando os pacientes apresentam sintomas leves, mas persistentes, os médicos podem usar declarações que pretendem “acalmar” ou “tranquilizar”, mas, em vez disso, parecem desdenhosas. Precisamos ter cuidado com a nossa linguagem”, Dr. Rashmi Mullur da UCLA Health disse ao SheKnows. “Precisamos aprender a aceitar que não podemos saber tudo. Com o Long CoVID, por exemplo, alguns médicos não aceitavam ou não reconheciam os sintomas que poderiam estar associados a esse novo síndrome e, em vez de dizer 'não sei' ou 'não tenho certeza', eles podem negar ou desconsiderar os sintomas do paciente e preocupações. Nós precisam aceitar que os sintomas dos pacientes são reais, mesmo que não “se encaixem” na caixa do ensino médico padrão”.
Mullur observa que os sintomas geralmente são descartados quando representam “efeitos colaterais raros ou não relatados da medicação”, quando “variam de apresentações 'clássicas' de uma doença" ou se estiverem "fora do normal". Essas são oportunidades para os provedores serem especialmente atento.
Em última análise, corrói a confiança no campo da saúde e prejudica ainda mais os grupos vulneráveis
Mullur diz que, como uma mulher de cor e mãe de uma “criança frágil e não verbal”, ela experimentou mais do que seu quinhão de gaslighting médico. O obstáculo que representa para a obtenção de cuidados, diz ela, fala de padrões maiores de desigualdade que existem em nosso sistema de saúde.
“Sei o quanto tive que lutar para conseguir atendimento e tive 'sucesso' porque sei como navegar no sistema de saúde. Não deveria ser tão difícil e quero ajudar a mudar o sistema para nossos pacientes”, diz Mullur, observando que aqueles que carecem de sua formação - e populações particularmente mais vulneráveis, como negros, indígenas, pessoas com deficiência, etc. — encontram desafios ainda maiores para não serem dispensados pelos provedores. “Nossos preconceitos implícitos/internos na medicina contribuem para a desigualdade no atendimento e devemos tomar medidas para sermos antirracistas e antidiscriminatórios na medicina.”
E, geralmente, quando esses encontros se tornam mais prevalentes ou se continuam sem solução, o chances aumentam as chances de que as pessoas não confiem totalmente em seus médicos ou profissionais de saúde quando conta. Nos piores cenários possíveis, eles simplesmente não procuram atendimento quando estão com problemas.
“Posso dizer que negar, minimizar e/ou desconsiderar os sintomas de um paciente ou a experiência vivida corrói a confiança na profissão médica”, diz Mullur. “Contribui para o trauma vivenciado pelo paciente que está tentando buscar atendimento. Em última análise, isso se torna uma barreira adicional ao acesso a cuidados de saúde confiáveis”.
