Embora tenha sido relatado anteriormente que casos de COVID-19, a doença causada pelo romance coronavírus, apresenta-se mais suavemente em crianças, os médicos estão examinando uma doença potencial que pode ter ligações com o vírus. Na segunda-feira, autoridades de saúde anunciaram que houve 15 casos documentados de crianças em hospitais da cidade de Nova York com uma "síndrome inflamatória multissistêmica" que eles acreditam ter uma relação com COVID-19.
Demetre C. Daskalakis, MD, MPH Vice-Comissário da Divisão de Controle de Doenças O Departamento de Saúde da cidade de Nova York escreve em um boletim divulgado na segunda-feira que a doença é “Caracterizado por febre persistente e características da doença de Kawasaki e / ou síndrome do choque tóxico [com] sintomas abdominais comuns.” Embora os recursos relatados tenham variada dependendo dos sistemas afetados, os pacientes com esses sintomas foram internados em unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) com necessidade de tratamento “cardíaco e / ou suporte respiratório. ”
“O Departamento de Saúde de Nova York entrou em contato com as UTIP de Nova York durante o período de 29 de abril a 3 de maio de 2020 e identificou 15 pacientes com idades entre 2 e 15 anos que haviam sido hospitalizados de 17 de abril a 1º de maio de 2020 com doenças compatíveis com esta síndrome (ou seja, doença de Kawasaki típica, doença de Kawasaki incompleta e / ou choque). Todos os pacientes apresentaram febre subjetiva ou medida e mais da metade relatou erupção na pele, dor abdominal, vômito ou diarreia ”, escreveu Daskalakis na segunda-feira. “Sintomas respiratórios foram relatados em menos da metade desses pacientes. O teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para SARS-CoV-2 foi positivo (4), negativo (10) e inicialmente indeterminado e depois negativo (1). Seis pacientes com teste negativo por PCR foram positivos na sorologia. Mais da metade dos pacientes relatados necessitaram de suporte de pressão arterial e cinco necessitaram de ventilação mecânica. Nenhuma morte foi relatada entre esses casos. ”
No Reino Unido, onde também foram relatados casos, funcionários dizem que, embora “ainda haja muito poucos casos de crianças gravemente doentes com COVID-19 internadas em [UTIP]” e eles tenham monitorado casos com esses sintomas. “Se você é pai ou mãe, tenha certeza de que doenças graves como resultado do COVID-19 ainda parecem ser um evento muito raro em crianças”, observam eles.
Quais são os sintomas a serem observados?
o sintomas da doença de Kawasaki (também chamada de síndrome do linfonodo mucocutâneo) incluem febres altas que duram cinco ou mais dias, erupções cutâneas no tronco ou virilha, olhos vermelhos, lábios vermelhos e inchados, mãos e solas dos pés vermelhas e inchaço dos gânglios linfáticos, mãos e pés no início estágios. Os sintomas da fase posterior podem incluir dor abdominal, vômitos, diarreia, descamação da pele nas mãos e nos pés, aumento da vesícula biliar e perda temporária de audição. Sintomas da síndrome do choque tóxico (TSS) incluem febre alta repentina, pressão arterial baixa, erupção cutânea semelhante a uma queimadura de sol nas palmas das mãos e nas solas dos pés, confusão mental, dores de cabeça e musculares.
Funcionários do Departamento de Saúde dizem que, se houver suspeita da síndrome, os pediatras devem conectar imediatamente os pacientes com especialistas em infecção pediátrica doença, reumatologia ou cuidados intensivos como ação rápida e obter um diagnóstico e tratamento precoces é necessário para evitar danos aos órgãos e a longo prazo complicações. Os pediatras são aconselhados a relatar casos em que um indivíduo menor de 21 anos apresenta febre persistente por quatro dias ou mais e ter apresentação (completa ou incompleta) da doença de Kawasaki ou sintomas da síndrome do choque tóxico - se eles tiveram teste positivo para COVID-19 ou não.
Em uma declaração para O jornal New York Times O comissário de saúde da cidade de Nova York, Oxiris Barbot disse "embora a relação desta síndrome com Covid-19 ainda não esteja definida e nem todos esses casos tenham testado positivo para Covid-19 por teste de DNA ou sorologia, a natureza clínica deste vírus é tal que pedimos a todos os provedores que nos contatem imediatamente se virem pacientes que atendem aos critérios que temos delineado."
Atualização em 8 de maio de 2020: Na sexta-feira, o governador do estado de Nova York, Andrew Cuomo, e o Departamento de Saúde do NYS relataram que havia pelo menos 73 casos de Kawasaki sintomas semelhantes aos de uma doença / choque tóxico no estado e que, na quinta-feira, um menino de 5 anos na cidade de Nova York morreu de complicações causadas por este doença.
Pais - procure atendimento imediatamente se seu filho apresentar estes sintomas: pic.twitter.com/1hhxZjLAem
- Andrew Cuomo (@NYGovCuomo) 8 de maio de 2020
Cuomo divulgou diretrizes adicionais para os pais, recomendando-lhes que fiquem atentos e busquem atendimento médico se os seguintes sintomas estiverem presentes:
- Febre prolongada de cinco dias ou mais.
- Dificuldade em alimentar bebês ou incapacidade de beber líquidos.
- Dor abdominal intensa, diarreia ou vômito
- Mudança na cor da pele tornando-se pálida, irregular ou azulada.
- Dificuldade para respirar ou respiração rápida.
- Coração acelerado ou dores no peito
- Freqüência de urina diminuída
- Letargia, irritabilidade ou confusão
SheKnows continuará a atualizar esta história conforme mais se desenvolve.
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