Svarte kvinner burde ikke måtte dø for å gi liv, men for mange av oss gjør det. Ifølge CDC, i 2021 døde svarte mors kvinner med en hastighet på 69,9 per 100 000 levendefødte, nesten tre ganger så høy som for hvite kvinner. Statistikken er alarmerende sammenlignet med mødredødeligheten i rike nasjoner som Australia, Østerrike, Israel, Japan og Spania som alle svingte mellom 2 og 3 dødsfall per 100 000 i 2020, ifølge data fra Organisasjon for Økonomisk Samarbeid og Utvikling. Tallene viser at USA trekker opp bakover mødrehelse generelt og Svart morshelse nærmere bestemt.
"Hvis du har en planlagt graviditet, alltid er velkommen, samfunnet er glad for å se deg og støtter din eksistens, vil du leve et relativt anstendig liv; kanskje ikke rik, men du kan ha et godt liv," Dr. Latanya Hines, MD, assisterende klinisk professor i obstetrikk ved Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson og Charles R. Drew School of Medicine, forteller SheKnows. "Dette er ikke sant for afroamerikanere."
Så langt tilbake som antebellum-perioden,
studier har funnet, svarte kvinner har blitt stereotype som seksuelt promiskuøse, alenemødre, fattige, uutdannede og maskuline. Svarte vordende mødre blir fortsatt annerledes i moderne tid, noe som fører til mikroaggresjoner, implisitt skjevhet og åpenbar rasisme før unnfangelse og under graviditet og postpartum, den umiddelbare perioden etter fødselen opp til seks måneder. Othering fører også til krav om endring i helsevesenet, selv om byrden for storskala endring ofte faller på individer, snarere enn systemene som vi vet forårsaker skade, som Elizabeth Dawes Gaye, meddirektør i Black Mamas Matter, skrev i Nasjonen.Det mest ekstreme tilfellet for endring er den høye dødeligheten av svarte mødre, eksemplifisert ved dødsfallet etter fødselen til CDC-epidemiolog Dr. Shalon Irving i 2017. Langt fra den første svarte moren som døde på grunn av komplikasjoner fra blodtrykk, lyste Dr. Irvings død et lys på de katastrofale utfallene for postpartum svarte fødende personer - utfall som kan oppstå uansett situasjon i liv. Dr. Irving var elsket, forsikret, gift og arbeidet for å forstå hvordan strukturell ulikhet, traumer og vold gjorde folk syke, som NPR rapporterte den gang. Og likevel døde hun tre uker etter at datteren ble født, offer for den samme strukturelle ulikheten i medisinen som hun forsøkte å endre.
Under fødselen var tennismesteren Serena Williams kjent selvdiagnostisert hennes andre lungeemboli fordi ingen ville lytte til hennes forespørsler om medisin for blodproppene hennes eller krav om en CAT-skanning, som hun fortalte Elle. I Williams tilfelle ga en sykepleier seg. Williams fikk den nødvendige operasjonen og overlevde for å oppdra barnet sitt. Likevel er historien hennes bare én på en lang liste over velstående, velstående, forsikrede svarte kvinner som opplevde fødselskomplikasjoner.
De Svart mødredødelighetskrise kaster en skygge på reproduktiv rettferdighetsbevegelse de siste årene som er umulig å ignorere. Blant tragedien og urettferdigheten er det imidlertid håp.
De skyhøye dødsfallene til svarte fødende mennesker har tvunget forskere til å revurdere foreldede skjevheter som henger igjen i helsevesenet. Disse skjevhetene inkluderer ideen om at hvis svarte mennesker hadde dårligere helseutfall enn hvite, må forskjellene være det skyldes iboende rasemessige svakheter, ikke ulikheter i økonomiske forhold, en forestilling som ble utforsket på en 2017 Harvard symposium om slaveri og folkehelse. Et helt helsevesen ble bygget på denne 18th århundres logikk som ignorerte rollen til segregering, utdanningsbarrierer for at svarte ble leger, mangel på tilgang til sykehus i urbane samfunn, og ideen om at svarte par ikke er en familie enhet.
Andre faktorer som bidrar til ulikheter i mors helse er mangel på helseforsikring; rasemessig mistillit til medisinsk profesjon på grunn av eksperimenter som gjengitt Svarte kvinner sterile; avvisende helsepersonell; eller mangel på kulturell kompetanse og medfølelse for denne sårbare demografien. «Å leve svart i Amerika er ekte. Forvitring i dette samfunnet er reell, sier Dr. Hines. Her legger Dr. Hines stemmen sin til helseforkjemperne som prøver å demme opp for svart mors sykelighet ved å tilby tips til personer som føder svarte som vurderer graviditet og de som er nå gravid.
Kjenn din kropp og helsehistorie før du blir gravid
Svarte fødende mennesker vet ofte ikke nok om kroppene sine før de blir gravide, så Dr. Hines foreslår å få sjekket vitalene deres før de blir gravide. "Hvordan er din blodsukker? Vekt? Er det noen hjerteproblemer? Disse tre er hovedfaktorene som bidrar til dødsfall etter fødsel hos svarte kvinner.»
"Det er verdt tiden og innsatsen å lage gode planer for graviditet," understreker Dr. Hines. «Få blodtrykket eller blodsukkeret under kontroll, start prenatale vitaminer tre måneder i forveien, få forsikring, avtale [med] angst og depresjonsproblemer, og lær deg selv om komplikasjoner som dyp venetrombose, avansert mors alder, og høyt blodtrykk, da disse kan dukke opp etter fødsel.»
Kontakt et samfunnsorgan
Samfunnsbyråer samarbeider ofte med forsikringsselskaper for å redusere forskjeller i helsetjenester ved å tilby gratis eller rimelige tjenester til fødende medlemmer. I Riverside, California, Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula og visepresident for helsestrategier ved Riverside Community Health Foundation, forstår at "basert på vår historie, kultur, komfortnivå og erfaring, trenger vi samfunnsstøtte." Mange svarte har levd flere generasjoner, men etter hvert som unge mennesker flytter for å gå sine egne veier, er bestemødre og tanter ikke lenger tilgjengelige å tilby visdom. En landsby med advokatvirksomhet er nødvendig for alle gravide, så samfunnsorganer fyller dette gapet når vi er langt fra familiene våre.
Geografi spiller også en rolle i hvilken type støtte mødre kan forvente å få. "I vest er det ikke nok samfunnsbaserte helsesystemer dedikert til svart helse generelt. Fødselsopplevelsen skal visstnok være fantastisk. Ting skjer, men hvordan kan vi fortsatt gjøre fødselen fantastisk for svarte kvinner?» spør Dr. Bowie-Hussy.
På RCHF er doulaer gratis for de som mottar Medi-Cal, Californias versjon av velferd. "Dessverre mister vi familiene i midten som ikke kvalifiserer for Medi-Cal og ikke har råd til $1100 til $2500 i doulatjenester for én fødsel," beklager hun. I New York hjelper ikke-kliniske organisasjoner kalt Neighborhood Action Centers fødende mennesker med å finne talsmenn fra samfunnet og andre tjenester.
Utvid fødselsteamet ditt
“En doula er en talsmann, en pedagog, et emosjonelt støttesystem, sier Ashely Claxton, en doula som bor og jobber i Atlanta, til SheKnows. «Å ha en doula å gå hånd i hånd med familien kan utgjøre hele forskjellen. Vi hjelper familien med å ta informerte beslutninger.» Hun la til at, pr studier, Svarte fødende mennesker har høyere risiko for fødsler i keisersnitt og mener at "doulas er noen ganger i stand til å svare på spørsmål og utdanne, og frigjøre leverandøren fra en overveldende mengde samtaler og meldinger. Å ha en doula er det i mellom med leverandør og mor.”
