En av de vanskeligste, men mest givende delene av jobben min som lege er omsorg ved livets slutt. Når en person har en uhelbredelig sykdom, er målet mitt enkelt: å lindre lidelse der det er mulig. Dessverre velger ikke pasienter og deres familier alltid palliativ behandling av frykt og misforståelse om hva det er. Jeg vil gjerne tømme luften for hva omsorg ved livets slutt egentlig handler om.
Hvis du velger palliativ omsorg, betyr det ikke at vi gir opp deg eller din kjære. Faktisk lar palliativ omsorg oss ofte bedre behandle en person. Jeg vet at det er vanskelig å trekke seg fra det faktum at du eller din kjære kreft, eller kongestiv hjertesvikt eller kronisk lungesykdom ikke forsvinner. Du vil kjempe. Du vil leve, eller du vil at de skal leve. Stol på meg, vi vil at du skal leve også. Selv i dagens verden, hvor palliativ behandling har en sterk tilstedeværelse, er det vanskelig for de fleste leger å godta
død, fordi det strider mot alt vi ble lært - å helbrede, kurere og redde liv.Palliativ omsorg er et spekter, ikke et sluttpunkt. Enten du eller din kjære er måneder, dager, timer eller minutter unna døden, kan vi hjelpe. Fokuset vårt er på komfort i stedet for å fikse det ufikserbare, som lar oss utforske alle områder der lidelse kan skjule seg. Hvis du noen gang har mistet en du er glad i, er du sannsynligvis klar over at lidelse er mer enn bare fysisk smerte. Er du åndelig eller religiøs? Vi kan finne deg en prest eller pastor eller en annen religiøs skikkelse å snakke med. Hva er frykten din? Hvordan vil du at de siste dagene dine skulle se ut: i de trygge, godt bemannede kvartalene på sykehuset, hvor smerten din lett blir behandlet eller i de kjærlige, varme omgivelsene i ditt eget hjem? Er du kvalm? Er du kortpustet? Og selvfølgelig, har du vondt? Når vi fokuserer på å lete etter et mirakel og utforske meningsløse behandlingsalternativer, har vi ofte ikke tid til å stille disse spørsmålene.
Hvis du har vært vitne til at en du er glad i de siste dagene, kan du være livredd for det som kommer. Du har kanskje sett det verste med døden og døden og tror at prosessen alltid må være smertefull. Jeg vil vite frykten din. Del dine erfaringer med meg. La meg forsikre deg om at døden kan være smertefri. Jeg har vært vitne til det. Å ha en uhelbredelig sykdom gjør deg sårbar, jeg vet. Du kan føle at du ikke har kontroll over livet ditt lenger. Du kan føle at det å velge palliativ omsorg gir opp den siste kontrollen du har. Faktisk vil aksept gjøre at du kan velge hvordan du lever de siste dagene. La oss jobbe sammen for å ta tilbake kontrollen over det vi kan: å bringe ro i ditt sinn, kropp og sjel. Mitt håp for deg er at smerten din blir kontrollert, du er komfortabel uten agitasjon både fysisk og mentalt og at du er i fred - følelsesmessig og åndelig. Fortell meg hva du håper på.
For mange betyr det å velge palliativ omsorg å godta noe de ikke er klare eller i stand til å godta ennå. Jeg vet at du ikke er klar ennå, og det knuser hjertet mitt å se deg lide. Jeg skulle ønske jeg kunne tilby deg et mirakelbehandlingsalternativ. Jeg skulle ønske jeg kunne skru klokken tilbake. La meg hjelpe deg gjennom det. La meg tilby deg råd. La meg tilby deg den støtten du trenger. La meg holde hånden din og sørge med deg. La meg forklare deg hva diagnosen din betyr, slik at det ikke er ukjente, slik at du forstår. La meg hjelpe deg med å godta dette svært vanskelige resultatet.
Husk å snakke med familien din om dine ønsker. Skriv ned disse ønskene, slik at du alltid har kontroll selv om du ikke lenger kan snakke for deg selv. Vær tydelig og konsis i dine ønsker, og inkluder din fastlege slik at det ikke oppstår forvirring. Disse åpne diskusjonene vil spare dine nærmeste for sorg i å ta beslutninger for deg i fremtiden.
Når det er min tid å gå, vet jeg hva jeg vil. Jeg vet hvordan jeg vil gå. Det gjør mine foreldre og mannen min også. Jeg sier ikke at det blir lett, men døden er aldri. Under ed sa jeg ordene "du skal ikke gjøre noe ondt." Det er ingenting i medisin som eksemplifiserer dette bedre enn palliativ behandling.
Mer om omsorg ved livets slutt
Å snakke om beslutninger ved livets slutt er ingen spøk
5 Praktiske ting å diskutere med dine eldre foreldre før det er for sent
Vær til stede: Livstimer fra en mor som lever med terminal kreft
