Poród bardzo się zmienił w USA w ciągu ostatnich 10 lat. Tam, gdzie kiedyś znieczulenie zewnątrzoponowe i formuła dominowały w świecie porodu, teraz coraz więcej kobiet naciska na poród naturalny, karmienie piersią i rodzicielstwo bliskości. Aby sprostać temu zapotrzebowaniu, blisko 400 szpitali wdrożyło tak zwane praktyki „przyjazne dziecku”, które zachęcają do opieki pielęgniarskiej i całodobowej więzi. Nazywanie czegoś „przyjaznego dziecku” sprawia, że brzmi to opiekuńczo i kochająco, ale sposób, w jaki te praktyki są wykonywane, często jest inny.
Więcej: Lekarz nazywa mamę „prostytutką” do karmienia piersią… w szpitalu
Córkę urodziłam w szpitalu przyjaznym dzieciom w 2011 roku. Byłam świeżo upieczoną mamą, która właśnie obejrzała wywołujący panikę antyszpitalny film dokumentalny Ricki Lake Biznes narodzin. Wiedziałem, że poród domowy, taki jak poród Ricki, nie jest dla mnie, ale wybór szpitala z polityką przyjazną dziecku brzmiał jak dobry sposób na połączenie opieki medycznej, której pragnęłam, ze szczególnym naciskiem na przywiązanie i więź, którą czułam moje dziecko potrzebne.
Według Inicjatywa Szpitala Przyjaznego Dziecku, która rozpoczęła się w 1991 roku, szpitale powinny dbać o niemowlęta, korzystając z listy kontrolnej zawierającej 10 „przyjaznych” zasad. Obejmują one takie rzeczy, jak edukowanie mam o korzyściach płynących z karmienia piersią, zachęcanie mam do karmienia piersią w ciągu godziny od porodu oraz umożliwienie mamom i dzieciom przebywania razem 24 godziny na dobę. Na papierze brzmi to korzystnie zarówno dla matki, jak i dziecka. W rzeczywistości oznaczało to zmuszanie do karmienia piersią przez cały czas i odmowę cennego odpoczynku, którego potrzebowałem po porodzie.
Moja córka przyjechała o 3:18 po 13 długich godzinach porodu. Kursy karmienia piersią rozpoczęły się natychmiast, po czym zostałam poinformowana, że chociaż nie jadłam ani nie spałam od prawie 20 godzin, personel nie zabrałby mojego drzemiącego noworodka do żłobka, ponieważ musiała zostać ze mną, aby „związać się”. Stamtąd nasz pobyt w szpitalu to dwa solidne dni, w których nigdy nie spaliśmy dłużej niż 30 minut na raz i nie sypialiśmy… pierś mocno wpychała się do buzi dziecka co 90 minut, nawet gdy nie było siary, mleka nie było, a brodawki pękały od używania jak gryzaka.
Więcej: Ogłoszenie narodzin kogoś innego na Facebooku to totalny szalony ruch
Szpitale przyjazne dzieciom nie zezwalają na stosowanie smoczków. I możesz przynieść swój własny, ale wtedy otrzymasz wykład o tym, jak smoczki „niszczą” twoją relację podczas karmienia piersią. Zdecydowanie zniechęcają również do jakiejkolwiek suplementacji formuły. Moje mleko nie przychodziło, a moja córka przerażająco schudła, ale jakakolwiek wzmianka o suplementacji… nawet przez mojego odwiedzającego pediatrę — była traktowana tak, jakbym właśnie poprosiła pielęgniarki o zgodę na urodzenie mojego dziecka whisky.
Zanim wróciłam do domu ze szpitala, moje sutki były tak popękane i uszkodzone, że krwawiły za każdym razem, gdy próbowałam nakarmić córkę. Tak naprawdę nie spałam od kilku dni i byłam tak przytłoczona tym, jak niewielka pomoc otrzymałam w szpitalu, że całkowicie załamałam się. Zamiast zachęcać do przywiązania do miłości, moje doświadczenie w szpitalu sprawiło, że poczułem się wyczerpany i Urażona i nie mogłam powstrzymać się od przeciwstawienia własnego doświadczenia z doświadczeniem z dziesięcioleci powrotu do zdrowia mojej matki po porodzie wcześniej.
Mam dwie siostry i kiedy się urodziły, byłam na tyle duża, że pamiętam wizytę u mamy podczas jej pobytu w szpitalu. Pamiętam, jak bardzo wszyscy dbali o to, by moja mama czuła się dobrze. Oczywiście byli tam również dla dzieci, ale powrót do zdrowia po porodzie 30 lat temu wydawał się bardziej dawać kobietom czas na powrót do zdrowia po porodzie. Pomysł polegał na zapewnieniu mamom czasu na odpoczynek i pomoc, aby mogły wyzdrowieć na tyle, aby przejąć opiekę w pełnym wymiarze godzin po zakończeniu pobytu w szpitalu. Teraz wydaje się, że chodzi o to, aby zmusić mamę do robienia jak najwięcej, tak szybko, jak to możliwe — nawet jeśli oznacza to poświęcenie snu, czasu regeneracji i zdrowia psychicznego.
Więcej: Powiedziałem nieznajomej, że musi być milsza dla swojego dziecka, i zrobię to jeszcze raz
Szpitale przyjazne dzieciom są niewątpliwie trudne dla mam, ale artykuł opublikowany w JAMA Pediatria pokazuje, że mogą być również mniej niż gwiezdnym środowiskiem dla dzieci. W artykule pediatrzy Joel L. Bass, Tina Gartley i Ronald Kleinman powiedzieli praktyki przyjazne dzieciom wywierać zbyt dużą presję na mamę, może zachęcać do niebezpiecznych praktyk snu i faktycznie narażać mamę na niepowodzenie w karmieniu piersią, odmawiając im dostępu do smoczków i suplementów diety. Odkryli, że suplementacja może w rzeczywistości pomóc złagodzić stres młodych mam związanych z ich podażą i sprawić, że bardziej prawdopodobne kontynuować karmienie piersią.
Idea bycia przyjaznym dziecku i zachęcania do karmienia piersią, kontaktu „skóra do skóry” i dużo czasu na budowanie więzi brzmi w teorii dobrze, ale w praktyce zaczynasz uświadomić sobie, jak absurdalne jest traktowanie świeżo upieczonych rodziców za pomocą listy kontrolnej, tak jakby macierzyństwo było uniwersalne dla wszystkich, jak gdyby lista 10 prostych kroków mogła być kiedykolwiek najlepsza dla każdy kochanie i każdy mama. W szpitalach przyjaznych dzieciom w jakiś sposób udało nam się podnieść określony styl rodzicielstwa do poziomu ogólnokrajowej polityki. W jaki sposób mogłoby to przynieść więcej korzyści niż małym odsetkom matek i dzieci? A co reszta z nas ma zrobić, jeśli szpital przyjazny dzieciom jest jedynym w naszej okolicy?
Jeśli szpitale naprawdę chcą być „przyjazny dla dziecka”, powinni porzucić listę kontrolną i po prostu zacząć wspierać nowe mamy. Dla niektórych kobiet wsparcie to może przybrać formę inicjatyw przyjaznych dziecku. W przypadku innych może to wymagać od dziecka spędzania większej ilości czasu w przedszkolu, stosowania mieszanki mlecznej lub nawet podawania dziecku smoczka między karmieniami. Zdrowe dziecko zaczyna się od zdrowej mamy, a to oznacza, że matki potrzebują odpoczynku i swobody w dokonywaniu własnych wyborów. Sprawianie, że czujemy się pod presją, stresem, wyczerpaniem i osądzeniem, nie jest najlepsze dla każdej młodej mamy i na pewno nie jest „przyjazne” dla dziecka, które musi z nią iść do domu.
Zanim wyjedziesz, sprawdź nasz pokaz slajdów poniżej:
