Byłem psychologiem praktykującym w Los Angeles, specjalizującym się w zdrowiu psychicznym reprodukcyjnym i matczynym, ugruntowanym wiedzą, że zrealizowałem moją pasję — wspomaganie któregokolwiek z jedna na cztery kobiety, które doświadczą poronienie, ciąża lub utrata dziecka. Miałam prywatną praktykę, w drodze męża, niemowlaka i drugie dziecko. Miałem swobodę i luksus pracy na własną rękę, nieskrępowany ciężarem tej pracy, która miała jakikolwiek osobisty rezonans, wdzięczny za równowagę, którą osiągnąłem. Mogłem oddzielić życie zawodowe od życia osobistego… aż nie mogłem.
Dopóki to stało się.
Szesnaście tygodni mojej drugiej ciąży, kiedy byłam sama w domu, poroniłam. Nagle i bez ostrzeżenia ujrzałem siebie i przytłaczające poczucie straty, jakie odczuwałem u swoich pacjentów. Nauczenie się, jak radzić sobie z tą stratą, jednocześnie dbając o moich pacjentów, wymagało poziomu samooceny, na który byłem, wprawdzie, źle przygotowany. Ale kiedy wróciłam do pracy po poronieniu i nauczyłam się, jak zachować miejsce na żałobę zarówno dla moich pacjentów, jak i dla mnie, uświadomiłam sobie Nieumyślnie stałem się też lepszym dostawcą opieki psychiatrycznej.
Odkryłem, że jestem w stanie nawiązać kontakt z moimi pacjentami w sposób, którego nigdy sobie nie wyobrażałem, tworząc miejsce na żałobę, aby wejść do mojej pracy w inny, znacznie bardziej osobisty sposób. Zawsze bardzo troszczyłem się o moich pacjentów, ale nigdy nie wyobrażałem sobie, że pewnego dnia się nimi zostanę.
Każdy, kto prowadzi prywatną praktykę lub pracuje samodzielnie, wie, że ze swobodą samozatrudnienia wiąże się brak wbudowanych systemów wsparcia. Dzięki nawigacji po utracie ciąży i decyzji o powrocie do pracy bez współpracowników, aby się zwierzyć, lub dział HR, aby Poprowadź mnie, nauczyłem się, jak zachować profesjonalizm, jakiego oczekują i na co zasługują moi pacjenci, gdy zacząłem leczyć z poronienie. Zgłoszony 16 milionów Amerykanów pracuje na własny rachunek, a pod nieobecność szefa lub dedykowanego działu kadr muszą nauczyć się, jak chronić siebie i swoje zdrowie psychiczne w obliczu traumatycznego doświadczenia i powrotu do pracy.
Bądź ze sobą szczery
Jedyną osobą, która może zdecydować, kiedy wrócić do pracy, jesteś Ty. Oczywiście finanse prawdopodobnie będą odgrywać pewną rolę, a dla wielu osób, które podpisują własne czeki – w tym 49 procent kobiet, które twierdzą, że są żywicielami rodziny — decyzja o powrocie do pracy po porodzie jest mniej wyborem, a bardziej koniecznością.
Jak wiele osób, które znoszą utratę ciąży, Szybko wróciłam do pracy. Przed spotkaniem z moimi pacjentami wysłałem e-mail z informacją o tym, co się stało — konieczność, ponieważ nie miałem nikogo, kto mógłby im to przekazać. Bez formalnej polityki lub kontaktu z działem HR, do którego można by się zwrócić o wskazówki, decyzja była całkowicie moja. Wolność, którą czułem, jako osoba, która pracowała z sobą i dla siebie, teraz wydawała się swobodnym spadkiem: tam nie było spadochronu, ustalonego protokołu, współpracownika, któremu można by się zwierzyć, ani szefa, o który można by prosić Rada. I kiedy się denerwowałem trzymanie żalu moich pacjentów i odczuwanie własnego żalu podczas każdej kolejnej sesji wiedziałem, że wzięcie zbyt dużej ilości wolnego czasu będzie równoznaczne z porzuceniem moich pacjentów w ich głębokiej potrzebie. W pewnym sensie też ich potrzebowałem. Chciałem zaangażować się w pracę, której poświęciłem całą swoją karierę zawodową.
