Ser questionado sobre se você é alérgico à penicilina faz parte da rotina de muitos exames médicos. Dado que cerca de 10 por cento da população dos Estados Unidos supostamente sofre dessa alergia, é uma questão justa e importante. Mas agora, um novo estudo sugere que mais de 95 por cento das pessoas que pensaram ser alérgicas à penicilina, na verdade não são.
Publicada no Journal of the American Medical Association, a pesquisa recomenda que reavaliamos a alergia à penicilina relatada como parte do luta mais ampla contra a resistência aos antibióticos.
Vamos parar um minuto porque isso é enorme. Quase todas as pessoas que pensam que são alérgicas à penicilina provavelmente não o são. Aqui estão algumas das implicações mais amplas dessa notícia e por que ela é importante.
Como isso aconteceu?
A maioria das pessoas que disseram ter alergia à penicilina foi diagnosticada quando era criança. Isso faz sentido porque a droga é de longe o antibiótico mais comumente prescrito, Dra. Erica Shenoy, do
Divisão de Doenças Infecciosas do Massachusetts General Hospital e um dos autores do estudo explicado em um comunicado.Como sabemos, antibióticos como a penicilina são freqüentemente prescrito para infecção viral em vez de bacterianas, o que não só não ajuda com a doença da pessoa, mas também torna nossos corpos mais resistentes aos antibióticos. Às vezes, quando isso acontece, uma pessoa pode desenvolver uma erupção cutânea causada pelo vírus, mas atribuída a uma alergia à penicilina. De acordo com Shenoy, a erupção é documentada no prontuário da pessoa como uma alergia e nunca mais questionada.
“O rótulo da alergia pode fazer com que os pacientes não recebam penicilinas e medicamentos relacionados, que muitas vezes são os melhores medicamentos para tratar ou prevenir infecções comuns”, explicou ela. “Quando alternativas são usadas, elas podem levar ao aumento do risco de falha do tratamento ou prevenção, bem como ao aumento do risco de C. difficile. ”
Além de erupções cutâneas, as pessoas com prescrição de penicilina às vezes também relatam dores de estômago ou outros problemas gastrointestinais, que geralmente são apenas efeitos colaterais do medicamento em vez de uma reação alérgica. Novamente, essas queixas podem ser registradas como uma alergia, impedindo o paciente de receber o antibiótico novamente.
Por que isso importa?
Como já falamos, resistência a antibióticos é um grande problema. Quando um médico pensa que um paciente tem alergia à penicilina, é mais provável que ele prescreva um antibiótico de amplo espectro — o que significa que é eficaz contra uma ampla gama de bactérias. Quando antibióticos de amplo espectro são usados, aumentam nossas chances de desenvolver uma resistência a medicamentos de que possamos precisar no futuro para tratar outras doenças e infecções. A penicilina é um antibiótico de espectro estreito - o que significa que só é eficaz contra certas bactérias - e a preferência dos médicos para o tratamento de resfriados ou outras doenças menores causadas por uma infecção bacteriana.
Portanto, se tivermos uma ideia melhor de quem é realmente alérgico à penicilina, não teríamos que depender tanto de antibióticos de amplo espectro e guardá-los para quando realmente precisarmos deles.
O que podemos fazer?
Os autores do estudo sugerem que todos que foram diagnosticados com alergia à penicilina - ou apenas presume que eles têm um com base nos efeitos colaterais - faça o teste de um alergista.
“Não consigo pensar em um encontro clínico em que uma história de alergia cuidadosa e, em seguida, um curso de ação planejado que pode incluir teste cutâneo de penicilina, teste de amoxicilina ou encaminhamento a um alergista não seriam benéficos para o paciente ”, Shenoy disse. “Se eu pudesse, a verificação de uma alergia à penicilina estaria em muitas de nossas listas de verificação, assim como os exames e imunizações relacionados à idade. Avaliar uma alergia à penicilina relatada, independentemente da necessidade atual de um antibiótico, pode levar a benefícios realmente importantes para nossos pacientes. ”
O resultado final é que, se você acha que tem alergia à penicilina, há uma boa chance de que não, então verifique com seu médico sobre isso e, de preferência, faça um teste de alergia para ter certeza.
