Tidligere i år, a studere kom ut og antydet at SSRI - selektive serotoninreopptakshemmere, den mest foreskrevne formen for antidepressiva - kan forårsake "emosjonell sløvhet." De av oss på Twitter som tar mental Helse medisiner visste nøyaktig hva som ville komme etter. Min feed raskt fylt opp med "hot take" om hvordan dette var ytterligere bevis på at antidepressiva ødela livet ditt og stjal personligheten din, hvordan trening og frisk luft var det eneste ekte antidepressiva du trengte, og hvordan Big Pharma bare prøvde å skrive ut oss alle til døden. Jeg har lest og hørt opptak som dette hele livet, og fortsatt – til tross for over et tiår med antidepressiva forvandler min mentale helse, til tross for de utallige andre behandlingsmetodene jeg har prøvd - det er vanskelig å ikke føle berørt. I møte med hundrevis av fremmede som fortalte meg at medisiner er min "krykke", at jeg ville føle meg bedre hvis Jeg begynte akkurat å løpe, jeg sliter med å huske at min personlige livserfaring beviser disse meningene feil.
Den nyligste nasjonal undersøkelse på antidepressiva i Amerika fant at mellom 2015 og 2018 tok 13,8 prosent av amerikanske voksne en form for antidepressiv medisin: det er over 1 av 8 personer, og det tallet gikk bare opp under pandemien. Til tross for denne svimlende utbredelsen, lever stigmaet knyttet til medisiner for psykisk helse fortsatt i beste velgående - og farlig. Hver dag overbeviser stigmaet folk som har fått livreddende hjelp av medisiner for psykisk helse om at de ville bli det bedre uten det, og det kommer ikke bare fra fremmede på Twitter: det kommer fra familie, venner og til og med terapeuter. Jeg forventet at ting skulle bli bedre i løpet av livet, men den altomfattende velvære- og egenomsorgsindustrien som har brukt det siste tiåret har slått inn en renessanse av mennesker som hevder at antidepressiva bare er for unaturlig for å virkelig være bra for deg, og gitt hvor mye disse meningene får meg til å tvile på meg selv, er jeg bekymret for alle der ute i min posisjon.
jeg lider av alvorlig depressiv lidelse, og jeg har sluttet med antidepressiva flere ganger det siste tiåret. Ikke fordi det ikke fungerte, men fordi jeg gikk inn i perioder med intens angst for at jeg aldri ville være i stand til å slutte helt, at min depresjon var ikke virkelig kurert hvis stoppet medisinen fikk den til å komme tilbake, eller at jeg var "avhengig" av for mange ting for å komme meg gjennom dagen. Ved en anledning da jeg gikk tilbake på antidepressiva, sluttet jeg med kaffe som et slags fredsoffer til den indre kritikeren: Der. En substans mindre som jeg trengte daglig.
Når jeg slutter med antidepressiva, gjør jeg absolutt alt som folk anbefaler, og litt til. Jeg misliker å måtte liste opp alt, men kort sagt, jeg trener, spiser full mat, tar stemningsfremmende kosttilskudd, får daglig sollys, meditere, gå til terapi, journalføring, sove åtte timer, praktisere takknemlighet og tilbringe tid med kjære seg. Det er som å prøve å stoppe en flom med håndflaten min. Alle disse tingene kan være bra for ens mentale helse, men når det kommer til visse former for mentalt syk, de er ikke tilstrekkelig behandling.
Elsker å våkne opp til en tråd om hvorfor SSRI bare er en stor farmasvindel.
Jeg har gått på medisiner i 6 år nå og stol på meg, ingen mengde solskinn, penger eller søvn kunne ha hjulpet meg
— Callie Cox (@callieabost) 19. januar 2023
Anti-antidepressive mennesker vil hevde at medisiner er en rask løsning for problemer bare "ekte arbeid" vil løse, ignorerer det faktum at mange, mange mennesker med psykiske lidelser har prøvd å gjøre det arbeidet og funnet det utilstrekkelig. Som en selverklært "rogue terapeut" nylig skrev på Twitter, "SSRI-er erstatter ikke meningsfulle relasjoner, ernæring, trening, sollys, tilfredsstillende hobbyer, verdifullt arbeid, meditasjon... SSRI eller ikke SSRI, du må gjøre det virkelige arbeidet selv." jeg nylig så en ny leverandør av psykisk helse som gjentok den samme holdningen: "Medisinering er et plaster," fortalte hun meg. "Terapi er der det virkelige arbeidet skjer."
Når jeg står overfor språk som dette, må jeg aktivt minne meg selv på at jeg har gjort alt dette ekte arbeid – og for meg var det fortsatt ikke nok til å holde depresjonen min i sjakk. Jeg sliter med å ikke føle at jeg bare hadde jobbet vanskeligere, kanskje trente tre ganger om dagen i stedet for to, eller meditert en time daglig, kanskje jeg klarte det. Men den slags tenkning bringer meg ingen vei: eller, mer presist, det får meg ut av medisinene og bruke seks timer om dagen på egenomsorgen som er nødvendig for at jeg ikke vil ta livet av meg, og selv da er det ofte ikke det nok.
