Quando minha filha de 5 anos me disse que seus pés doíam, não fiquei terrivelmente surpreso. Na semana e meia anterior, ela já havia passado por algumas doenças diferentes, e eu presumi que ela estava apenas sentindo os efeitos do desgaste. Uma rápida olhada em seus tornozelos, porém, me disse que não era isso que estava acontecendo.
Eles estavam vermelhos e ligeiramente inchados.
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Toda essa provação começou rotineiramente. Ela começou a ter febre cerca de 10 dias antes do problema no tornozelo. Ela caiu rapidamente e eu a coloquei em seu pediatra imediatamente (como uma mãe de 20 anos, geralmente posso dizer quando algo provavelmente é viral e quando algo precisa de atenção). Seu teste rápido de estreptococos deu positivo, então fomos mandados para casa com um antibiótico chamado Omnicef. Ela começou a melhorar em poucos dias, então presumi que estávamos livres.
No entanto, não deveria ser. Ela parou sua subida e caiu de volta cerca de uma semana depois, quando desenvolveu uma tosse forte. Outra consulta com o pediatra revelou um novo problema - agora, disseram, ela estava com pneumonia ambulante. Interrompemos o Omnicef dela, começamos o Zithromax (outro antibiótico que funciona melhor na pneumonia ambulante) e, novamente, ela pareceu melhorar.
Avançando para o dia em que ela me disse que seus pés doíam. Eu não esperava ver nada quando olhei para eles... afinal, ela passou por duas doenças significativas e provavelmente estava dolorida e cansada de sua recuperação. Tornozelos inchados e vermelhos brilhantes, entretanto, contavam uma história diferente.
Imediatamente comecei a me preocupar com o fato de ela estar desenvolvendo artrite juvenil (sua irmã sofre daquela doença auto-imune crônica). Sábado é o dia da clínica geral no consultório de seu médico, então entramos imediatamente.
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Quando chegamos lá, ela começou a ter uma erupção cutânea incomum em todas as pernas e braços e as articulações do joelho, dedo do pé e tornozelo de ambos os lados do corpo ficaram vermelhas e começaram a inchar como louco. Sob aquelas fortes luzes fluorescentes, parecia completamente terrível. O médico examinou sua história recente, examinou-a e enviou uma tonelada de exames de sangue.
O pediatra de plantão naquele dia não fez nada para acalmar meus temores. Ficamos lá um total de duas horas e meia, durante as quais ele disse que ela poderia ter febre reumática, artrite reativa ou artrite juvenil - nenhuma das quais é uma coisa boa. Fomos mandados para casa com um esteróide e, embora ela tenha melhorado em cerca de 36 horas, eu ainda estava completamente intrigado com a experiência.
Seu exame de sangue voltou bem limpo, mas marquei uma consulta com o reumatologista da minha filha mais velha de qualquer maneira. Não fiquei satisfeito com a explicação incompleta que recebemos e queria que ela fosse examinada por um especialista. Eu tinha tirado muitas fotos das juntas e erupções cutâneas da minha filha, então junto com isso, seu exame e o cronograma que dei para sua experiência, o médico tinha uma boa ideia do que tinha acontecido.
Não era uma reação alérgica tradicional, ela não tinha febre reumática e não tinha sinais de artrite juvenil. Em vez disso, o médico disse que ela provavelmente sofria de um reação semelhante a doença do soro ao antibiótico. Claro, eu não tinha ideia do que ela estava falando, então ela explicou que algumas drogas causam reações incomuns, como minha filha experiente - geralmente surge entre sete e 14 dias após o início do medicamento e pode incluir dor nas articulações, inchaço nas articulações e uma erupção incomum.
Tradicional doença do soro pode se desenvolver depois que alguém recebe um antiveneno ou antitoxina (por exemplo, após uma picada de cobra), mas por algum motivo, e para algumas pessoas, uma reação semelhante pode acontecer depois de tomar antibióticos ou alguns outros drogas.
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Além disso, é muito raro. Sua incidência relatada para crianças que foram tratadas com um antibiótico chamado cefaclor (relacionado à medicação que ela tomava) é cerca de duas em cada 100.000 crianças, e essa é uma das causas mais comuns de reações semelhantes à doença do soro. Para crianças que tomam outros antibióticos, é ainda mais raro.
Há boas notícias também - geralmente esses tipos de reações, embora assustadoras e dolorosas, são limitadas, e ela não tem nenhum efeito nocivo contínuo com sua experiência. Claro, agora ela não será capaz de tomar Omnicef nunca mais, então, além de sua alergia a outras drogas, vamos nos divertir tentando descobrir o que dar a ela na próxima vez que ela ficar doente.
