I samtaler om medisinsk gassbelysning, er det ofte for lett for en reduktiv fortelling å ta tak. Pasienter føler seg uhørt, usett og helt ukomfortable mens de prøver å motta helsehjelpen de trenger. Så det er lett å tenke at leger og helsepersonell ikke må være klar over eller ikke må ha interesse av å bidra til å bekjempe dette fenomenet.
Men det er selvsagt ikke tilfelle. Helsepersonell har like mye hud i spillet når det kommer til å navigere (og sette en stopper for) medisinsk gassbelysning som resten av oss. Jobbene deres er tross alt avhengig av en viss grad av tillit og vilje til å søke hjelp fra sine pasienter. For ytterligere å forstå de større systemiske årsakene forskjellige mennesker kan støter på medisinsk gassbelysning eller ulikhet i det amerikanske helsevesenet, SheKnows snakket med noen eksperter om deres bekymringer når det kommer til medisinsk gassbelysning og hva de ønsker å se gjort med det. Her er hva de delte.
Det forhindrer leverandører i å faktisk behandle helseproblemer
Leverandører har mange problemer med ideen om at pasientene deres kan føle seg "gassbelyst" i medisinske omgivelser. For det første er det enda et hinder for å gi omsorg som faktisk behandler smerten og sykdommen en pasient opplever. Det er en hindring for å hjelpe mennesker!
"Medisinsk gassbelysning er ofte det som skjer når vi unnlater å gjennomføre omfattende tester på en pasients symptomer," Nancy Mitchell, en registrert sykepleier og medvirkende forfatter ved Assisted Living fortalte SheKnows. “Mange helsepersonell berører bare overflaten: vurderer for de vanligste sykdommene uten å dykke dypere inn i mindre tilfeldige muligheter. Det ville vært nyttig om vi gjennomførte vurderinger utover de raske fysiske oppgavene; vurdere de biopsykososiale faktorene som også kan spille inn i pasientens velvære. Ulike genetiske eller etniske bakgrunner har høyere tendenser til å presentere et bestemt symptom enn andre. Noen ganger kan ekstra stress fra en pasients miljø forsterke nivået av smerte eller nød de opplever utover det som er forventet for et typisk tilfelle."
…og det er en del av en større spenning mellom profitt og helsetjenester av høy kvalitet
Jean Kim, MD, M.A, en klinisk assisterende professor i psykiatri ved George Washington University siterer press for leger om å ha "raske, korte, noen ganger overbookede avtaler" mens du navigerer i fakturerings- og juridiske papirer, er muligheten til å prioritere pasienter utfordret.
"Dette kan bidra til at pasienter føler at problemene deres ikke blir behandlet tilstrekkelig," sier Kim, "fordi det rett og slett ikke er nok tid til å virkelig kommunisere ordentlig."
Det er en påminnelse om at ord har makt
"Som omsorgsleverandører må vi erkjenne kraften våre ord har på den psykologiske helsen til våre pasienter," sier Mitchell. "Alt er ikke fysisk."
De fleste ekspertene vi snakket med var enige om at det å være forsiktig og gjennomtenkt med ordene sine er utrolig viktig for leverandørene å huske. Å anerkjenne grensene til leverandørene og forskningen kan berolige pasienter og hjelpe til å unngå å virke avvisende eller fornekte en pasients levde opplevelse.
"Noen ganger når pasienter har milde, men vedvarende symptomer, kan leger bruke utsagn som er ment å "myke opp" eller "berolige", men i stedet fremstå som avvisende. Vi må være forsiktige med språket vårt» Dr. Rashmi Mullur fra UCLA Health fortalte SheKnows. “Vi må lære å akseptere at vi ikke kan vite alt. Med Long CoVID, for eksempel, aksepterte eller gjenkjente ikke noen leger symptomene som kan være assosiert med denne nye syndrom, og i stedet for å si "jeg vet ikke" eller "jeg er ikke sikker", kan de benekte eller se bort fra pasientens symptomer og bekymringer. Vi må akseptere at pasientenes symptomer er reelle selv om de ikke "passer" inn i boksen med standard medisinsk undervisning."
Mullur bemerker at symptomene ofte blir avvist når de representerer "sjeldne eller urapporterte bivirkninger av medisinering", når de "varierer fra «klassiske» presentasjoner av en sykdom» eller hvis de på annen måte er «utenfor normen». Det er muligheter for tilbydere å være spesielt bevisst.
Til syvende og sist eroderer det tilliten til helsevesenet og skader ytterligere sårbare grupper
Dr. Mullur sier at som en farget kvinne og forelder til et «medisinsk skjørt, ikke-verbalt barn», har hun opplevd mer enn sin rettferdige del av medisinsk gassbelysning. Hindringen det utgjør for å få omsorg, sier hun, taler til større mønstre av ulikhet som finnes innenfor helsevesenet vårt.
«Jeg vet hvor hardt jeg har måttet kjempe for å få omsorg, og jeg har vært «vellykket» fordi jeg vet hvordan jeg skal navigere i helsevesenet. Det burde ikke trenge å være så vanskelig, og jeg vil bidra til å endre systemet for våre pasienter, sier Mullur og viser til at de som mangler hennes bakgrunn - og spesielt mer sårbare befolkninger som svarte mennesker, urfolk, funksjonshemmede, etc. — møte enda større utfordringer med å ikke bli sagt opp av tilbydere. "Våre implisitte/interne skjevheter i medisin bidrar til ulikhet i omsorg, og vi må ta skritt for å være antirasistiske og antidiskriminerende i medisin."
Og, generelt, når disse møtene blir mer utbredt eller hvis de fortsetter å forsvinne, vil de odds øker sjansene for at folk ikke vil stole fullt ut på legene eller helsepersonell når det skjer teller. I de verst mulige scenariene vil de bare ikke søke omsorg når de er i trøbbel.
"Jeg kan si at det å benekte, bagatellisere og/eller se bort fra en pasients symptomer eller levde erfaring eroderer tilliten til den medisinske profesjonen," sier Mullur. «Det bidrar til traumer som oppleves av pasienten som prøver å søke omsorg. Dette blir til slutt en ekstra barriere for å få tilgang til pålitelig helsehjelp.»