Dr. Kyle Elliott, grunnlegger og karrieretrener ved Koffeinholdig Kyle.com og en speaker coach med Stabilitetsnettverket, har opplevd lignende direkte stigma om medisinene sine for psykisk helse, og innrømmer at det går ut over ham selv om han vet at han er en samvittighetsfull person som tar godt vare på helsen sin.
Ikke fortell folk med psykiske lidelser:
– «Du faker det»
– «Kan du ikke bare velge å være lykkelig?»
– «Prøv og tren»
– «Andre har det mye verre»Å si disse tingene umiddelbart i stedet for å tilby ekte støtte, forsterker bare stigmaet rundt mental helse.
— Mind, Body & Sole (@MindBodySoleUK) 29. januar 2023
Etter at et panikkanfall resulterte i at ambulansepersonell ble sendt ut, kommenterte en av respondentene at Elliott tok fryktelig mye medisiner.
"Jeg trodde jeg hadde et hjerteinfarkt," forklarer Elliott om panikkanfallet. "Da han spurte om sykehistorien min, la en av nødhjelpene en kommentar om antall medisiner jeg tok. Selv om jeg er en stolt og selvsikker talsmann for meg selv og min mentale helse, sverte det fortsatt å høre dette fra en medisinsk fagperson.»
Det er ofte i våre mest sårbare øyeblikk, når vi aktivt søker hjelp, at pasienter som Elliott og meg selv vil bli rammet av dette stigmaet, det plutselige antydningen om at vi kanskje, i stedet for all denne medisinen, burde prøve faktisk gjøre noe Om våre forhold. Men ingen jeg kjenner rullet ut av sengen en dag og tenkte: hei, jeg vil kanskje ta litt hjernemedisin. Mens medisiner i noen tilfeller kan være for tilfeldig foreskrevet, gjør alle jeg personlig kjenner som tar medisiner for psykisk helse det nettopp fordi de er så investert i å ta vare på deres mentale helse - som Elliott, som bare kom til å bli foreskrevet medisiner nettopp fordi han nøye hadde fulgt forskjellige veier for omsorg over år.
"Jeg møter regelmessig legen min for å sjekke angsten min, så vel som min generelle mentale helse," bemerker Elliott. "Jeg ser også en terapeut så vel som en åndelig leder."
Så hva kan vi fortelle oss selv og andre i møte med fortsatt stigma som tyder på at medisiner bare er en lat vei ut, eller en unnlatelse av å foreskrive passende egenomsorgsrutiner?
Dr. David Feifel, en lege og professor i psykiatri ved UC-San Diego, ser pasienter påvirket av dette stigmaet hele tiden - pasienter som, som meg, vil ønske å slutte med medisinene sine utelukkende for å ikke være avhengige av den. Men han påpeker at innenfor legestanden forstås depresjon og andre psykiske lidelser som kroniske hjernesykdommer, og sammenligner bruken av medisiner med bekjempe diabetes med insulin.
Jeg begynte på antidepressiva da jeg var 17, og som 19-åring ba jeg legen min om å ta meg av dem fordi jeg "ikke ville å være på medisiner hele livet»: Jeg ble aktivt suicidal av medisinene mine, og kom meg knapt gjennom året. Tanken om at målet er å være medisinfri er farlig.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25. januar 2023
"Din indremedisinske lege ville ikke si," vel, du trenger virkelig å gå av dette insulinet, du er ikke egentlig behandle din diabetes, sier Feifel, som også er grunnleggeren av Kadima nevropsykiatrisk institutt, et avansert behandlingssenter for personer med behandlingsresistent depresjon og angst. Han mener den samme logikken bør spille når man ser på medisiner mot psykiske lidelser.
Noen mennesker vil være om bord med antidepressiva på kort sikt, men avviser ideen om at noen tar dem på lang sikt. Der tilsier stigmaet at medisiner for psykisk helse er en «krykke» som kun skal brukes på midlertidig basis, og frem til reelle mestringsevner kan anskaffes. Kortvarig bruk av medisiner for psykisk helse kan være aktuelt for noen mennesker, forklarer Feifel, men for de som opplever en gjentakelse av symptomene når de slutter, anbefalingen er å holde på den medisinen på lang sikt - akkurat som personer med diabetes fortsetter å ta insulin.
