Quando tudo correr conforme o planejado, amamentação pode ser uma experiência incrível. Mas quando isso não acontece, pode destruir a alma. Eu estive lá. Quando minha filha tinha 3 semanas, a amamentação deu uma guinada inesperada - e muito dolorosa: eu peguei mastite e depois sapinhos. E eu sou uma pessoa que me considero muito bem informada sobre amamentação; Eu cuidei de meus filhos mais velhos sem absolutamente nenhum problema. Mas descobri que eu só conhecia as coisas boas: as coisas quentes e aconchegantes de vínculo. Eu não tinha ideia de como amamentação dolorosa poderia ser, nem como tratar essa dor.
Todo mundo fala sobre o benefícios da amamentação, mas não tanto sobre o que pode dar errado. A primeira e mais importante coisa a saber é que a amamentação deve não ser doloroso. É normal sentir desconforto ou até mesmo uma pequena dor - tendo em mente que o limiar de dor de todos é diferente - pelos primeiros 30 segundos ou mais depois que o bebê pega, mas isso deve diminuir rapidamente. Se a dor persistir durante a alimentação, esses são os culpados mais comuns.
1. Trava ruim
“Pegadas dolorosas e mamilos doloridos são os mais comuns no início problema de amamentação e a principal razão pela qual as novas mães lutam para continuar a amamentar ”, enfermeira registrada e consultora de lactação DeeDee Franke diz SheKnows.
Então, como você sabe se a trava está errada? De acordo com o hospitalista pediátrico Dr. Fatema Jafri, estes são os principais sinais a serem observados (além da dor durante a mamada):
- O mamilo parece achatado, enrugado ou comprimido (como a parte superior de um batom não usado) quando o bebê solta
- Uma linha branca (conhecida como faixa de compressão) ao longo do mamilo quando o bebê solta
- Danos na pele (sangramento, hematomas, rachaduras e bolhas / bolhas) no mamilo e / ou aréola
Os danos podem ser causados por uma trava rasa, diz Jafri, o que significa que os lábios do bebê comprimem para dentro quando deveriam flanear para fora durante a alimentação. Outras causas possíveis para uma pega inadequada incluem: anatomia infantil incomum (como um nó de língua ou lábio, formato incomum de palato, queixo recuado ou língua curta); sucção forte; mandíbula pinçada ou cerrada; ou anatomia incomum do mamilo (como mamilos muito longos, muito grandes, invertidos ou planos).
É importante consertar uma trava ruim o mais rápido possível, pois isso pode levar a uma transferência de leite ruim (o que significa que o bebê não recebe nutrição suficiente) e, claro, mais dor e danos ao mamilo e aréola. É uma boa ideia procurar a ajuda de um consultor de lactação para descartar variações anatômicas no mamilo ou no bebê, mas se você acha que é um problema de técnica de pega, Jafri recomenda o seguinte:
- Quando o seu bebê pegar no seu peito, certifique-se de que todo o seu mamilo e uma boa quantidade de tecido areolar estão na boca
- Segure seu bebê perto e bem alinhado
- Experimente diferentes posições para descobrir o que é mais confortável
- Para aliviar os mamilos doloridos, aplique um pouco de leite materno ou um emoliente que seja seguro para seu bebê ingerir
2. Mastite
A maioria das mães já ouviu falar a temida mastite (e provavelmente não quero pensar muito sobre isso). Basicamente, trata-se de uma inflamação do tecido mamário, que pode ocorrer se o leite não for suficientemente removido da mama em tempo hábil, explica Jafri. Em alguns casos, uma lesão no mamilo, geralmente causada por uma pega incorreta, pode permitir que as bactérias entrem na mama. Segundo Jafri, os principais sintomas são:
- Febre e calafrios
- Sintomas como os da gripe
- Estrias vermelhas em seus seios
- Nódulos pequenos e sensíveis profundamente na mama (dutos obstruídos)
- Pus ou sangue no leite
Continuar a amamentar provavelmente será a última coisa que você desejará fazer quando você tem mastite, mas Jafri recomenda porque o desmame súbito pode levar a um abscesso mamário. “Alimente seu bebê sob demanda para evitar o ingurgitamento”, diz ela. “Peça ao seu médico antibióticos e analgésicos, aplique compressas quentes nos seus seios e massageie-os regularmente.”
Se o seu bebê não quiser ou não puder mamar bem na mama afetada, tente bombear para evitar o ingurgitamento e manter o suprimento. Isso também é recomendado se for simplesmente muito doloroso para se alimentar. Lembre-se: você precisa cuidar de si mesma e também do bebê. Não se esqueça de descansar o máximo que puder e beber bastante líquido.
3. Tordo
Outra coisa desagradável que as mães que amamentam no pós-parto têm de enfrentar é sapinho (candidíase), um fungo que se alimenta do leite nos mamilos, nos dutos de leite e na boca do bebê. Além de dores agudas no peito durante e após a alimentação que não melhoram com melhor pega e posicionamento, os sintomas mais comuns são:
- Mamilos com coceira e / ou queimação
- Pele brilhante ou escamosa no mamilo e / ou aréola
- Manchas brancas dentro da boca do bebê, sugerindo infecção por sapinhos
“O tratamento mais eficaz para o sapinho na amamentação é um tratamento antifúngico para a mãe e o bebê, como a nistatina ou o fluconazol”, diz Jafri. Mais uma vez, ela recomenda continuar a amamentar, desde que seu bebê esteja sendo tratado para candidíase, quer ele tenha ou não sinais visíveis de infecção oral. Além disso, certifique-se de limpar adequadamente todos os bicos de mamadeira, chupetas e peças de brinquedos que possam ter estado em contato com a boca do seu bebê e todas as peças da bomba que estiveram em contato com sua mama ou leite.
4. Vasospasmo
O problema com vasoespasmo é que alguns de seus sintomas se sobrepõem à mastite e candidíase. Esta condição é caracterizada por dores agudas ou latejantes, que podem ocorrer profundamente na mama e persistir apesar da melhora da pega e do posicionamento. Além disso, o mamilo pode parecer branco após a amamentação ou mudar de branco para azul para vermelho. “O vasospasmo é causado pela constrição repentina de um vaso sanguíneo no mamilo”, explica Jafri. “Muitas vezes é desencadeado ou piorado pelo frio, então aplique compressas quentes ou uma almofada térmica após a alimentação.” Ela recomenda pedir ao seu médico uma dose baixa de nifedipina oral, o que deve aliviar rapidamente a dor.
Dor da amamentação pode realmente cobrar seu preço. Além do esforço físico inevitável, torna uma prática naturalmente desgastante ainda mais exaustiva e estressante - e a amamentação pode até desencadear ansiedade e depressão. A boa notícia: a ajuda está aí. Você não tem que aturar a dor. (Sim, você é um super-herói, mas mesmo os super-heróis precisam receber tratamento para seus ferimentos de batalha... ou pedir ajuda a outros super-heróis.)
“Meu primeiro conselho para qualquer mãe que esteja sentindo dor nos mamilos, seja por problemas de pega ou não, é que ela deve procurar um consultor de lactação certificado para avaliar a causa deste problema ”, diz o consultor de lactação Franke. “A dor nos mamilos pode ser da mãe, do bebê ou de ambos.”
Muitos hospitais de parto têm consultores de lactação na equipe ou podem pelo menos indicar a direção certa. Outros hospitais de parto têm novos pais ou grupos de apoio à amamentação, onde você pode discutir todos os tipos de problemas de amamentação e ter sua trava e posicionamento avaliados. “Se você estiver com dor, é importante obter uma avaliação visual adequada da mama e do mamilo, avaliação do bebê e avaliação da trava, caso contrário, o problema pode não ser resolvido, o que pode ser muito frustrante para a mãe ”, diz Franke.
Para encontrar um consultor de lactação em sua área, visite o Site da Associação Internacional de Consultores de Lactação.
