Mens det større bildet av mødredødelighet rater i USA er en som kan spores til mange forskjellige faktorer, en ny studie publisert i JAMA Psykiatri ser nærmere på tilfeller av selvmordstanker og forsettlig skade hos personer som er gravide eller nylig har gitt fødsel og fant at det var like betydelig økning i en 12-årsperiode mellom januar 2006 og desember 2017.
Ifølge forskere, "Graviditetsrelaterte selvmord forekommer hos 1,6 til 4,5 per 100 000 levendefødte i statlige prøver." De bemerker også at «selvmord nestenulykker, som f.eks selvmordstanker og forsettlig selvskading" var også på vei oppover - og merk at, urovekkende nok, har disse tilfellene blitt ekskludert fra data som ser på mors dødsfall.
"Gitt den alvorlige mødredødelighetskrisen blant rasemessige/etniske minoritetsindivider, spesielt svarte kvinner, det er viktig å inkludere psykiatriske risikoer i prediktive modeller og retningslinjer for praksis,» forskere skrive. "I likhet med funnene våre har tidligere studier funnet at de fleste graviditetsassosierte selvmordsdødsfall forekommer blant eldre og ikke-spanske hvite kvinner. Imidlertid tilføyer denne studien bevis på en kraftig økning i suicidalitet blant yngre og ikke-spanske svarte kvinner i løpet av en nylig 12-års periode, noe som burde informere intervensjonsinnsats.»
Som Kara Zivin, en av forskerne bak studien fra University of Michigan's School of Public Health fortalte HuffPost, årsakene til denne økningen er kompliserte og knyttet til større systemer for ulikhet – og kan også ha mye å gjøre med holdninger rundt å snakke om fødselsdepresjon og selvmordstanker blir bedre.
Ny forskning finner at mellom 2006-2017 var det betydelige økninger i selvmordstanker og tilsiktet selvskading blant fødende mennesker under svangerskapet og opptil ett år etter fødselen, og svarte mødre var uforholdsmessig påvirket. https://t.co/XqKlGyRYqF
— Black Maternal Health Caucus (@BMHCaucus) 24. november 2020
"Det er flere grunner til at det kan være oppganger. En kan være større vilje for kvinner til å avsløre suicidalitet etter hvert som diskusjoner om psykisk helse blir mer vanlig," sa Zivin, men bemerket at selvmord som helhet forblir "stigmatisert" og "underdiskutert."
I en personlig essay hun skrev for Medpagetoday om egne erfaringer med selvmordstanker under svangerskapetZivin legger til "Jeg håper at arbeidet mitt vil hjelpe andre pasienter og familier, inkludert foreldre. Jeg kjenner igjen mine mange privilegier. Denne sykdommen går på tvers av rase, etnisitet, klasse, utdanningsnivå og geografi. De fleste kvinner får ingen behandling. Historien min illustrerer den potensielle dybden og alvorlighetsgraden av denne sykdommen og gir et eksempel på noen som overlevde og trivdes i kjølvannet. Redusert stigma, økende bevissthet om spekteret av opplevelser av perinatal psykisk sykdom og større tilgang til omsorg for alle fødende kvinner er fortsatt avgjørende. Som samfunn må vi ta tak i den betydelige og langsiktige multigenerasjonsbyrden av denne sykdommen. Det er ingen helse uten perinatal mental helse."
Forskere bemerket imidlertid at "stemningslidelser representerer en nøkkelrisikofaktor for selvmord" og at studien deres vurderte faktorer som bidrar til disse risikoene: "Medikamenter seponering, mangel på pågående behandling og vold i nære partnere er ytterligere risikofaktorer for selvmord blant de med humør lidelser. Videre er det slående at nesten en fjerdedel av de med bipolar lidelse og halvparten av de med psykotiske lidelser opplevde suicidalitet året før eller etter fødselen. Selv om differensielle effekter av behandling, eller mangel på sådan, er utenfor rammen av vår analyse, er dette fortsatt en viktig retning for fremtidig arbeid.»
"Beslutningstakere, helseplaner og klinikere bør sikre tilgang til universell suicidalitetsscreening og passende behandling for gravide og postpartum enkeltpersoner og søker helsesystemer og politiske veier for å dempe denne voksende folkehelsekrisen, spesielt for høyrisikogrupper, skriver forskere.
Gravid og på sengeleie? Her er overlevelsessettet vårt for å holde deg komfortabel og tilregnelig:
