Xixi na cama, ou enurese, é bastante comum. De acordo com Médico de Família Americano cerca de cinco a sete milhões fazem xixi na cama (com os meninos tendendo a fazer mais) - mas isso não torna menos estressante para os pais ou embaraçoso para a criança. Então, para entender melhor por que as crianças fazem xixi na cama e como ajudá-las, SheKnows conversou com alguns médicos de família e especialistas para obter os melhores conselhos sobre como lidar com isso.
Por que ocorre enurese noturna?
De acordo com Dr. Matthew Ruderman, Ph. D., psicólogo clínico licenciado no Centro de Desenvolvimento Familiar e Infantil de Providence Saint John, existem dois tipos de enurese.
“A enurese primária é quando a criança nunca fica persistentemente seca à noite (desde muito jovem)”, diz ele ao SheKnows. “Isso geralmente está associado a uma história familiar do problema, um atraso de desenvolvimento ou problemas fisiológicos, embora fatores psicológicos possam desempenhar um papel”.
Por exemplo, a bexiga de uma criança pode ser muito pequena para conter a quantidade de urina que está produzindo, os músculos que contraem a bexiga podem ser mais forte do que os músculos que retêm a urina, pode haver um desequilíbrio hormonal ou pode haver bexiga e / ou trato urinário infecção.
A enurese secundária é uma recorrência de enurese noturna após um ano ou mais de controle da bexiga e nenhum acidente noturno anterior.
“É mais provável que isso esteja associado a problemas emocionais, como depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, trauma e / ou abuso”, diz o Dr. Ruderman.
No caso deste último, Dra. Fran Walfish, psicoterapeuta de família e relacionamento e autor, O pai autoconsciente, diz a SheKnows que ela costuma tratar crianças que estão lidando com ansiedade.
“Muitas crianças que apresentam altos níveis de ansiedade durante o dia, muitas vezes 'deixam ir' e relaxam durante o sono e [fazem xixi na cama]”, diz ela. “Em alguns casos, tratei vários meninos de até 8 anos de idade que ainda sofrem de acidentes urinários. Há uma crença entre alguns profissionais de que isso pode acontecer com certas crianças que têm TDAH - estes as crianças não querem parar e interromper a atividade em que estão envolvidas, por isso retêm a urina por muito tempo ”.
Se seu filho está fazendo xixi na cama, os dois drs. Ruderman e Walfish sugerem que as famílias devem consultar o pediatra. Além disso, eles recomendam algumas estratégias que os pais podem fazer para ajudar a controlar a enurese noturna de seus filhos.
Nunca envergonhe
Qualquer que seja a causa de fazer xixi na cama do seu filho, o Dr. Walfish diz que é imperativo que "os pais não façam um grande estardalhaço, critiquem ou punam seu filho por urinar na cama".
Em vez disso, o Dr. Ruderman diz para "manter o apoio, certifique-se de que a criança saiba que fazer xixi na cama não é culpa dela e evite a culpa e o castigo".
Certifique-se de que seu filho ingere líquidos adequados ao longo do dia
“Isso ajuda a aumentar a capacidade da bexiga e permite que as crianças reconhecer a sensação de bexiga cheia e necessidade de usar o banheiro, ”Diz Ruderman. “As crianças que não bebem durante o dia podem ficar sobrecarregadas de líquidos depois da escola e à noite, aumentando o risco de urinar na cama à noite. ” Além disso, a cafeína deve ser evitada antes de dormir porque é um diurético.
Faça-os usar um alarme
“Eu recomendei uma campainha pulsante para que a criança usasse na calça do pijama”, disse a Dra. Walfish, observando que o dispositivo teve sucesso com muitos de seus pacientes. “Ele age como os pagers antiquados. Vibra com a primeira gota de umidade ensinando a criança a acordar e fazer xixi no banheiro em vez de de pijama. ”
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Use um sistema de recompensa
As crianças recebem adesivos e, posteriormente, reforço para completar comportamentos, como esvaziar a bexiga antes de dormir e beber líquidos ao longo do dia, sugere o Dr. Ruderman, acrescentando que “o reforço deve ser usado para seguir a rotina, não necessariamente para ter uma seca noite."
Deixe seu filho ajudar na limpeza
“Faça com que seu filho participe da autolimpeza para que você não faça todo o trabalho pesado”, sugere o Dr. Walfish. “Faça-o autossuficiente. Ele pode tirar a roupa de cama molhada e ajudar a colocar lençóis limpos e novos na cama. Ele também pode usar lenços para se limpar e colocar um pijama novo. Isso vai motivá-lo a usar o banheiro porque dá menos trabalho. ”
Use medicamentos apenas como último recurso
“Às vezes, os médicos tratam a enurese com medicamentos, embora este não seja geralmente o primeiro curso de ação porque nenhum medicamento foi comprovado para curar a enurese permanentemente”, diz o Dr. Ruderman. “Além disso, a enurese muitas vezes continua quando a medicação é interrompida.” Ele sugere psicoterapia, especificamente se urinar na cama está ligada a fatores psicológicos, como ansiedade, trauma, abuso e transtorno de déficit de atenção / hiperatividade.
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