Po raz pierwszy spotkałem inną osobę, która miesiączkowała, która powiedziała mi, że nie ma bólu okresy, nie mogłem się nad tym objąć. Od samego początku moje okresy były czasami ciężkie i rozdzierające i założyłem, że to samo dotyczy wszystkich.
Jak wiele dorastających dziewczynek, dowiedziałam się o menstruacji od mojej mamy, która powiedziała mi, że jej ból menstruacyjny był taki źle, że kiedy rodziła ze mną, nie było to takie przerażające, ponieważ po prostu czuła się, jakby miała miesiączkę skurcze. I wspomniała, że jej matka też ma podobnie bolesny okres, jak moja siostra. Dorastałem, myśląc, że to całkowicie normalne i coś, przez co przechodzą wszystkie osoby z macicą.
Wtedy zdałem sobie sprawę, że tak nie jest.
Tak, do 90 procent osób, które miesiączkują, odczuwa pewien rodzaj bólu, ale nie na tym samym poziomie. Dlaczego więc ta normalna funkcja biologiczna wpływa na niektórych ludzi inaczej? W szczególności, dlaczego ból wyniszcza jednych, a dla innych jest jedynie niedogodnością? Biorąc pod uwagę moją rodzinną historię bolesnych miesiączek, zawsze zastanawiałem się, czy to, podobnie jak wiele innych schorzeń, nie jest dziedziczne – dlatego poprosiłem kilku lekarzy, aby się o tym dowiedzieli.
Co powoduje bolesne miesiączki?
Zanim przejdziemy do potencjalnych genetycznych składników bólu menstruacyjnego, przyjrzyjmy się dokładnie, co w pierwszej kolejności powoduje ten ekstremalny dyskomfort.
Według dr Marc Winter, ginekolog położniczy i dyrektor medyczny chirurgii małoinwazyjnej w Saddleback Medical Center w Laguna Hills w Kalifornii, bolesne miesiączki są zwykle spowodowane nadprodukcją prostaglandyn, substancji chemicznej, która może wytworzyć macicę kontrakt.
Więcej: 2017 był wielkim rokiem dla okresów w telewizji
Istnieją dwa rodzaje okresów: podstawowy i wtórny, dr Paul R. Weberwyjaśnia. Pierwotny to bolesne miesiączki bez powiązanej przyczyny, podczas gdy wtórne to bolesne miesiączki z przyczynami, takimi jak włókniaki, endometrioza lub adenomioza.
„Podczas gdy pierwsze dwa schorzenia są lepiej poznane, adenomioza występuje wraz z ruchem endometrium tkanka, która wyściela macicę do mięśni macicy, powodując, że ściany macicy stają się grubsze” mówi Ona wie. „Może to skutkować silnym i / lub dłuższym bólem lub krwawieniem podczas menstruacji”.
Czy w rodzinie występują bolesne miesiączki?
Krótko mówiąc, tak.
„Wiemy, że ból menstruacyjny występuje w rodzinie – niezależnie od tego, czy jest to cecha genetyczna, czy jest związana ze stanem takim jak endometrioza, czy też została wyuczona” – wyjaśnia Weber. „Chociaż nie znamy żadnych informacji, które mówią, że bolesne miesiączki są związane z genami lub genetyka, wiemy, że jeśli widzisz, że twoja mama ma dużo skurczów, możesz po tym wzorzec. Z drugiej strony, jeśli twoja mama nie ma problemów z miesiączkami, masz większą szansę na podążanie za tym wzorcem. Wydaje się, że często wzorujemy się na tym, co widzimy i czego doświadczamy”.
Winter mówi, że w praktyce ginekolodzy położnicy zauważyli, że bolesne miesiączki mają tendencję do występowania w rodzinach. „Chociaż genetyka bolesnych miesiączek nie jest znana, ostatnie badania sugerują, że istnieją warianty genetyczne, które zwiększają produkcję prostaglandyn i powodują bolesne miesiączki” – dodaje.
Podobnie wtórne przyczyny bolesnych miesiączek, takie jak endometrioza i mięśniaki macicy, mogą być również dziedziczne, dr Yen Tran, ginekolog położniczy w MemorialCare Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii, mówi Ona wie.
„Badania pokazują, że jeśli twoja mama lub siostry mają mięśniaki, istnieje większe prawdopodobieństwo ich wystąpienia” – wyjaśnia. „W zależności od umiejscowienia mięśniaków w ścianie macicy, może to potencjalnie zmienić kształt macicy. Chromosom 12 i 14 określa kierunek, lokalizację i tempo wzrostu mięśniaków. Brak witaminy D może również przyczynić się do wzrostu mięśniaków, co może potencjalnie powodować bolesne miesiączki”.
Jak mierzy się ból menstruacyjny?
Weber wyjaśnia, że pomimo tego, że aż 90 procent miesiączkujących doświadcza skurczów lub innego bólu podczas swoich cykli, tylko około 15 procent szuka pomocy medycznej. Duża część tego może wynikać z tego, że mówi się nam, że ból menstruacyjny jest „po prostu częścią bycia kobietą” i czymś, z czym nie myślimy dwa razy, by zmagać się raz w miesiącu. Istnieje również fakt, że ból kobiet w ogóle – w tym ból menstruacyjny – jest częściej pomijany lub odrzucany przez lekarzy.
Więcej: Jak Stany Zjednoczone różnią się od reszty świata, jeśli chodzi o okresy
Chociaż trzeba jeszcze wykonać wiele pracy, aby pomóc odstygmatyzować miesiączki i zachęcić do dodatkowych badań nad bólem miesiączkowym, przynajmniej było jednym małym ulepszeniem sposobu, w jaki omawiamy miesiączkę z naszymi lekarzami w postaci nowego systemu z czterema stopniami bólu menstruacyjnego, Weber mówi.
W skrócie, oto jak wygląda ten system według Webera:
- Klasa 0: Twój okres nie jest bolesny i nie wymaga lekarstwa.
- Stopień 1: Masz trochę bólu, ale rzadko potrzebujesz lekarstw i rzadko wpływa to na twoją zdolność do pracy.
- Klasa 2: Okres ma wpływ na pracę lub szkołę i zawsze musisz brać leki przeciwbólowe.
- Ocena 3: Twój okres wyraźnie wpływa na pracę, a różnica polega na tym, że teraz masz objawy poza skurczami macicy, które dotyczą całego ciała. Mogą to być bóle głowy, zmęczenie, wymioty, biegunka i/lub zawroty głowy.
Weber wyjaśnia, że osoby w klasie 3 to zazwyczaj pacjenci badani w badaniach, dodając, że obejmuje to wysoki uczniowie, którzy mogą przegapić 15 do 20 procent swoich dni szkolnych, szczególnie podejmując dalsze badania w tym obszarze ważny. Dla osób z tej grupy, mówi, że lekarze sugerują przyjmowanie leków typu Motrin tuż przed rozpoczęciem okresu.
Chociaż z pewnością potrzebne są dalsze badania nad bólem menstruacyjnym, posiadanie narzędzi diagnostycznych, takich jak system oceny bólu, jest co najmniej krokiem we właściwym kierunku. Może minąć trochę czasu, zanim będziemy mieli lekarstwo na straszne skurcze, ale w międzyczasie nie zaszkodzi zapytać mamę o to, jak wyglądała ona — może to zawierać wskazówki, jak radzić sobie z własnym.
