Podczas normalnej ciąży embrion, a później płód, umieszczany jest w macicy, która ma za zadanie ją pielęgnować i rozwijać podczas procesu ciąży. W niektórych przypadkach zarodek może przyczepiać się w obszarach, które zdecydowanie nie są przeznaczone do ciąży — nazywa się to ciążą pozamaciczną i może zagrażać życiu. Przyjrzyjmy się, co dzieje się podczas ciąży pozamacicznej.
Co to jest ciąża pozamaciczna?
Ciąża pozamaciczna to taka, która nie znajduje się w macicy, dr. Yves-Richard Dole, ginekolog położniczy w Mercy Medical Center w Baltimore w stanie Maryland, mówi SheKnows, dodając, że około 98 procent znajduje się w jajowodzie.
„Zwykle znajdują się w jajowodzie, ale mogą być w innych miejscach” – mówi. „Znaleziono je również na jajniku i brzuchu. Ciąża potrzebuje powierzchni z dobrym ukrwieniem, aby się zadomowić. Odnotowano nawet, że ciąże wyrosły na wątrobie”.
Dlaczego zdarzają się ciąże pozamaciczne?
Ciąże pozamaciczne mogą przydarzyć się każdemu, dr.
Jednak Ruiz zauważa, że istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży pozamacicznej. Historia przebytej infekcji miednicy, obecność wkładki wewnątrzmacicznej, historia przebytych operacji w obrębie miednicy i, co najważniejsze, historia przebytej Ciąża pozamaciczna zwiększa twoje szanse, wyjaśnia, dodając, że palenie papierosów może również zwiększyć twoje szanse na ciążę pozamaciczną, ponieważ dobrze.
Mimo to są one ogólnie dość rzadkimi zdarzeniami, występującymi tylko w około 2 procent wszystkich ciąż według badań opublikowanych w czasopiśmie Ultrasonography.
Diagnozowanie ciąży pozamacicznej
USG to najłatwiejszy sposób na zdiagnozowanie ciąży pozamacicznej, mówi Ruiz, zwłaszcza w połączeniu z badaniami krwi. Chociaż nie wyobrażamy sobie przejścia przez ciążę bez przynajmniej jednego USG, to wciąż jest to stosunkowo nowa technologia i nie była powszechnie stosowanym narzędziem w opiece prenatalnej aż do późne lata 80..
Nawet teraz w różnych praktykach położniczych obowiązują różne zasady kiedy wykonywane są sonogramy — niektórzy wykonują skan anatomii dopiero w 18.-22. tygodniu, ale inni dodają wczesne USG przed 13 tygodniem, aby ocenić stan zdrowia i/lub wiek ciąży. Również niektórzy przyszli rodzice zrezygnować z nich całkowicie z wyboru.
Biorąc to pod uwagę, te wczesne USG pozwalają zidentyfikować ciążę, która nie jest tam, gdzie jest potrzebna być: znaczący postęp w stosunku do technologii ciąży dziesiątki lat temu, kiedy wszystko było jednym wielkim niespodzianka. Ciąża pozamaciczna jest oczywiście jedną z tych niefortunnych niespodzianek, ale jeśli USG jest odpowiednio wczesne, można ją wykryć, zanim u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy.
„Przed powszechnym stosowaniem technologii ultradźwiękowej w izbach przyjęć widywano ciąże pozamaciczne około dwa lub trzy razy w tygodniu, gdy pacjent odczuwał ból w podbrzuszu”, mówi Zasiłek. „Teraz, dzięki technologii obrazowania, często jesteśmy w stanie zidentyfikować nieprawidłowe ciąże, zanim staną się objawami”.
Jeśli nie zostanie zdiagnozowany przed wystąpieniem objawów, Ruiz mówi, że kobieta w ciąży może doświadczyć nieprawidłowego krwawienia z macicy w pierwszym trymestrze wraz z bólem miednicy. Ten ból miednicy jest często (ale nie zawsze) odczuwany po jednej lub drugiej stronie, a jeśli jest to ciąża pozamaciczna, a nie zdiagnozowany i leczony, może spowodować pęknięcie jajowodu i krwawienie wewnętrzne — i niestety może być śmiertelne, dodaje.
Leczenie ciąży pozamacicznej
Po zdiagnozowaniu ciąży pozamacicznej należy ją usunąć, a zarodek nie przeżyje.
„Większość ciąż pozamacicznych może być leczona medycznie za pomocą leku o nazwie metotreksat, jeśli zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana” – mówi Ruiz. „Laparoskopowe usunięcie ciąży z rurki lub usunięcie zajętej rurki, jeśli diagnoza nie zostanie postawiona wystarczająco wcześnie. Najpoważniejsze przypadki mogą dotyczyć zabiegu otwartego — nacięcia brzucha. Pęknięcie ektopowe to nagły przypadek chirurgiczny”.
Ruiz dodaje, że 25 lat temu ciąża pozamaciczna była jedną z głównych przyczyn śmierci matek w ciąży.
Patrząc w przyszłość
Osoby, które doświadczyły jednej ciąży pozamacicznej, są o 15 procent bardziej narażone na jej ponowne przejście z przyszłą ciążą, a te, które doświadczyły dwóch, są o 50 procent bardziej prawdopodobne, Ruiz wyjaśnia. Pamiętaj jednak, że jeśli miałaś ciążę pozamaciczną, Twój lekarz prawdopodobnie będzie Cię uważnie śledził podczas kolejnej ciąży, więc nieoczekiwane powtórzenie jest mało prawdopodobne.
