Como o cronograma para aprovação e eventual distribuição de um coronavírus vacina começa a se solidificar, a questão de quando a vacina estará disponível para diferentes dados demográficos (de profissionais de atendimento de primeira linha a populações de alto risco e ao público em geral) estão na maioria mentes das pessoas. Particularmente, para os pais, é compreensível que você esteja se perguntando quando as crianças podem ser consideradas para a vacina contra o coronavírus.
Embora os planos iniciais ainda estejam em constante evolução, os especialistas dizem que a maioria das crianças está provavelmente não será considerado para a vacina até o final de 2021 - pelo menos até depois do ano letivo começa. Em uma entrevista com NBC’s Meet The Press on Sunday, Diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, Dr. Anthony Fauci disse que os testes necessários para aprovar a vacina para crianças estão em andamento ou apenas começando para as vacinas das principais empresas farmacêuticas que as desenvolvem. Embora os resultados das empresas citadas tenham sido promissores, ele diz que as autoridades estão compreensivelmente cauteloso quando se trata de testar drogas recém-desenvolvidas em crianças menores de 18 anos - como as respostas imunológicas das crianças diferem de adultos.
“Antes de colocar nas crianças, você vai querer ter certeza de que tem um certo grau de eficácia e segurança que é estabelecida em uma população adulta, particularmente uma população adulta normal ”, Fauci disse.
20 / Eu me preocupo com as crianças, já que ainda nem começamos a testar vacinas nelas. Mas se pudermos alcançar a imunidade coletiva vacinando todas as outras pessoas (incl. professores), podemos não precisar ficar obcecados em alcançar as crianças, especialmente os mais novos (que apresentam baixo risco de adoecer / se espalhar).
- Bob Wachter (@Bob_Wachter) 2 de dezembro de 2020
Embora possa ser acelerada a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para grupos de idade com mais de 12 anos no futuro, dependendo do que os dados mostram, como o Washington Post notas, o cronograma de teste e as intenções dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) previamente declaradas são para priorizar a distribuição da vacina para profissionais de saúde, trabalhadores em indústrias essenciais e críticas, pessoas em alto risco para severo COVID-19 doença devido a condições médicas subjacentes e pessoas com 65 anos ou mais. Como crianças infectadas com COVID-19 mostraram ter doenças menos graves na maior parte, emparelhado com o cronograma para teste e obtenção de aprovação, eles são provavelmente considerados menos do que ideais candidatos para esta onda inicial (mas seriam absolutamente beneficiados com o aumento da imunidade coletiva proveniente de dados demográficos de adultos vacinado.)
Embora isso faça sentido, especialistas em saúde pediátrica expressaram preocupação sobre o atraso para levar as crianças a serem vacinadas. Presidente da Associação Americana de Pediatria, Sally Goza escreveu em uma carta O secretário do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, Alex Azar, para exortar as agências a priorizar os ensaios pediátricos e agir com urgência.
“Além do impacto direto da infecção, as crianças foram muito afetadas pela pandemia, com grandes interrupções na escola presencial e no aprendizado inicial, com limitações sociais interações com colegas e parentes e acesso restrito a playgrounds, atividades esportivas e outras atividades que ajudam a desenvolver o bem-estar social e emocional, ”Goza escreve. “Sabemos que o tempo prolongado longe da escola e a interrupção associada dos serviços de apoio muitas vezes resultam em isolamento social, o que torna difícil para escolas para identificar e abordar déficits de aprendizagem importantes, bem como abuso físico ou sexual de crianças e adolescentes, uso de substâncias, depressão e suicídio ideação. Como tal, é contra o princípio ético da justiça distributiva permitir que as crianças assumam grandes fardos durante esta pandemia, mas não a oportunidade de se beneficiar de uma vacina, ou de atrasar esse benefício por um longo período de tempo, porque eles não foram incluídos na vacina ensaios."
Ela observa que incluir crianças em testes de vacinas é o melhor meio de compreender as questões de segurança e “respostas imunológicas únicas” que podem surgir em crianças.
“Perguntas sobre questões de segurança desconhecidas não serão respondidas por meio de perguntas, mas apenas por meio de testes cuidadosamente planejados que incluem crianças. Também seria menos do que desejável ter uma ou mais vacinas SARSCoV-2 licenciadas ou disponíveis para Uso de Emergência Autorização (EUA) em um momento em que nenhum dado foi coletado sobre segurança, tolerabilidade, dose e regime para crianças, ” Goza acrescenta. “Por essas razões, encorajamos a inclusão de crianças nos testes de vacinas à medida que avançamos no desenvolvimento de uma vacina contra a SARS-CoV-2.”
Decidir quem toma a vacina e quando
De acordo com Centro Johns Hopkins para Segurança Sanitária, a estrutura ética para decidir quais partes devem ter acesso à vacina tem muito a ver com a consideração de quais medidas salvará muitas vidas e uma série de decisões de triagem difíceis, já que nos aproximamos de quase um ano desde que a pandemia foi declarado.
Priorizar os profissionais de saúde é um acéfalo nessa frente, pois "cumpre vários objetivos ao mesmo tempo: protege o essencial serviços, permite a atividade econômica de forma mais ampla, visa um grupo de alto risco de infecção, expressa reciprocidade e ajuda a reduzir as taxas mais altas de doenças graves de COVID-19 vivenciadas por negros e latinos, que têm altas taxas de emprego no essencial empregos."
No entanto, eles dizem que pode haver outras questões éticas sobre a inclusão de trabalhadores da escola na onda inicial de trabalhadores de infraestrutura (o que seria leve as crianças de volta à escola com mais segurança e mais cedo e evitar maiores interrupções em suas vidas educacionais) é algo que também pode ser considerado como parte do "trade-off" ético, pois "ajudaria estimular a economia. ” No entanto, eles observam que o resultado estaria em desacordo com "alocar a vacina para salvar o máximo de vidas" e provavelmente não com o caminho que escolheríamos leva.
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