Dla mężczyzn i kobiet doświadczających bezpłodnośćIstnieje nadzieja, że schorzenie można leczyć na wiele różnych sposobów, w zależności od wyników konkretnych badań, które są częścią podstawowej pracy z niepłodnością. Po zakończeniu testów i ustaleniu przyczyny niepłodności zostaną przedstawione różne opcje leczenia. Decyzję o tym, co dalej, pozostawia się zamierzonym rodzicom.
Odkrywanie opcji leczenia o niskiej technologii
Opcje leczenia mogą obejmować zmiany stylu życia, takie jak utrata lub przyrost masy ciała; zaprzestanie używania tytoniu, alkoholu i narkotyków; minimalne spożycie kofeiny; oraz przyjęcie regularnej codziennej rutyny ćwiczeń. W niektórych przypadkach może być wymagana operacja w celu usunięcia narośli w macicy, takich jak polipy, mięśniaki i/lub blizny. Chirurgia laparoskopowa może być wymagana do diagnozowania i leczenia schorzeń, takich jak endometrioza, które mogą: prowadzić do tworzenia tkanki bliznowatej, torbieli jajników, uszkodzenia jajowodów i zablokowania — wszystkie potencjalne przyczyny bezpłodność. Inne opcje leczenia obejmują indukcję owulacji i technologie wspomaganego rozrodu (ART).
Dla pacjentek, które nie doświadczają regularnych miesiączek, celem leczenia staje się owulacja. W tym przypadku produkcja pojedynczego jaja w odpowiedzi na leczenie sygnalizowałaby pozytywną odpowiedź. U pacjentów, którzy już utrzymują regularne miesiączki, jajo jest produkowane co miesiąc, więc celem leczenia byłoby zwiększenie liczby jaj produkowanych każdego miesiąca.
Leki na płodność mogą być stosowane do spowodowania rozwoju jednego lub wielu jaj. Należy pamiętać, że wraz ze wzrostem liczby jaj wzrasta prawdopodobieństwo posiadania wielu dzieci, takich jak bliźnięta i trojaczki. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby pacjentki były monitorowane podczas leczenia niepłodności za pomocą ultradźwięków i/lub badań krwi w celu oceny odpowiedzi na lek niepłodności.
Najczęściej stosowanymi lekami na płodność są:
- W formie tabletek — Należą do nich cytrynian klomifenu i inhibitory aromatazy. Tabletki są zwykle przyjmowane przez pięć dni, zaczynając od drugiego do piątego dnia cyklu miesiączkowego.
- Leki do wstrzykiwań — Pojawiają się w postaci gonadotropin i rozpoczynają się w drugim i trzecim dniu cyklu miesiączkowego. Są one pobierane każdego wieczoru, a postęp jest monitorowany za pomocą badania krwi i USG. Monitorowanie zapewnia, że pacjenci nie ulegają nadmiernej stymulacji i umożliwia lekarzom dostosowanie dawki leku w razie potrzeby.
Gdy pacjentka wykaże odpowiednią odpowiedź, owulacja jest zapewniona przez podanie wstrzyknięcia HCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Owulacja zwykle pojawia się 24 do 36 godzin później.
Następnie pacjentka zostanie poinstruowana, aby spróbowała zajść w ciążę w domu lub przyszła do gabinetu w celu sztucznego zapłodnienia. W tej procedurze nasienie partnera jest myte i przetwarzane w laboratorium, a następnie umieszczane bezpośrednio w macicy. Zwiększa to liczbę plemników, a także umieszcza komórkę jajową i plemnik bliżej siebie.
Osiągnięcie pomyślnego zapłodnienia
Wskaźniki sukcesu będą zależeć od wielu czynników, z których niektóre będą obejmować wiek i indywidualne wyniki testów. Po zakończeniu testów lekarz przedstawi wskaźniki powodzenia dla różnych opcji leczenia. Tradycyjnie indukcję owulacji można przeprowadzić przez wiele cykli w zależności od wieku i odpowiedzi pacjentki. Jeśli pacjentka nie zajdzie w ciążę po indukcji owulacji, można zalecić pacjentce przejście do ART. Dla niektórych pacjentów największy sukces przynosi przejście bezpośrednio do ART.
