Mulheres de todas as origens estão em risco em nossa atual crise de mortalidade materna. No entanto, as mulheres de cor, e particularmente as mulheres negras, enfrentam um risco excepcionalmente alto para um nascimento traumático e até mortal de acordo com relatórios dos Centros de Controle de Doenças.
Existem inúmeras contas pessoais - incluindo o meu - de como as mulheres são negligenciadas parto as necessidades levam a consequências de longo prazo para a saúde e traumas.
Em muitas áreas dos EUA, mulheres negras estão morrendo de parto em cotações comparável às nações em desenvolvimento, relata a Organização Mundial da Saúde. A cidade de Nova York, por exemplo, relata que as mulheres negras são tanto quanto 12 vezes mais probabilidade de morrer de causas relacionadas ao parto, de acordo com um relatório divulgado pela cidade.
Latina e asiáticos também enfrentam altos riscos de parto. Mas para as mulheres negras, parece haver uma relação exclusivamente influenciada por
estresse tóxico independentemente da renda e da educação - com um relatório de 2020 da CDC registrando 37,1 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos (em comparação com 14,7 para pacientes brancos não hispânicos).Nos últimos anos, tem havido finalmente um foco crescente nos efeitos de longo prazo da exposição prolongada ao racismo, incluindo a maneira como isso afeta a experiência do nascimento de uma pessoa.
O que está por trás da disparidade no atendimento?
Em janeiro, quando Serena Williams ganhou as manchetes discutindo seu encontro pós-nascimento com embolia pulmonar, foi dado um rosto público ao risco das mulheres negras. Ela informou a equipe sobre as complicações e foi considerada delirante - se não tivesse persistido, poderia estar morta.
Roteiros sociais atuais retratando Mulheres negras tão invencíveis emparelhado com equívocos históricos sobre a tolerância à dor dos negros faz com que nossas preocupações não sejam levadas a sério. Em vez de atender às necessidades específicas dos pacientes, eles recebem cuidados pré-concebidos de acordo com as premissas. Como muitas mulheres negras, Williams não era considerada uma defensora séria de sua própria saúde.
Isso não é nada novo
Historicamente, acreditava-se que pobreza e um falta de acesso a recursos foi a causa das disparidades de saúde racial. Esta narrativa é desafiada por dados que sugerem que mulheres negras com educação universitária são igualmente provável de morrer de questões relacionadas ao nascimento como mulheres brancas sem diploma de ensino médio. Para outros grupos, a educação melhora este resultado (os nativos americanos têm um história de longo prazo de privação de direitos, semelhante aos negros americanos e, infelizmente, são continuamente deixados de fora por grande parte da pesquisa).
De acordo com Makeda Dawson-Davis, uma doula localizada no Brooklyn, Nova York, esses preconceitos e suposições de ignorância não são novos nas experiências médicas das mulheres negras.
“Já sabemos que a ginecologia moderna, embora desenvolvida a partir de experimentos com o corpo de mulheres negras, foi formada com preconceitos extremos”, conta SheKnows.
Como Williams, muitas mulheres negras têm suas experiências negadas, observa Dawson-Davis. Em um vídeo carregado no Facebook, onde uma enfermeira diz a uma mulher negra em trabalho de parto que ela não está naquela muita dor é um exemplo chave.
“Ainda vejo onde parece que o anestesiologista acredita que as mulheres negras não sentem dor da mesma forma ou podem tolerar mais dor do que suas contrapartes de outras raças”, explica Dawson-Davis. “Ainda vejo onde os médicos dirão diretamente a uma mulher negra que ela não entende o que está acontecendo em seu corpo e, portanto, não deve tentar tomar nenhuma decisão quanto aos seus cuidados. Em vez disso, ela deve confiar implicitamente no julgamento de seu médico. ”
Além da sala de parto
Ao levar em consideração problemas de saúde anteriores, os hospitais onde mais mulheres negras parto têm maiores taxas de complicações de acordo com um artigo de 2016 publicado no American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Embora a renda não seja suficiente para proteger as mulheres negras de vivenciar o racismo nos cuidados médicos, é um fator. Mulheres negras são substancialmente mais provável ter emprego em empregos que ofereçam cobertura de saúde inadequada, salários e licença maternidade, de acordo com relatório da Kaiser Family Foundation. Todos esses fatores podem levar a um aumento da pressão para retornar ao trabalho imediatamente após o nascimento, o que teve resultados negativos para a mãe e o bebê.
Dawson-Davis sugere que uma falta de competência cultural combinada com o mínimo cuidado com o paciente está prejudicando as comunidades de cor. Ela também destaca os efeitos de longo prazo de cuidados desnecessários baseados em trauma em áreas de baixa renda.
“Quando o provedor não leva em conta as diferenças culturais, não escuta ou não escuta as coisas que seu paciente precisa ser à vontade com seus cuidados, os pacientes podem deixar de confiar no médico e não relatar problemas que poderiam ser tratados precocemente ”, explica ela.
Também é possível que partos traumáticos tenham o potencial de afetar a capacidade das mulheres de se relacionar com seus filhos. “Acredito que qualquer trauma pode ter um efeito de longo prazo, mas especificamente o trauma do parto pode, porque toda vez que um mulher olha ou interage com seu filho, ela pode estar revivendo parte desse trauma ”, diz Dawson-Davis.
O que precisamos fazer agora
Dado o atual estado deplorável dos cuidados com as mulheres negras, o que podemos fazer? Dawson-Davis indica que um aumento na competência, redução no preconceito e um aumento no acesso são mudanças que ela gostaria de ver que melhorariam os resultados para todas as mulheres, especialmente as mulheres negras. Mas, acima de tudo, ela quer que as mulheres negras ganhem autonomia para seus próprios corpos.
“Eu adoraria especialmente ver as mulheres negras se sentirem confortáveis o suficiente em seus cenários de parto para serem capazes de dizer não a um provedor que não está ouvindo suas necessidades ou desejos e tem opções suficientes para encontrar e ser capaz de dizer sim para aquele que irá ”, ela acrescenta.
Uma versão dessa história foi publicada originalmente em julho de 2018.
E antes de ir, dê uma olhada nestes livros que centram a saúde mental e física das mulheres negras:
