Quando se trata de recebendo um diagnóstico de câncer de mama, a maioria das pessoas só pensa em mulheres cisgênero. A associação faz sentido: é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres cis, e as representações dessa forma de câncer na mídia, da ficção aos PSAs, quase sempre centram suas experiências.
Embora sejam o grupo demográfico mais afetado pelo câncer de mama, as mulheres cis não são as únicas pessoas suscetíveis a essa doença. Todo mundo nasce com alguma quantidade de tecido mamário, e qualquer pessoa que tenha tecido mamário pode tecnicamente ser diagnosticada com câncer de mama. De fato, a Fundação Nacional de Conscientização sobre o câncer de mamaestimativas que 2.190 homens cisgênero são diagnosticados com esse tipo de câncer a cada ano.
Mas e os homens trans que não fizeram cirurgias de ponta, mulheres trans cujos seios cresceram devido à terapia hormonal ou pessoas não-binárias que foram designadas como mulheres ao nascer (AFAB)? Há uma estimativa 1,3 milhões
Em honra de Mês de conscientização do câncer de mama, SheKnows se conectou com especialistas sobre o que pessoas trans e não binárias precisam saber sobre câncer de mama - e aqui está o que descobrimos.
Entenda seus fatores de risco
Vale a pena repetir: qualquer pessoa com tecido mamário pode desenvolver câncer de mama, independentemente de sua identidade de gênero. Dito isto, algumas pessoas são mais suscetíveis do que outras. A maioria dos casos de câncer de mama é diagnosticada em pessoas com 50 anos ou mais, então a idade é um fator. Há também uma série de mais específicos fatores de risco que pode ser relevante para alguns homens trans e pessoas não-binárias AFAB, incluindo marcadores genéticos, como o gene BRCA, ou um histórico familiar de câncer de mama ou ovário.
Mulheres trans ou pessoas não binárias atribuídas ao nascimento (AMAB) que desenvolveram seios tomando o hormônio estrogênio são mais propensos a desenvolver câncer de mama do que os homens cisgênero, de acordo com alguma pesquisa. “É um equívoco comum achar que mulheres trans não precisam de triagem”, Lola Pellegrino, diretora clínica de saúde da mulher na Centro Comunitário de Saúde Callen-Lorde, diz SheKnows.
O risco de câncer de mama em homens trans ou AFAB não-binários que tiveram tecido mamário removido por meio de cirurgia torácica de afirmação de gênero, ou cirurgia de topo, é pouco estudado, embora seja teoricamente menor do que aqueles que não têm. Os exames geralmente não são recomendados para homens trans após a cirurgia, explica Pellegrino.
Como a maioria das pesquisas clínicas sobre câncer de mama em pessoas trans é baseada em relatos de casos individuais, não está claro se essas descobertas podem ser generalizadas para a comunidade trans em geral. Além disso, a maioria dos estudos sobre o risco de câncer de mama em mulheres trans foi conduzida entre mulheres trans que tomavam premarin, uma forma mais antiga e “muito mais pesada” de estrogênio que não é mais popular. “Estamos apenas fazendo suposições”, diz Pellegrino.
Priorize as triagens, especialmente se você estiver em maior risco
Como a maioria dos cânceres, o câncer de mama geralmente é mais fácil de tratar se for detectado em um estágio inicial. É por isso que exames regulares são importantes.
Para pessoas com risco médio de desenvolver câncer de mama, a American Cancer Society recomenda exibições anuais via mamografias para mulheres cisgênero de 45 a 54 anos. Aos 55 anos, essas exibições podem ser reduzidas para uma vez a cada dois anos. As mesmas diretrizes se aplicam a homens trans que não fizeram cirurgia de ponta, pessoas não-binárias AFAB e mulheres trans que usam estrogênio.
“Recomendamos a triagem [para mulheres trans], mas não a menos que alguém tenha mais de 50 anos e tome hormônios por pelo menos cinco anos”, diz Pellegrino. As mulheres trans também são “muito mais propensas” a obter falsos positivos em mamografias devido à densidade do tecido mamário, portanto, devem solicitar ultrassom de mama como uma medida de triagem adicional.
Para aqueles com maior risco, mamografias anuais estão disponíveis para pacientes a partir dos 40 anos de idade. Às vezes, as triagens são combinadas com exames de mama clínicos ou auto-administrados, embora esses exames físicos nem sempre sejam eficazes, observa Pellegrino. Independentemente de sua identidade de gênero, as pessoas que percebem mudanças na aparência e na sensação de seus seios - incluindo nódulos duros e indolores, ondulações na pele ou secreção no mamilo - devem consultar seu médico o mais rápido possível.
Procure profissionais de saúde amigos dos trans
Não há nada mais desanimador do que procurar cuidados de um médico, apenas para vê-los confundir você ou invalidar sua identidade. Ser tratado por profissionais de saúde que afirmam trans - desde o seu prestador de cuidados primários a qualquer especialistas, incluindo oncologistas — podem fazer uma diferença substancial em sua experiência geral como paciente. A saúde da mama pode ser um tópico vulnerável, especialmente para homens trans ou pessoas não-binárias AFAB, mas o medo de discriminação no médico nunca deve ser um impedimento de procurar cuidados relacionados ao câncer.
Não sabe por onde começar? O Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero (WPATH) mantém um diretório on-line de provedores trans-friendly em todo o mundo. Muitas grandes cidades têm centros de saúde comunitários específicos para LGBTQ - por exemplo, Callen-Lorde é uma referência entre os nova-iorquinos LGBTQ. Você também pode tentar entrar em contato diretamente com seu provedor de seguros, pois algumas seguradoras mantêm listas de profissionais que afirmam LGBTQ em mãos.
Além disso, considere verificar com outras pessoas trans ou não binárias em sua área, que podem recomendar provedores locais em quem confiam.
Se você for diagnosticado, encontre a comunidade
Se você é uma pessoa trans ou não binária que foi diagnosticada com câncer de mama, saiba que não está sozinha. Existem outras pessoas no seu lugar, e conectar-se com elas pode trazer conforto e validação ao enfrentar um diagnóstico com risco de vida.
Considere entrar em contato com o Rede Nacional de Câncer LGBT, uma organização com sede em Rhode Island que facilita uma série de grupos de apoio virtuais para pacientes com câncer e sobreviventes, ou grupos semelhantes em sua área.
Antes de ir, confira estes produtos que pacientes e sobreviventes de câncer de mama podem realmente usar:
