Når det gjelder får en brystkreftdiagnose, de fleste tenker bare på ciskjønnede kvinner. Foreningen gir mening: Det er den nest vanligste kreftformen blant cis-kvinner, og medieskildringer av denne kreftformen, fra fiksjon til PSA-er, sentrerer nesten alltid deres erfaringer.
Selv om de er den demografiske mest påvirket av brystkreft, er ikke cis-kvinner de eneste som er utsatt for denne sykdommen. Alle er født med en viss mengde brystvev, og alle som har brystvev kan teknisk sett bli diagnostisert med brystkreft. Faktisk National Foundation for Bevissthet om brystkreftestimater at 2190 ciskjønnede menn blir diagnostisert med denne kreften hvert år.
Men hva med transkjønnede menn som ikke har hatt toppoperasjoner, transkvinner hvis bryst har vokst på grunn av hormonbehandling, eller ikke-binære mennesker som ble tildelt kvinnelige ved fødselen (AFAB)? Det er anslått 1,3 millioner transvoksne som bor i USA, men deres helse og velvære er historisk sett understudert og understøttet av vår nasjons helseinfrastruktur.
Til ære for Måneden for bevissthet om brystkreft, SheKnows koblet til eksperter på hva trans- og ikkebinære mennesker trenger å vite om brystkreft - og her er hva vi fant.
Forstå risikofaktorene dine
Det tåler å gjentas: Alle med brystvev kan utvikle brystkreft uavhengig av kjønnsidentitet. Når det er sagt, noen mennesker er mer utsatt enn andre. De fleste tilfeller av brystkreft diagnostiseres hos personer 50 år eller eldre, så alder er en faktor. Det er også en rekke mer spesifikke risikofaktorer som kan være relevant for noen transmenn og ikke-binære AFAB-personer, inkludert genetiske markører, som BRCA-genet, eller en familiehistorie med bryst- eller eggstokkreft.
Transkvinner eller ikke-binære personer med tildelt mann ved fødselen (AMAB) som har utviklet bryster ved å ta hormonet østrogen er mer sannsynlig å utvikle brystkreft enn cisgender menn, ifølge litt forskning. "Det er en vanlig misforståelse at transkvinner ikke trenger screening," Lola Pellegrino, klinisk direktør for kvinners helse ved Callen-Lorde samfunnshelsesenter, forteller SheKnows.
Risikoen for brystkreft hos transmenn eller ikke-binære AFAB-personer som har fått fjernet brystvev via kjønnsbekreftende brystkirurgi, eller topp kirurgi, er understudert, selv om det teoretisk sett er lavere enn de som ikke har det. Screeninger anbefales generelt ikke for transmenn etter toppoperasjon, forklarer Pellegrino.
Siden det meste av klinisk forskning på brystkreft hos transpersoner er basert på individuelle kasusrapporter, er det uklart om disse funnene kan generaliseres for transsamfunnet for øvrig. I tillegg ble de fleste studier om brystkreftrisiko hos transkvinner utført blant transkvinner på premarin, en eldre, "mye grovere" form for østrogen som ikke lenger er i populær bruk. "Vi gjetter bare på en måte," sier Pellegrino.
Prioriter screeninger, spesielt hvis du har en høyere risiko
Som de fleste kreftformer er brystkreft generelt lettere å behandle hvis den oppdages på et tidlig stadium. Derfor er regelmessige visninger viktige.
For personer med gjennomsnittlig risiko for å utvikle brystkreft, American Cancer Society anbefaler årlige visninger via mammografi for ciskjønnede kvinner i alderen 45–54. Ved 55 år kan disse visningene reduseres til en gang hvert annet år. De samme retningslinjene gjelder for transmenn som ikke har hatt toppoperasjoner, ikke-binære AFAB-personer og transkvinner på østrogen.
"Vi anbefaler screening [for transkvinner], men ikke med mindre noen er over 50 år og har vært på hormoner i minst fem år," sier Pellegrino. Transkvinner er også "mye mer sannsynlig" for å få falske positive på mammografi på grunn av tettheten i brystvevet deres, så de bør be om bryst ultralyd som et ekstra skjermingstiltak.
For de med høyere risiko er årlige mammografier tilgjengelige for pasienter så unge som 40 år. Visninger er noen ganger sammenkoblet med kliniske eller selvadministrerte brystundersøkelser, selv om disse fysiske undersøkelsene ikke alltid er effektive, bemerker Pellegrino. Uavhengig av deres kjønnsidentitet, folk som legger merke til endringer i hvordan brystene deres normalt ser ut og føles - inkludert smertefrie, harde klumper, fordypninger i huden eller utflod fra brystvortene - bør rådføre seg med helsepersonell så snart som mulig.
Oppsøk transvennlige helsepersonell
Det er ikke noe mer nedslående enn å søke omsorg fra en medisinsk leverandør, bare for å få dem feilkjønn deg eller ugyldiggjøre identiteten din. Blir behandlet av trans-bekreftende helsepersonell - fra din primære helsepersonell til enhver spesialister, inkludert onkologer - kan utgjøre en betydelig forskjell i din generelle erfaring som en pasient. Brysthelse kan være et sårbart tema, spesielt for transmenn eller ikke-binære AFAB-mennesker, men frykt for diskriminering hos legen bør aldri virke avskrekkende fra å søke kreftrelatert behandling.
Vet du ikke hvor du skal begynne? De World Professional Association for Transgender Health (WPATH) opprettholder en nettkatalog av transvennlige leverandører over hele verden. Mange større byer har LHBTQ-spesifikke helsesentre – for eksempel er Callen-Lorde en go-to blant LHBTQ New Yorkere. Du kan også prøve å kontakte forsikringsleverandøren din direkte, siden noen forsikringsselskaper holder lister over LHBTQ-bekreftende fagpersoner tilgjengelig.
I tillegg bør du vurdere å sjekke inn med andre trans- eller ikkebinære personer i ditt område, som kanskje kan anbefale lokale leverandører de stoler på.
Hvis du er diagnostisert, finn fellesskapet
Hvis du er en trans eller ikke-binær person som har blitt diagnostisert med brystkreft, vet at du ikke er alene. Det er andre mennesker i skoene dine, og kontakt med dem kan gi trøst og bekreftelse når du står overfor en livstruende diagnose.
Vurder å kontakte Nasjonalt LHBT-kreftnettverk, en Rhode Island-baserte organisasjoner som legger til rette for en rekke identitetsbaserte virtuelle støttegrupper for kreftpasienter og overlevende, eller lignende grupper i ditt område.
Før du går, sjekk ut disse produkter pasienter og overlevende av brystkreft faktisk kan bruke:
