Til tross for at det er en av de vanligste psykiske lidelsene som utvikler seg hos barn - eksperter anslår at tre til fem prosent av barna i USA har det - Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) er fortsatt en mye misforstått lidelse. Ifølge Nasjonalt institutt for psykisk helse, det er “en hjernesykdom preget av et pågående mønster av uoppmerksomhet og/eller hyperaktivitet-impulsivitet som forstyrrer funksjon eller utvikling. " Det kan påvirke hvem som helst, men er mest vanlig hos menn. Inntil for rundt 20 år siden ble ADHD ikke anerkjent som en lidelse som vedvarer til voksen alder, noe som betyr at millioner av voksne med lidelsen fortsatt ikke blitt offisielt diagnostisert.
Mer:Denne videoen om hvordan barnet ditt ser en "normal" dag er alt
Selv i dag er en forsinkelse i diagnosen mulig; Selv om ADHD-symptomer kan vises så tidlig som mellom 3 og 6 år, kan de forveksles med følelsesmessige eller disiplinære problemer eller savnes helt hos stille, veloppdragne barn.
Hos førskolebarn er det vanligste ADHD -symptomet hyperaktivitet. Hva er en annen (misbrukt) etikett for et hyperaktivt barn? En dårlig oppført. Men ADHD er så mye mer enn dårlig oppførsel. Faktisk "misforstår" barn med ADHD seg av helt andre grunner enn barn som ikke har ADHD.
"ADHD innebærer vanskeligheter med å fokusere oppmerksomhet, impulsivitet og atferdsmessige utfordringer som er overdrevent intense, situasjonsmessig upassende og mangler målrettethet," forklarer Mayra Mendez, Ph. D., LMFT, lisensiert psykoterapeut og programkoordinator for intellektuelle og utviklingshemmede og psykiske helsetjenester ved Providence Saint John's Child and Family Development Center i Santa Monica, California.
Hos et barn med ADHD kan deres pågående mønster av uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet føre til at de vandrer avgårde oppgave, beveger seg konstant, grubler, tapper eller snakker overdrevent, er sosialt påtrengende og avbryter for mye andre. I klasserom kan disse klassifiseres som "dårlig" oppførsel. Men barn med ADHD oppfører seg ikke slik på grunn av trass eller mangel på forståelse.
"Forskjellen mellom feil oppførsel og ADHD -oppførsel er i hvilken grad den utilpassede atferden oppstår," sier Mendez. "Maladaptiv atferd er uforenlig med utviklingsnivået til barnet. La oss for eksempel ta saken om en 8-åring som venter på time hos legekontoret. Denne 8-åringen gruer seg vedvarende, løper rundt i venterommet, klarer ikke å fokusere oppmerksomheten på et spill/en bok/oppgave for mer enn noen få sekunder, snakker i en høy, påtrengende tone og snakker konstant til omsorgspersonen sin ved å rope over hele rom. Barnets oppførsel kan reise spørsmålet om ADHD som det høye intensitetsnivået, varigheten og påtrengning av disse atferdene antyder atferd som ligger utenfor området for typiske, aldersforventede feil oppførsel. "
Mer:9 morsomme utendørsaktiviteter å gjøre med barnet ditt
En viktig ting å vite om ADHD er at det langt fra er en "one size fits all" lidelse. "Alle tilfeller av ADHD ser ikke like ut og deler ofte ikke det samme settet med symptomer eller atferd," sier Stephanie N. Marcy, Ph. D, psykolog ved Barnesykehuset Los Angeles. "Noen kan argumentere for diagnosen hvis barnet deres kan se på TV eller spille videospill over lengre tid. Foreldre må forstå at disse misforståelsene kan være skadelige for barnet. Foreldre må også være åpne for behandling og anbefalinger ettersom de er forskjellige fra alder. Det er ekstremt viktig å få foretatt en grundig evaluering, ikke bare for å bekrefte eller nekte ADHD hos barnet, men for å kunne målrette riktig til den riktige intervensjonsformen for å passe til deres behov. "
Nylige fremskritt innen tidlig identifisering og forståelse av behandling av ADHD -symptomer har hatt en positiv innvirkning på barn med ADHD og deres familier, sier Mendez, med fordeler inkludert reduksjon av symptomets alvorlighetsgrad, familiestress og foreldre-barn-konflikt, redusert risiko for funksjonsnedsettelser i store livsaktiviteter (hjemme, på skolen, i samfunnet og med jevnaldrende) og helserelaterte problemer og akselerert hjerne vekst.
I 2011 publiserte American Academy of Pediatrics retningslinjer som godkjenner behandling av ADHD -medisiner for barn helt ned til 4 år. Selv om medisinering er en støtte for beste praksis for å behandle lidelsen, nøler Marcy med å foreslå medisinering og terapi samtidig, først og fremst fordi familier ofte er motvillige til å begynne med medisiner. "Fra førskolealder til første klasse foretrekker jeg å starte med en grundig evaluering av barnet," forklarer hun. "Derfra går jeg til atferdsterapi som innebærer skolestøtte og foreldretrening, ikke medisinering. Foreldreengasjement er avgjørende, de er ansvarlige for å implementere endringen, sette opp forventninger og innpode rutine i barnets liv. I de eldre aldersgruppene begynner jeg vanligvis med en omfattende evaluering (7-8 timers testing) etterfulgt av terapi, både familie og individ i noen måneder. Den siste brikken i puslespillet er medisinering hvis det fortsatt ikke er vist signifikant forbedring hos barnet etter disse behandlingsformene. ”
Mendez tilbyr følgende tips for foreldre for å støtte oppmerksomhet og regulering hos barnet sitt diagnostisert med ADHD:
- Gi struktur, organisering og rutiner for å støtte oppmerksomhet og selvregulering
- Begrens valgene til å fokusere og støtte beslutningstaking
- Gi klare, rolige og spesifikke instruksjoner for å forhindre misforståelser og uklarheter
- Involver barnet ditt i aktivitetsplanlegging
- Modell organisert atferd
- Legg merke til barnets positive oppførsel og ros deretter
Mer støtte og råd til foreldre er tilgjengelig på Barn og voksne med Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD).
Mer:Hvorfor ADHD er så underdiagnostisert hos jenter