Osoby samozatrudnione również potrzebują opieki w zakresie zdrowia psychicznego
Tak powszechny jak poronienie jest negatywny wpływ, jaki te straty mogą mieć na zdrowie psychiczne danej osoby. Jedno z badań z 2020 r. wykazało, że jedna na sześć kobiet, które straciły ciążę lub ciąża pozamaciczna znosi objawy podobne do zespołu stresu pourazowego dziewięć miesięcy później. Inne badanie wykazało, że prawie 20 procent kobiet doświadcza objawów depresji i/lub lęku utrata po ciąży; objawy, które mogą utrzymywać się do trzech lat. Profesjonalna, kliniczna część mojego mózgu szybko przyznała, że uczucia, emocje i konsekwencje dla zdrowia psychicznego mojej własnej straty były prawdziwe i poza moją kontrolą. Nie wiedziałem jednak, jak wrócić do pracy i powstrzymać te objawy. A jeśli w ogóle powinienem.
Osoby pracujące w służbie zdrowia często niechętnie zwracają się o pomoc lub same szukają możliwości leczenia. Badanie z 2016 roku wykazało, że aż 60 procent lekarek było niechętnych znaleźć lub zapewnić opiekę w zakresie zdrowia psychicznego, pomimo przekonania, że spełnia kryteria zaburzenia zdrowia psychicznego. Tak duża część mojej pracy jako psychologa polega na próbie przełamania i wstrzyknięcia współczucia w istniejące wcześniej założenia dotyczące zdrowia psychicznego; rozwiewanie wstydu i piętno, które ma stworzył niepotrzebną barierę dla niezbędnych terapii poznawczych i behawioralnych, leków i innego wsparcia systemowego; odsuwanie przestarzałych pomysłów na to, jak działa mózg, aby lepiej rozmawiać z pacjentem i zapewnić mu opiekę i wsparcie, którego potrzebują.
Czy moi pacjenci zaufaliby mi, jako psychologowi, gdybym wydawała się równie zawodna? Czy postrzegaliby mnie jako wiarygodne źródło wsparcia i informacji, gdybym płakał, gdy oni płakali? Czy mógłbym zachować przestrzeń dla ich wyjątkowych doświadczeń, jednocześnie uznając na głos swoje własne?
Uznaj i skonfrontuj uczucie wstydu spowodowane napiętnowaniem
Podczas gdy czułem bez wstydu z powodu niespodziewanej utraty ciąży, musiałem przyznać, że piętno społeczne i wstyd odgrywają rolę w odczuwaniu niepokoju lub wahania przed powrotem do pracy. Czy moi pacjenci zaufaliby mi, jako psychologowi, gdybym wydawała się równie zawodna? Czy postrzegaliby mnie jako wiarygodne źródło wsparcia i informacji, gdybym płakał, gdy oni płakali? Czy mógłbym zachować przestrzeń dla ich wyjątkowych doświadczeń, jednocześnie uznając na głos swoje własne? Te obawy — że wyglądanie bardziej ludzko i wyrażanie prawdziwych ludzkich emocji w jakiś sposób uczyniłoby mnie mniej wartościowym dla moich pacjentów — są przesiąknięci przekonaniem, że utrata ciąży czyni nas wadliwymi. To nie.
Krajowy 2015 ankieta opublikowana w Journal of Położnictwo i ginekologia odkryli, że 47 procent osób, które miały poronienie, czuje się winnych, a 41 procent czuło się, jakby zrobiło coś złego, aby spowodować utratę ciąży. Przed powrotem do pracy upewnij się, że stygmatyzacja i wstyd mogą wpływać na Twoją decyzję lub na to, jak się czujesz w pracy — znacznie ułatwi to wykrywanie i poruszanie się po wyzwalaczach, które pojawiają się w wyniku powrotu do pełni obciążenie pracą i jak zewnętrzne piętno i wstyd manipulują tymi wyzwalaczami i prowadzą do wszechobecnego poczucia winy i obrzydzenie do siebie.
Zbuduj swoją społeczność
Ponieważ nie miałam współpracowników, którym mogłabym się zwierzyć, i nie mogłam napisać do męża w trakcie sesji, bez względu na to, jak bardzo mnie to wywołało, zostałam pochowana przez izolacja i nowo odkryta świadomość, że chociaż praca w prywatnej praktyce przynosiła niezliczone korzyści, spotkałam się z jedną z jej wad teraz. W pierwszych tygodniach po mojej stracie zacząłem płakać podczas dojazdu do pracy, wiedząc, że wejdę do biura i nikogo nie zobaczę — nie mieć nikogo — by pomóc mi przetworzyć moją stratę.
Niedługo potem stworzyłem społeczność internetową —#IHadaPoronienie. To nie w miejscu pracy, ale w Internecie znalazłem solidarność, której potrzebowałem, ale nie była dostępna dla mnie jako osoby pracującej samotnie. Istnieją oczywiście również inne zasoby online, w tym Program wsparcia utraty ciąży, Podziel się wsparciem dla ciąży i utraty niemowląt, a Infolinia Krajowego Towarzystwa Niepłodności. Badania wykazały, że tworzenie wsparcia społeczności i likwidowanie poczucia izolacji i tajemnicy ma kluczowe znaczenie dla pomocy osobie w wyzdrowieniu z ciąży lub utraty dziecka. Tylko dlatego, że nie masz współpracowników krążących wokół dystrybutora wody w biurze, nie oznacza to, że nie ma ludzi gdzie indziej, gotowych i czekających, aby Cię wesprzeć.
Powrót do pracy może pomóc
Zmienił się stosunek do pracy, do której czułem się związany – zawodowo, moralnie iw wyniku mojej osobistej straty. Tam, gdzie kiedyś byłem empatycznym obserwatorem, teraz byłem uczestnikiem. Ale było coś naprawczego w uważnym słuchaniu moich pacjentów, gdy zakreślali szczegóły swoich historii. Przez pewien czas oferowano mi szansę wydostania się z własnej głowy; uspokoić moich pacjentów, a czyniąc to siebie, że smutek nie zna osi czasu. Kiedy mówiłem moim pacjentom, żeby poświęcili tyle czasu, ile potrzebują, rozmawiałem też z samym sobą. Pogrążając się w smutku z moimi pacjentami, znalazłem antidotum na utonięcie w nim.
Tam, gdzie kiedyś byłem empatycznym obserwatorem, teraz byłem uczestnikiem. Ale było coś naprawczego w uważnym słuchaniu moich pacjentów, gdy zakreślali szczegóły swoich historii.
Chociaż nie ma jednego „właściwego sposobu” na opłakiwanie utraty ciąży, wiele osób twierdzi, że planowanie na przyszłość i/lub pozostawanie zajętym może wspomóc proces gojenia. Dlatego wiele par zaczyna próbować począć dziecko, gdy tylko lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne — posuwanie się naprzód w życiu może pomóc wyjść z poronienia. Jeśli praca zapewnia mile widzianą rozrywkę — bez dysocjacji — potem bezwstydnie i bez wyrzutów sumienia pochyl się do pracy. Nie ma określonych ram czasowych, w których musisz wystartować, aby udowodnić sobie lub komukolwiek innemu, że jesteś w żałobie. Rób to, co działa dla Ciebie.
Bądź świadomy wyzwalaczy
Kiedy moi pacjenci wiercili się na kanapie naprzeciwko mnie, skubałem skórę na kciukach. Kiedy przypomnieli sobie wyjątkowe szczegóły utraty ciąży, łzy żłobiące rzeki po policzkach, zobaczyłem własne zawiłości: obraz dziecka, które spadło z mojego ciała; staranne instrukcje dotyczące przecięcia pępowiny, przekazane przez mojego lekarza przez telefon; natychmiastowy krwotok, który nastąpił; nielecznicze D&C i niezbędne sole pachnące używane do wzbudzania świadomości. Starałem się powstrzymać łzy. Pracowałem, żeby się wycofać - plecy do bycia nietkniętym klinicystą, który znał utratę ciąży tylko z daleka, ale teraz poruszał się po niej, rozdarty wojną, od środka.
Badania wykazały, żeutrata ciąży jest związana z zespołem stresu pourazowego (PTSD), któremu często towarzyszą wyzwalacze — stresor, który przypomina komuś traumatyczne doświadczenie. Była niezliczona ilość wyzwalaczy związanych z moją pracą; wyzwalacze, o których musiałem wiedzieć przed doświadczeniem, aby móc nadal służyć moim pacjentom i zachować zdrowie psychiczne.
Wstawanie i poruszanie się między sesjami było kluczowe, gdy doświadczyłem wyzwalacza w pracy — zmiana scenerii może pomóc ugruntować cię w teraźniejszości. Inne ćwiczenia, które pomogły i są zalecane przez ekspertów, obejmowały medytację, głębokie oddychanie, masaże i konsekwentne ćwiczenia.
Wszyscy odnoszą korzyści, gdy mówimy o utracie ciąży
Badania wykazały, że mówienie o i podnoszenie świadomości powszechności i złożoności poronienia może pomóc ludziom w poszukiwaniu potrzebnego wsparcia i opieki psychiatrycznej. To, z czego nie zdałem sobie sprawy w mgnieniu własnego żalu, to to, że ta świadomość może zacząć się w najmniejszych miejscach, takich jak miejsce pracy lub ograniczenia gabinetu psychologa. Miałem okazję wymodelować, że żal jest bałaganiarski, nieliniowy i mylący, a nawet ci na stanowiskach pomagających nie zawsze „mają to wszystko razem." Angażując się w delikatny akt równoważenia, aby zapewnić, że moja praktyka pozostanie ich przestrzenią do dzielenia się, leczenia i poszukiwania wsparcia — przestrzeń skupiona wyłącznie na ich zmaganiach — była to także przestrzeń empatii, sympatii i solidarności. Nie wiedziałem, jak to jest być nimi, ale wiedziałem, jak to jest opłakiwać, leczyć, wykonywać ciężką pracę radzenia sobie z żałobą obok nich.
Wszyscy musimy trzymać to razem w pracy na pewnym poziomie — zwłaszcza teraz, gdy wspólnie bierzemy na siebie trwającą traumę globalnej pandemii, która pochłonęła życie ponad 500 000 Amerykanów i kosztowała miliony Amerykanów ich miejsca pracy. A kiedy w naszym życiu pojawi się jakieś traumatyczne doświadczenie lub głęboka strata, relacje, które pielęgnowaliśmy i z naszą pracą, mogą się zmienić. W mojej konkretnej sytuacji stałem się człowiekiem w oczach moich pacjentów. Udało mi się pogłębić moją relację z karierą i spersonalizować swoją specjalizację — specjalizacja, która niestety może wydawać się zimna i sterylna. Utrwaliła namacalne więzi, które dzielę z moimi pacjentami i dała im szansę odnoszenia się do mnie jako bliźniego, gdy przemierzaliśmy podobne terytorium. Nasze rozmowy stały się w kółko, gdzie my Zarówno rozumiała niuanse utraty ciąży — niekoniecznie jako koleżanki, ale jako kobiety stojące na równych prawach.
Jessica Zucker jest psychologiem z Los Angeles specjalizującym się w zdrowiu psychicznym reprodukcyjnym i matczynym oraz twórcą #IHadaPoronienie kampania. Jej pierwsza książka jest już dostępna MIAŁEM PORODNIENIE: pamiętnik, ruch (Prasa feministyczna + Penguin Random House Audio).
Naszą misją w SheKnows jest wzmacnianie i inspirowanie kobiet, a my oferujemy tylko produkty, które naszym zdaniem pokochasz tak samo jak my. Pamiętaj, że jeśli kupisz coś, klikając link w tej historii, możemy otrzymać niewielką prowizję od sprzedaży.
Zanim wyjedziesz, sprawdź te inspirujące i przemyślane cytaty o tym, jak radzić sobie z żalem:
