Kreft - bare ordet legemliggjør et menneske med frykt og frykt. Og likevel angriper den hver dag utallige mennesker-mange av dem kvinner i fertil alder. Hvis kreft berører deg, hva betyr det for deg fruktbarhet? Vi spør ekspertene.
Risikoen er reell
"Kreft er en nødsituasjon, og ofte, som bevaring av fruktbarhet eller seksuell helse, faller på veien. Etter at jeg ble diagnostisert med leukemi, ble jeg sjokkert over å oppdage på nettet at kjemoterapibehandlingene jeg skulle gjennomgå mest sannsynlig ville etterlate meg ufruktbar, ”sier Gabrielles Angel Foundation Angelambassadør, Suleika Jaouad, som for tiden kjemper mot leukemi. “Legene mine hadde aldri nevnt noen alternativer for bevaring av fruktbarhet. I en alder av 22 følte jeg sterkt på å fryse eggene mine. Å bevare min evne til å få barn en dag føltes som min eneste livline til en allerede usikker fremtid. ”
"Både kreft og behandling for kreft kan forstyrre kvinnens fruktbarhet og også deres normale seksuelle og generelle reproduksjon funksjon, ”sier Dr. John Norian, MD, FACOG, reproduktiv endokrinologi og infertilitet, ved HRC Fertility i Rancho Cucamonga, California
.Hva er risikoen?
Eggstokkreft påvirker direkte gonaden der oocyttene (eller eggene) befinner seg, mens kreft i livmoderslimhinnen eller livmorhalsen direkte involverer reproduktive tarmkanalen. Kjemoterapien og strålebehandlingen av andre typer kreft (f.eks. Brystkreft, lymfom eller beinkreft) kan også skade eggstokkene og i stor grad påvirke kvinnens fremtidige fruktbarhet. Enkelte behandlingsprotokoller vil øke sjansen for at en kvinne går gjennom overgangsalderen tidligere enn hun sannsynligvis ville gjort ellers.
"Enkelte typer cellegift påvirker kvinnens fruktbarhet i forskjellige hastigheter. Alkyleringsmidler, som cyklofosfamid, prokarbazin eller klorambucil, er spesielt dårlige for oocyttene og folliklene som omgir dem. Strålingsregimer, enten bekken eller total kroppsstråling, kan også øke sannsynligheten for eggstokkesvikt, og dermed redusere fruktbarheten. Dose-effektkurver ses med både cellegift og strålebehandling. Det vil si at med høyere doser av visse kreftbehandlinger øker også eggstokkfeil, sier Norian.
Spesielt brystkreftbehandlinger, for eksempel cellegift, kan forårsake infertilitet. "Omtrent en tredjedel av alle kvinner under 40 år som får cellegift, går i permanent overgangsalder," sier Dr. Shari Goldfarb fra Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, som er ekspert på krefts effekt på seksuell helse og fruktbarhet hos kreftpasienter.
Av de over 40 år utvikler to tredjedeler som er mellom 40 og 45 permanent overgangsalder. I tillegg kan endokrin terapi som tamoxifen, vanligvis administrert i fem til 10 år, forsinke fødsel. Mange kvinner i reproduktiv alder med kreft foretrekker å bevare fruktbarheten og eggstokkfunksjonen, hvis det er mulig. Foreløpig tilgjengelig informasjon er imidlertid utilstrekkelig til å forutsi sannsynligheten og omfanget av eggstokkskader som en individuell kvinne vil lide.
Det er avgjørende at kvinner (og menn) føler seg komfortable med å diskutere fruktbarhet og seksuelle helseproblemer med legene sine, sier Suleika. “Som pasient er det din rett til å lære mer om hvordan behandlingene dine kan påvirke kroppen din og fremtiden. Overlevelse handler om mye mer enn bare å slå kreft - det handler om å oppnå en viss livskvalitet. Og å bevare fruktbarheten din er en stor del av det. ”
Fruktbarhet etter kreft
"Unge kvinner som for tiden er interessert i å bevare fruktbarheten, får tilbud om ovariestimulering før de starter adjuvant terapi," sier Goldfarb. Sikkerheten ved dette er ukjent siden det ikke er noen langsiktig oppfølging. Imidlertid administreres aromatasehemmere som letrozol ofte samtidig med ovariestimulerende legemidler for å sløve økningen av østradiol under behandling av fruktbarhet.
Etter endt behandling av brystkreft kan kvinner velge å bli gravide. Det er ingen bevis for at kvinner som blir gravide etter diagnosen og behandlingen av brystkreft, har en høyere risiko for dødelighet av sykdommen.
Flere må-leser om kreftbevissthet
Sommerhuds helse
10 Kjendiskreftoverlevende
Tegn på aldrende hud: Normal eller ikke?
