Onkolog dziecięcy ze Szpitala Dziecięcego Brenner ma nadzieję, że jego najnowsze badania nad leczeniem pospolitych chorób rak wieku dziecięcego zmniejszy liczbę długoterminowych skutków ubocznych, których doświadczają osoby, które przeżyły, gdy dorosną wiek dojrzały. Dr Allen Chauvenet przedstawił dziś swoje odkrycia na dorocznym spotkaniu American Society of Pediatric Hematology/Oncology (ASPHO) w Waszyngtonie.
Chauvenet i jego koledzy przyjrzeli się obecnej chemioterapii przepisywanej w przypadku ostrej białaczki limfatycznej (ALL), najczęstszego nowotworu dziecięcego diagnozowanego w Stanach Zjednoczonych.
„Podczas gdy wskaźniki wyleczeń z tego raka radykalnie poprawiły się na przestrzeni lat, wiele dzieci ma znaczne długoterminowe skutki uboczne, takie jak znaczne spadki wyników IQ, zaburzenia wzrostu i niepłodność” powiedział. „Chcieliśmy zidentyfikować pacjentów, których raka moglibyśmy wyleczyć, jednocześnie minimalizując długoterminowe skutki leczenia”.
Chauvenet i jego koledzy stosowali stosunkowo niewielkie ilości chemioterapii dla dzieci zidentyfikowanych jako mające doskonałą szansę na wyleczenie i monitorowali grupę 650 pacjentów przez około 12 lat.
Pod koniec badania grupa odkryła, że 86,4 procent pacjentów zostało opisanych jako osoby, które przeżyły wolne od zdarzeń pod koniec 10 lat. A 95,9 procent było ogółem, którzy przeżyli pod koniec 10-letniego okresu. Osoby, które przeżyły wolne od zdarzeń, to pacjenci, u których nie wystąpiły nawroty ani wtóre nowotwory złośliwe w danym przedziale czasowym. Całkowicie osoby, które przeżyły, doświadczyły jednego z tych warunków, ale nadal żyły pod koniec okresu badania.
„To pokazało nam, że stosowanie ograniczonej chemioterapii działało w wielu przypadkach przy minimalnych komplikacjach” – powiedział. „Następnym krokiem byłoby precyzyjne dostrojenie identyfikacji tych pacjentów z góry, aby można było uniknąć długotrwałych skutków ubocznych u jak największej liczby pacjentów”.
Chauvenet i jego koledzy szukali czynników, które mogłyby przewidzieć, które dzieci poradzą sobie z mniej intensywną chemioterapią. Przyjrzeli się takim czynnikom, jak płeć, rasa, liczba białych krwinek, czy pacjent miał dodatkową kopię pewnych chromosomów oraz liczbę szpiku kostnego pacjenta po dwóch tygodniach od diagnozy.
„Odkryliśmy, że liczba szpiku kostnego i dodatkowe chromosomy to jedyne dwa czynniki, które miały wpływ na czy nasi pacjenci mieliby nawrót choroby, czy nie radziliby sobie tak dobrze przy niższych dawkach naszego schematu chemioterapii” on powiedział. „Po postawieniu diagnozy możemy teraz szukać tych czynników i brać je pod uwagę podczas opracowywania naszych planów leczenia. Może dodamy nieco bardziej intensywną terapię do naszego leczenia, aby pomóc pacjentom z tymi konkretnymi czynnikami poprawić ich wyniki”.
ALL jest najczęstszym nowotworem złośliwym u dzieci. Około 3500 dzieci jest diagnozowanych każdego roku z tą chorobą. Większość z nich ma około 80 procent szans na całkowite przeżycie po ośmiu latach. Szpital dziecięcy Brenner, będący częścią Centrum Medycznego Baptystów Uniwersytetu Wake Forest, przyjmuje każdego roku średnio 20 nowych pacjentów dotkniętych ALL.