Dessverre er doulaer ikke billige, i gjennomsnitt $40-$60 per time, noe som raskt summerer seg for mellominntektsfamilier. Hos SUNY Downstate i Brooklyn, New York, er doulaer og jordmor integrert i behandling for gravide uten ekstra kostnad. California har et lignende program på grunn av statens Black Maternal Health Momnibus Lov, vedtatt i oktober 2021, som garanterer rettigheter til fødsel og høykvalitets mødreomsorg gjennom postpartum i ett år for BIPOC-fødende. (EN nasjonal versjon av Momnibus-lovforslaget ble gjeninnført for kongressen i 2023.)
Et utvidet fødselsteam er avgjørende for svart mødrehelse, så ansett en doula eller jordmor hvis du kan og be partneren din om å delta på alle avtaler. I gleden og frykten for graviditeten er det betryggende å vite at noen fører logg over hva den vordende moren trenger.
Stol på laget ditt under graviditet
Svarte fødende mennesker må bruke benken sin. Vi er ofte fanget i fellen av å være alt for alle, men graviditet er tiden for å la deg selv bli tatt vare på. "La noen andre tale for deg," sier Claxton. Vanligvis svarte kvinner soldat gjennom smerte eller substandard omsorg, men hvis ob-gynen din ikke oppfyller dine behov, bytt lege. Dette er en spesiell tid og vi fortjener en medfølende, kunnskapsrik, engasjert lege, ikke noen som sjekker en boks.
Som nevnt tidligere, fungerer en doula som en talsmann, og det samme kan en partner, beste venn eller slektning. La dem oversette informasjon på en måte som oppmuntrer til et positivt forhold til deg og en travel lege.
Talsmann for deg selv og finn støtte under fødselen
Støtte etter fødsel betyr ofte forskjellen mellom liv og død for svarte mødre. I løpet av denne tiden (og gjennom hele svangerskapet), kommuniser nøyaktig hvordan du føler deg og ikke vær redd for å motsi leger. Du er en ekspert på kroppen din og dine plager, smerter, kortpustethet og overdreven blødning fortjener oppmerksomhet. Vær oppmerksom på at selv om sykehuset kan skrive ut deg 48 timer etter fødselen, er det rimelig å be om helsetjenester hjemme, da uventede komplikasjoner kan oppstå når som helst i opptil ett år.
For personer som føder svarte som trenger støtte etter fødselen, er lokale fysiske og virtuelle terapigrupper gode steder å starte. I Houston, Texas, Shades of Blue-prosjektet støtter svarte som føder før, under og etter svangerskapet. De tilbyr tjenester på spansk og hjelper mødre som lider av spedbarnstap. Podcaster som Terapi for svarte jenter gi et nytt lag med hjelp for mødre etter fødselen, og selvfølgelig kan doulaer, forsørgere og venner vite om samfunnsbyråer eller terapeuter du kanskje liker.
Som svarte mødre er på økt risiko for fødselsdepresjon og angst, den American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) anbefaler at kulturelt relevante stemnings- og følelsesmessige velværescreeninger skjer under det omfattende besøket etter fødselen. Spør ob-gyn om denne vurderingen, hvis den ikke tilbys. Hvis du eller en fødende person i nærheten av deg opplever psykiske problemer, si ifra til noen umiddelbart. Jo raskere symptomer som skyldfølelse eller isolasjon eller overdreven gråt blir identifisert, jo raskere kan helsepersonell gripe inn for å støtte mor og baby.
Svart mødrehelse trenger ikke forbli i krise. Å bruke trinnene ovenfor, anerkjenne rollen til stress og rasisme, og aktivt engasjere seg under prenatale og postpartum avtaler kan redde liv. Systemisk endring er fortsatt nødvendig og et sentralt fokuspunkt, men i mellomtiden blir svarte fødende fortsatt gravide, å få babyer, vokse familiene deres, og vite hvordan vi kan beskytte og forsvare oss selv i disse situasjonene kan gjøre alle forskjell. Svarte fødende mennesker har rett til å leve, elske og heve gleden mens de er fullt tilstede og sunne, og svart barsel bør være den fantastiske opplevelsen det var ment å være.