"Hvis du får tilbakefall, som er ofte tilfelle med depresjon, da bør du virkelig fortsette med dem og bli på dem i årevis, selv om du gjør det bedre," forklarer Feifel, "fordi du vet at du trenger dem... det holder hjernekjemien slik at [du] holder deg utenfor den, eller i det minste blir den redusert."
i 2018 led jeg av svekkende depresjon og nektet å få hjelp til det punktet av suicidalitet fordi jeg var overbevist om at jeg kunne finne en "naturlig" utvei hvis jeg var sterk nok
lexapro 20mg reddet livet mitt
ikke la velværetrender komme i veien for å søke hjelpen du trenger https://t.co/fwjHSy9Maw
— matt (@mattxiv) 22. januar 2023
Når det gjelder å finne en behandlingsplan som fungerer for deg, er det best å vurdere alle tilgjengelige alternativer – inkludert medisiner, terapi, og livsstilsendringene anbefalt av inderlige antidepressiva folk. Men å vurdere bare noen av disse behandlingene som gyldige setter pasientene opp for å mislykkes. I følge Feifel anser de fleste leger en kombinasjon av terapi og medisiner for å være den beste behandlingsplanen for lidelser som depresjon, angst eller tvangslidelser. Men når du skal finne ut hva som fungerer for deg, er det resultatet som betyr mest: Ikke hva noen på Instagram eller foreldrene dine eller en livscoach har å si om det.
"På slutten av dagen er det resultatene," sier Feifel - og med resultater mener han faktiske, synlige resultater i hjernekjemien din.
"Vi vet faktisk at det å være i en tilstand av depresjon er mer skadelig for hjernen enn noen form for disse behandlingene. Det produserer faktisk endringer i hjernen hvis du har kronisk angst, kronisk depresjon - vi ser atrofi av hjerneområder. Når de er på antidepressiva, ser vi det ikke.»
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel forklarer videre hvordan du bokstavelig talt kan se denne endringen i hjerneaktivitet finne sted. Det kommer ikke ned til serotonin, som mange pleide å tro det gjorde, men forskere ser nå på hjernen kjemisk BDNF, hjerneavledet nevrotrofisk faktor, som en indikator på hvordan depresjon fungerer og kan behandles.
"I depresjon går BDNF ned," sier Feifel. "Men når de er på antidepressiva, går BDNF opp igjen."
BDNF er "nesten som hjernens egen gjødsel," ifølge Feifel, og spiller en viktig rolle i nevroplastisitet: "hjernens evne å endre og opprettholde helsen.» Når en pasient bruker medisiner som øker BDNF, ting som terapi, trening og sollys er faktisk i stand til å påvirke hjernen i mye større skala enn de kunne hvis BDNF-nivåene var lave, og nevroplastisitet var kompromittert. Uten medisiner vil noen pasienter kanskje aldri komme til et sted hvor andre behandlinger i det hele tatt kan ha effekt. Og for noen pasienter vil det å stoppe medisiner alltid bety at hjernen deres vender tilbake til et sted hvor andre behandlinger ikke er like effektive, uansett hvor hardt de måtte forfølge dem. Det er ikke en personlig svikt å ikke være i stand til å løpe ut av depresjon - det er ganske enkelt en manglende evne til visse hjerner til å holde seg i gang optimalt uten kjemisk intervensjon.
På slutten av dagen vil internett alltid være fullt av kreative måter for folk å ha det dårlig med seg selv, enten de lider av psykiske lidelser eller ikke. Men for de av oss som tar medisiner for psykisk helse, kan denne sammenligningen ta mer seriøs tone og begynn å overbevise oss om at det som hjelper oss mest faktisk står i vår vei. Da jeg undersøkte denne artikkelen, kom jeg over så mange sterke meninger om alle tingene jeg "bare" burde gjøre hvis jeg vil Føler meg faktisk bra, og jeg følte den samme galskapen som jeg har følt så mange ganger før, ta tak i hjernen min - hva om jeg egentlig aldri gjorde det Ikke sant? Jeg lurer. Hva om jeg kunne få det riktig dette tid, og føle den grenseløse gleden og overstrømmende energien disse menneskene snakker om? Hva om de har rett?
Men de har ikke rett; de annonserer. De snakker om seg selv, eller snakker om to personer som de kjenner, og de snakker ikke om meg. Jeg alene vet hva disse velværerutinene ville gi meg. Jeg vet at jeg aldri er én lavkarbodiett unna en helt ny kropp, jeg er aldri én hudpleierutine unna å snu rynker, og jeg er aldri en treningsrutine unna å kurere depresjonen min - hvis jeg var det, ville Michael Phelps sikkert aldri har slitt med sine egne.
Jeg minner meg selv på hva Feifel sa - det er resultatene som betyr noe, og ingenting annet - og jeg minner meg selv om at jeg elsker resultatene jeg får av antidepressiva. Hvis det noen gang endrer seg, kan medisinene mine også endre seg, men inntil da vil jeg ikke endre behandlingsplanen min fordi noen andre ikke liker tanken på det. Når studier kommer ut som viser nye bivirkninger fra antidepressiva og verden surrer opp om hvordan fryktelig de er alle, spør deg selv om disse bivirkningene er et problem for deg. Og hvis de ikke er det, fortsett med dagen din. Resten har ingenting med deg å gjøre.
Før du går, sjekk ut appene for mental helse vi sverger til for litt ekstra hjerne-TLC:
