Fra problemer på skolen til konflikter hjemme – barn som er fanget i en syklus av frustrasjon kan lide av AD/HD. Warren Umansky, PhD, og Barbara Steinberg Smalley gir en grundig forklaring på en av dagens mest misforståtte og feildiagnostiserte sykdommer og avslører hans banebrytende, hjemmebaserte program for å hjelpe barn med AD/HD.
AD/HD: Hva det er og ikke er
Robert, en tredjeklassing, går til skolen de fleste dagene. Skolen hans er ikke mer enn en fem-minutters tur hjemmefra, men selv når Robert drar i tide, er han ofte 30 minutter forsinket.
Klassekameratene hans liker ham ikke så godt. De sier at han er sjefete og hevder at han alltid lurer på dem. Robert har problemer i klasserommet også. Han tilbringer mesteparten av tiden sin under eller i nærheten av skrivebordet i stedet for å sette seg ned og jobbe. Håndskriften hans er slurvete, arbeidet hans er rotete og oppgavene hans blir ofte stående uferdige. Han mister stadig ting og klarer ikke å følge med i klassen når de leser høyt. Og sjelden har han de riktige materialene for å fullføre en gitt oppgave.
Hjemme er Robert like uorganisert. Foreldrene hans sier at han er ekstremt rotete og må gjentatte ganger påminnes om å utføre enkle gjøremål. I nabolaget har Robert få venner på hans egen alder. Når han leker med dem, oppstår det vanligvis en kamp om deling, sårede følelser og så videre. Følgelig leker Robert mest med barn som er eldre eller yngre enn han er.
Robert ble nylig diagnostisert som å ha oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (AD/HD) - og han er langt fra alene. AD/HD antas å påvirke rundt 3 prosent til 5 prosent av dagens barn i skolealder i USA. Og selv om denne lidelsen ser ut til å ha dukket opp fra ingensteds for å bli en nær epidemi i løpet av det siste tiåret, er den neppe ny.
AD/HD har faktisk vært anerkjent siden tidlig på 1900-tallet, og er en av de mest undersøkte av alle barndomsforstyrrelser. Men i løpet av årene – og for å reflektere forskernes økende fremskritt i konsept og teori om denne lidelsen – har AD/HD antatt mange aliaser.
På 1930-tallet ble for eksempel barn som viste AD/HD-lignende symptomer beskrevet som å ha "Minimal Hjerneskade." På 1960-tallet endret etiketten seg til "Minimal hjernedysfunksjon" og ble ansett som relativt sjelden. På 1970-tallet ble det imidlertid kalt "Hyperkinesis", og opptil 200 000 barn ble antatt å ha lidelsen.
På slutten av 1980-tallet ble begrepet Attention Deficit Disorders (ADD) laget, og berørte barn ble kategorisert som å ha ADD med eller uten hyperaktivitet. Det nåværende navnet, Attention Deficit/Hyperactivity Disorder — eller AD/HD — ble først brukt i 1994.
Hva er AD/HD?
American Psychiatric Association omdefinerte AD/HD i 1994 for å beskrive tre undertyper:
1. AD/HD Overveiende uoppmerksom. Jill, 11, passer til denne kategorien. Selv om hun er lys og intelligent, har hun problemer med å ta hensyn til detaljer, og som et resultat har hun en tendens til å gjøre uforsiktige feil på klassearbeid og lekser. Lærerne hennes irettesetter ofte Jill for å se ut av vinduet i stedet for å lytte til veibeskrivelser. Men Jill kan ikke la være. En kvitrende fugl utenfor distraherer henne fra matematikkoppgaven foran henne.
2. AD/HD Overveiende hyperaktiv-impulsiv. Åtte år gamle Sam faller inn i denne undertypen. Han banker alltid på blyanten, vrir seg i setet eller på annen måte fikler i timen. Lærerne hans sender ofte notater hjem der de sier: "Sam kan ikke bli sittende eller stille og røper ofte ut svar i stedet for å vente på å bli oppringt." På hjem, når venner kommer bort, har Sam problemer med å vente på tur mens han spiller spill, og han avbryter hele tiden moren sin når hun er på telefon.
3. AD/HD kombinert type. Et barn som faller inn i denne kategorien er uoppmerksomt så vel som hyperaktivt og impulsivt - som Robert, som du leste om tidligere. En av grunnene til at Robert ofte kommer for sent til skolen - selv når han drar i tide - er at han kan oppdage en frosk underveis og bestemme seg for å jage den en stund. Når han er på skolen, roper læreren hans Roberts navn flere ganger om dagen fordi han ofte er under eller i nærheten av skrivebordet sitt i stedet for å sitte og jobbe. Robert fullfører sjelden oppgavene sine i klasserommet, fordi han ser ut til å ikke være oppmerksom lenge nok til å fullføre dem. Og når klassen hans leser høyt, har han problemer med å holde tritt med dem, fordi tankene hans vandrer. Hjemme sier foreldrene at Robert er en virvelvind. Han sitter sjelden stille, selv når han spiser. Foreldrene hans må også gjentatte ganger minne ham om å gjøre oppgavene sine og holde fokus på leksene.
Folk pleide å tro at AD/HD var et resultat av en eller annen type hjerneskade, men nå vet forskerne at det ikke er sant. Riktignok forblir de eksakte årsakene til denne lidelsen et mysterium; ikke desto mindre banebrytende forskning ved bruk av datastyrt bildeteknologi og annen sofistikert diagnostikk verktøy avslører fascinerende ledetråder til hvorfor noen unges hjerner har en tilbøyelighet til AD/HD, mens andre gjør det ikke.
Vitenskapelig bevis tyder på at nivået av nevrologisk aktivitet er ganske forskjellig i visse deler av hjernen hos individer med AD/HD sammenlignet med de som ikke har lidelsen. Det er også funnet forskjeller i størrelsen på ulike deler av hjernen. Videre, i det minste i noen tilfeller av AD/HD, ser disse sentralnervesystemforskjellene ut til å ha en arvelig komponent.
Noen forskere har beskrevet AD/HD som en hemmingsforstyrrelse. Det vil si at barn ikke er i stand til å sette bremsene på ubrukelige bevegelser, kan ikke kontrollere sin distraherbarhet og uoppmerksomhet, og kan ikke overvinne sin tendens til å dagdrømme. Det er denne inhiberingsteorien som setter AD/HD i en familie med visse andre lidelser, som depresjon, tvangslidelser og tics.
Hva det ikke er
AD/HD er en biologisk, ikke en følelsesmessig lidelse, selv om den kan føre til at ofrene opplever følelsesmessige problemer hjemme, på skolen og i sosiale omgivelser. AD/HD er heller ikke en lærevansker, selv om mange barn med AD/HD også har lærevansker. AD/HD er heller ikke forårsaket av dårlig foreldreskap eller mangelfulle lærere, selv om et uorganisert hjemmeliv og skolemiljø kan gjøre symptomene verre.
Noen mistenker kosthold som synderen, men omfattende forskning gir bevis på at for mye sukker, aspartam (merkenavn: NutraSweet), mattilsetningsstoffer, matfargestoffer og matallergier forårsaker ikke AD/HD, enten. Det gjør heller ikke å se for mye på TV eller spille for mange datamaskin- eller videospill, selv om disse kan reflektere en miljø som mangler godt tilsyn og kan fremme utviklingen av AD/HD-lignende egenskaper hos et barn.
Det som er sant er at mange barn med AD/HD også lider av andre tilstander, inkludert depresjon, angst, enurese (sengevæting) og tics. Og for den frustrerte forelderen og det ulykkelige barnet, sortere ut hvilke symptomer som er biologisk basert, hvilke som er innlært atferd, som er kontrollerbare eller ikke kontrollerbare, og som er alvorlige nok til å forstyrre barnets suksess utgjør en betydelig dilemma.
Selvfølgelig er det ikke alle ungdommer som oppfører seg dårlig, som har problemer med å ta hensyn på skolen, eller som har problemer med å få venner, som har AD/HD. Faktisk kan en rekke fysiske, emosjonelle og situasjonelle problemer utgi seg som AD/HD. Derfor er det viktig at et barn blir riktig diagnostisert før det blir behandlet.
Diagnose
Uten virus eller bakterier å se etter, ingen røntgenbilder å ta eller blodprøver å ta, hvordan stilles en diagnose for AD/HD? Vanligvis involverer det innspill fra et team av profesjonelle - og fra barnets foreldre.
Først utfører en lege en grundig fysisk undersøkelse - som ofte inkluderer nevrologiske tester - for å bestemme ut eventuelle fysiske årsaker (som synsproblemer eller hørselstap) til vanskene et barn er opplever. Mange fysiske og medisinske problemer, slik som skjoldbrusk dysfunksjon, kan forårsake atferd som etterligner AD/HD.
Når fysiske årsaker er utelukket, kan en psykolog konsulteres. Hun kan begynne med å ta en omfattende historie fra barnets foreldre og rådføre seg med barnets lærere. I tillegg til å stille spørsmål om et barns prestasjonsnivå, samt sosial og emosjonell funksjon, har psykologen ser etter tegn på familiekriser (død, tap av jobb, skilsmisse, en nylig flytting) som kan utløse atferdsproblemer som kan forveksles med AD/HD.
Innhenting av innspill fra lærere og andre omsorgspersoner er like viktig, som symptomer som først vises kl skolen eller hjemme kan tyde på at problemet ikke er AD/HD, men noe relatert til en bestemt innstilling.
Atferd i klasserom og hjemme blir oftest evaluert ved hjelp av sjekklister. Disse sjekklistene lar fagfolk få en bedre ide om et barns typiske oppførsel - spesielt atferd som kanskje ikke er åpenbar fra observasjon. To ulike sjekklister presenteres. Den ene lister opp problematferd mens den andre oppgir positiv atferd. Det er mange ofte brukte sjekklister for foreldre og lærere som inkluderer ett eller begge disse formatene.
Naturligvis er det å dokumentere et barns oppførsel i ulike settinger en viktig del av den diagnostiske prosessen. Faktisk, for at en korrekt diagnose skal stilles, må et barn vise symptomer i minst to forskjellige settinger. Derfor vil psykologen ofte observere et barn på skolen som en del av datainnsamlingsprosessen.
Så hva ser psykologen etter i skolemiljøet? En rekke egenskaper som kan støtte en diagnose av AD/HD, samt ideer for å hjelpe barnet til å forbedre sine prestasjoner i klasserommet. For eksempel kan psykologen merke seg hvordan plassering av et barns sete bidrar til distraksjoner og hvordan det påvirker hans evne til å kopiere materiale fra tavlen eller få bistand fra et annet barn eller undervisningen personale.
Psykologen vil sannsynligvis observere hvor mye tid barnet bruker på å ta hensyn til tildelt arbeid kontra hvor mye tid som brukes til å dagdrømme eller jobbe med andre, ikke-tildelte oppgaver. Hun kan observere hvordan barnet kommer overens med jevnaldrende, så vel som hvilke typer barn han kommer overens med best - eller verst.
Psykologen vil sannsynligvis overvåke hvor vellykket barnet er med å ta hensyn til og fullføre selvstendig arbeid, og sammenligne det med hans prestasjoner i klassediskusjoner eller i små grupper. Hun vil også merke seg hyppigheten og intensiteten av barnets problematferd – og hvordan læreren reagerer på barnet.
Problemet er at et barn med AD/HD kan vise ulik oppførsel i ulike settinger, til ulike tider på dagen, med ulike mennesker og når ulike utfordringsnivåer presenteres. Derfor kan det å stole på rapporten fra en observatør eller formulere et inntrykk av et barn fra en isolert observasjon bare gi et snevert syn på barnets problem. For at en diagnose skal være nøyaktig, er det viktig å sammenligne og kontrastere et barns prestasjoner under en rekke forhold og å analysere observasjoner fra ulike individer. Av denne grunn kan psykologen observere et barn flere ganger, på forskjellige dager.
Kan den diagnostiske prosessen gå videre uten innspill fra en psykolog? Ja det kan det. Men noen profesjonelle må ta ledelsen i å samle informasjon og dokumentasjon for å hjelpe legen med å stille en diagnose og hjelpe foreldre og lærere å svare på barnets behov. Foreldrenes profesjonelle partner kan være en privat- eller skolepsykolog, en annen psykisk helse profesjonell, en støttende lærer eller skoleadministrator eller til og med en venn som har reist det samme sti.
Når man vurderer et barn for AD/HD, stoler fagfolk på en profil av egenskaper som har en tendens til å skille barn som kan ha AD/HD fra de som ikke har det. Denne profilen sammenlignes deretter med en liste over kriterier for å stille en offisiell diagnose.
Definere AD/HD
Her er detaljer om de tre undertypene av AD/HD:
AD/HD Overveiende uoppmerksom
En diagnose av denne subtypen av AD/HD krever at minst seks av følgende symptomer har vært tilstede i minst seks måneder; de må forstyrre normal funksjon i sosiale, akademiske og yrkesmessige ferdigheter; de må være til stede i minst to forskjellige innstillinger; og de må være inkonsistente med barnets utviklingsnivå:
1. Unnlater ofte å være nøye med detaljer eller gjør uforsiktige feil i skolearbeid, arbeid eller andre aktiviteter.
2. Har ofte problemer med å opprettholde oppmerksomhet i oppgaver eller lekeaktiviteter.
3. Ser ofte ikke ut til å lytte til det som blir sagt til ham eller henne.
4. Følger ofte ikke instruksjoner og klarer ikke å fullføre skolearbeid, gjøremål eller plikter på arbeidsplassen (ikke på grunn av opposisjonell oppførsel eller manglende forståelse av retninger).
5. Har ofte vansker med å organisere oppgaver og aktiviteter.
6. Unngår ofte, uttrykker motvilje mot eller har problemer med å engasjere seg i oppgaver som krever vedvarende mental innsats, som skolearbeid eller lekser.
7. Mister ofte ting som er nødvendige for oppgaver eller aktiviteter (som skoleoppgaver, blyanter, bøker, verktøy eller leker).
8. Blir ofte lett distrahert av fremmede stimuli.
9. Ofte glemsom i daglige aktiviteter.
AD/HD Overveiende hyperaktiv-impulsiv
Det som en gang ble kalt ADD med hyperaktivitet har blitt omdøpt til AD/HD overveiende hyperaktiv-impulsiv type. For at det skal stilles en diagnose av denne tilstanden, må minst noen av følgende symptomer ha vært tilstede før syv års alder; minst seks av symptomene må ha vært tilstede i minst seks måneder; de må forstyrre normal funksjon i akademiske, sosiale og akademiske ferdigheter; de må vises i to eller flere innstillinger; og de må være inkonsistente med barnets utviklingsnivå:
Hyperaktivitet
1. Filler ofte med hender eller føtter eller vrir seg i setet.
2. Forlater plass i klasserommet eller i andre situasjoner der det forventes å sitte igjen.
3. Løper ofte rundt eller klatrer for mye i situasjoner der det er upassende (hos ungdom eller voksne kan det være begrenset til subjektive følelser av rastløshet).
4. Har ofte problemer med å leke eller drive med fritidsaktiviteter i det stille.
5. Er alltid "på farten" eller fungerer som om "drevet av en motor."
6. Snakker ofte overdrevent.
Impulsivitet
7. Røper ofte ut svar på spørsmål før spørsmålene er fullført.
8. Har ofte problemer med å vente i kø eller vente på tur i spill eller gruppesituasjoner.
9. Avbryter eller forstyrrer ofte andre (f.eks. slår seg inn i andres samtaler eller spill).
AD/HD kombinert type
Diagnostisering av denne blandede subtypen av AD/HD krever at et barn oppfyller kriteriene for både uoppmerksomme og hyperaktiv-impulsive subtyper. Dessuten må i det minste noen av symptomene ha vært tilstede før syv års alder; de må vises i minst to forskjellige settinger (på skolen, hjemme, i rekreasjons- eller sosiale settinger); de må tydelig svekke sosial og akademisk funksjon; og de må ikke skyldes andre spesifiserte utviklings- eller psykiatriske lidelser.
Hvis du er forelder, er det viktig at du er godt forberedt på å gi dokumentasjon på barnets oppførsel, at du kan beskrive hans oppførsel og ytelse i ulike situasjoner, og at du vurderer andre faktorer som kan få barnet ditt til å prestere som han gjør. Profesjonelle vil bruke symptomene som er oppført ovenfor – sammen med annen informasjon fra fysiske undersøkelser og rapporter fra lærere og observert atferd – for å finne ut om barnet ditt har AD/HD.
Hva er normalt, hva er det ikke
Alle barn er for aktive noen ganger. Mange har også korte oppmerksomhetsspenn og kan handle uten å tenke. Flere faktorer skiller imidlertid unge med AD/HD fra de som ikke har dette problemet.
For det første er det sant at mange av disse atferdsmønstrene er utviklingsmessige. Med andre ord, de vises hos barn i visse aldre, men ungdommer vokser vanligvis fra dem. Hos barn med AD/HD vedvarer imidlertid mange slike atferdsmønstre. Disse ungdommene vokser enten ikke ut av atferden eller atferden forsvinner en stund, for så å komme tilbake.
For det andre viser barn med AD/HD ofte mer slik atferd enn barn uten lidelsen. I løpet av et typisk barns tidlige år, for eksempel, håndterer flertallet av foreldrene noen få av disse atferdsmønstrene. Men foreldre til barn med AD/HD håndterer langt mer slik atferd og i mye lengre tid.
Til slutt kan foreldre vanligvis kontrollere et flertall av uønsket atferd hos barn som ikke har AD/HD ved å bruke gode atferdshåndteringsstrategier. Ungdom med AD/HD har imidlertid en tendens til ikke å svare på de fleste atferdshåndteringsstrategier eller viser stor inkonsekvens i responsen. En hard irettesettelse, time-out eller restriksjon kan for eksempel være nok til at de fleste barn blir overbevist om å rette seg opp. Men disse tilnærmingene vil sannsynligvis ikke ha langvarige effekter på et barn med AD/HD.
Beskriver barnet med AD/HD
Barn med AD/HD er ikke alle like. De kan vise noen egenskaper ofte og andre sjeldnere eller ikke i det hele tatt. Likevel kan det å ha en klarere forståelse av hvilken atferd som kan være en konsekvens av AD/HD hjelpe foreldre til å bedre forstå barnet sitt og bli mindre frustrert over oppførselen deres. I en liten avvik fra listen over spesifikke symptomer presentert tidligere, vurder disse beskrivelsene, som karakteriserer den typen atferd man oftest ser hos barn med AD/HD:
Filler, vrir seg eller virker rastløs
Barn med AD/HD blir ofte beskrevet som "alltid på farten." I klasserommet er de tåtapperne eller de som stadig fikler med andre gjenstander på eller i pultene sine. De kan tygge på kragen eller gnage blyanter. Hjemme, under måltidene, kan de leke med sølvtøyet eller maten. Barn med AD/HD viser også ofte nye og kreative måter å sitte i en stol på: på bena, med bena støttet opp på et skrivebord eller bord, eller halvt stående og halvt sittende.
Har problemer med å bli sittende
Lærere rapporterer at barn med AD/HD ofte er ute av setene av en rekke årsaker. De trenger en drink med vann. De trenger å spisse en blyant. De må på do. Faktisk er lærere enige om at det ikke er uvanlig å finne et barn med AD/HD som vandrer rundt i klasserommet uten noen åpenbar grunn.
Hjemme spiser en unggutt med AD/HD vanligvis mens han er på farten fordi han har vanskelig for å bli sittende et helt måltid. Leksetiden lider også, fordi barnet ikke klarer å sitte stille lenge nok til å fullføre oppgavene sine. Og når det gjelder å glede seg over aktiviteter som krever at deltakerne sitter lenge - for eksempel konserter, foredrag og gudstjenester i kirken eller synagogen — foreldre resignerer ofte med at de ikke kan ta barnet sitt langs. Hvis de gjør det, bruker de for mye tid på å minne ham om å bli sittende og være stille.
Blir lett distrahert
Barn med AD/HD mister veldig lett konsentrasjonen hvis det er lyder eller bevegelser rundt dem. Følgelig har de på skolen problemer med å fokusere på selvstendig sittearbeid hvis for eksempel en lesegruppe i nærheten er lager bråk, ørkenrotten i klasserommet trener, eller et barn som sitter ved siden av dem har på seg en klokke med et høyt tikk bråk. Det er fordi mange ungdommer med AD/HD rett og slett ikke klarer å se bort fra distraksjoner som disse.
Lekser blir også et ork når TV-en eller stereoanlegget er på i et rom i nærheten, eller når folk kommer og går i nærheten av lekseområdet. Merkelig nok kan imidlertid barn med AD/HD virke friere fra distraksjon når de spiller videospill eller ser på TV. Dette skyldes sannsynligvis den multisensoriske naturen (lyd, farge og konstant handling) til disse aktivitetene. Følgelig er ikke evnen til å ta hensyn til disse aktivitetene tilstrekkelig til å utelukke en diagnose av AD/HD.
Har vanskeligheter med å vente på tur
Mange barn med AD/HD kan ikke stå i kø så vel som andre ungdommer på samme alder. Noen kan prøve å tvinge seg frem til fronten av linjen. Andre pirrer eller tar konstant på andre barn eller ting mens de venter på tur, eller de kan gyse eller danse rundt i kø.
Ruller ut svar
Barn med AD/HD vil være ideelle quiz-deltakere, og de kan utmerke seg på klasseromsøvelser hvor raske svar belønnes. Men i et strukturert klasserom skiller disse barna seg ofte ut som utålmodige og lite samarbeidsvillige. Ute av stand til å mønstre selvdisiplinen som trengs for å holde tilbake et svar til de blir tilkalt, vil barn med AD/HD rope ut et svar så snart de tror de vet det.
Dessuten, i noen tilfeller, kan kommentarene deres være totalt urelaterte til den spesifikke klasseaktiviteten eller diskusjonen. Dette skjer sannsynligvis på grunn av assosiasjonene barnet gjør som svar på et spørsmål. For eksempel spørsmålet "Hva er hovedstaden i Montana?" kan få barnet til å tenke på familieturen til Montana i fjor, flyet som lander i Helena (hovedstaden), rideturen deres på Yellowstone, og parkvokteren stoppet de for å snakke til. Når barnet svarer «parkvokteren», er det ingen måte for læreren å vite at barnet er det svaret kommer fra å ha svaret, selv om tankene hennes har fart rett forbi det passende respons.
Har problemer med å følge instruksjonene
Barn med AD/HD klarer seg vanligvis bedre når de har et enkelt sett med instruksjoner. Faktisk blir mange helt borte når de får flere instruksjoner på en gang. Si at en forelder ber et barn ta på seg pysjamas, pusse tennene og komme tilbake for et "godnattkyss". Fem minutter senere ble barnet vandrer rundt målløst eller engasjert på rommet sitt og leker med CD-spilleren sin, har ikke engang begynt å gjøre det hun var fortalte.
Det samme mønsteret forekommer på skolen. Når elevene får mange veibeskrivelser for flere arbeidsark om gangen, kan barnet med AD/HD enten husk instruksjoner for det første regnearket, men ikke husk andre, eller husk instruksjoner for det siste arbeidsark. Følgelig ser disse barna ofte ut til å være ute av kontakt med det som skjer i klasserommet. De har også problemer med å huske hva de skal gjøre for lekser eller hvilke bøker de skal ta med hjem. Selv om de skriver ned oppgaver, kan informasjonen ofte være forvirret eller feil.
Har problemer med å opprettholde oppmerksomheten
Et klassisk tegn på AD/HD er antall ufullstendige papirer barnet tar med hjem fra skolen. Barn med AD/HD har problemer med å fullføre oppgaver, og utseendet på papirene deres er vanligvis en god indikator på lidelsen. De kan fullføre de første problemene på en side, men resten av siden er tom. Eller papirene deres vil se ut som om de hastet gjennom arbeidet i et forsøk på å få alt ferdig uten hensyn til kvalitet eller korrekthet.
På baksiden er noen barn med AD/HD så nøye at de kan gjøre arbeidet sitt om og om igjen til det er perfekt. Men denne ekstra tiden viet til perfeksjon hindrer dem ofte i å fullføre andre viktige oppgaver på oppgavelisten.
Skifter fra en ufullført oppgave til en annen
Foreldre til ungdommer med AD/HD beskriver ofte barna sine som vanskelige å leke med seg selv eller som flytter fra en lekeaktivitet til en annen uten å vie mye oppmerksomhet til noen av dem. Lærerne er enige. De beskriver studenter med AD/HD som svært impulsive i læringssentre og som sannsynlige å slutte å jobbe med et prosjekt før det er ferdig. Dessuten legger disse barna ofte igjen rester av aktivitetene sine rundt skrivebordet, klasserommet eller huset.
Spiller høyt
Selv når de blir advart om å roe seg ned, har barn med AD/HD vanskelig for å opprettholde en rolig tilstand. De blir også lett opphisset av andre barn. Som en tommelfingerregel, jo høyere og travlere et miljø er, jo høyere og travlere blir barnet. Faktisk har mange foreldre med bare ett barn som bor i et relativt rolig hjem ofte det vanskelig tid å tro at deres barn med AD/HD er så travelt og høyt i klasserommet som læreren sier han er. Men etter ytterligere sondering kommer disse foreldrene vanligvis med lignende beskrivelser av hvordan barnet deres vanligvis oppfører seg med dem utenfor hjemmet, for eksempel på restauranter eller kjøpesenter.
Snakker overdrevent
Et barn med AD/HD beskrives ofte som å være veldig pratsom og stille spørsmål som er repeterende eller som gir lite følelse, "Som en ut-av-kontroll båndopptaker som er låst ved avspilling med en høyere hastighet enn normalt," ifølge en forelder. Noen foreldre kan være raske til å forsvare slik oppførsel: "Hun er oppkvikket, akkurat som moren hennes," eller "han er en gutt." Men når det forstyrrer et barns suksess og er kombinert med andre symptomer på AD/HD, er det grunn til bekymring og handling.
