Det er ikke lenger en hemmelighet (heldigvis): I følge Centers for Disease Control and Prevention, mer enn 10 prosent av kvinnene i USA har alderen 15 til 44 problemer med å bli gravid eller bære et barn til termin. Det er mer enn 6,1 millioner kvinner i Amerika. Så hvis du har prøvd i et år eller mer å bygge familien din (eller seks måneder hvis du er over 35 år) uten å lykkes, hva bør du gjøre? Leger anbefaler å se nærmere på fruktbarhet alternativer på dette tidspunktet. Men hva er alternativene, og hva slags prispunkter snakker vi om?
Vi tok kontakt med reproduktive eksperter for deres råd om kostnadene ved å utvide familien din - enten gjennom fertilitetsbehandlinger, surrogati eller adopsjon.
Akupunktur
Akupunktur er et godt første skritt i verden av fertilitetsbehandlinger. Det er en naturlig løsning som har hjulpet mange kvinner med å oppnå suksess med å bli gravid. Selvfølgelig avhenger denne suksessen av å komme opp med en konsistent plan og holde seg til den gjennom flere besøk. Avhengig av plasseringen til akupunktøren din og om det er i en fellesskapssetting, kan kostnadene for behandling variere mye, fra $15 til $300. Forsikring kan bidra til å dekke kostnadene ved disse besøkene, spesielt hvis behandlingen er anbefalt av din primærlege.
For å øke sjansene for at akupunktur fungerer for deg, bør akupunkturlege Dr. Kym Caporale av Beyond the Needle sier at du må finne noen som spesialiserer seg på infertilitet. "For å øke suksessen med akupunktur for fruktbarhetsproblemer, må du først finne en akupunktør som forstår hva du går gjennom fysisk og mentalt," forklarer Caporale. "Ikke bare bør du finne en som er styresertifisert og lisensiert, men de bør også ha en spesialitet innen infertilitet."
På samme måte sier Caporale at nøklene til suksess inkluderer å gå på mer enn ett besøk og ha en åpen diskusjon om din historie, bekymringer og mål. «En pasient bør ikke bare gå inn og få nåler satt i dem og deretter betale og gå ut. Diskuter hva dine bekymringer er. Diskuter hva du tror du trenger hjelp med og, viktigst av alt, diskuter hva din fruktbarhetsprotokoll og plan er. Infertilitetsreisen kan være følelsesmessig drenerende. Akupunkturen skal være så avslappende og stressfri som mulig. Du bør finne ut at akupunktøren vil lytte og gå med deg under denne reisen.»
Sinn-kropp terapi
Hvor mange ganger har du blitt fortalt av venner og familie om å "bare slappe av og du blir gravid"? Selv om denne følelsen er frustrerende, er det en terapi som tar det rådet bokstavelig - og kvinner har brukt det for å bidra til å forbedre suksessen til sine medisinske fertilitetsbehandlinger. Sinn-kroppsterapier er teknikker for å forbedre kroppens helse gjennom en rekke tilnærminger som hjelper deg å sakte ned ned, finn roen, fjern deg selv fra stimuli og observer kroppen for å kanalisere tanker og følelser fra negative til positivt. Ifølge Kathy Fountain, lisensiert psykisk helserådgiver ved Kathy Fountain fruktbarhet, kvinner som fullfører strukturerte sinn-kropp-klasser rapportere en 33 prosent høyere rate av svangerskapet i gjennomsnitt.
"Den nr. 1 grunnen til at kvinner dropper fertilitetsbehandlinger er fordi de ikke kunne håndtere stresset," forklarer Fountain. "Forholdet mellom stress og unnfangelse er gjenstand for intens forskning på det reproduktive feltet. Vi vet at forskning har funnet ut at kvinner som prøver IVF og mislykkes har større sannsynlighet for å oppleve depresjon og angst etterpå. Eksperter er enige om at det er et presserende behov for å hjelpe kvinner med å redusere stress mens de prøver å bli gravide. Studier har funnet at kvinner som sliter med infertilitet har nivåer av depresjon som er lik kvinner som lider av kreft, hjertesykdom og HIV. Med andre ord kan den psykologiske belastningen av infertilitet - og rollen som stress spiller i behandlingsprosessen - ikke undervurderes. Dette er ikke «bare slappe av.» Sinn-kroppsteknikker er en velprøvd serie med teknikker utviklet for å lære stressreduksjonsstrategier og verktøy for å takle depresjon og negativ tenkning.»
Kostnaden for kropp-sinn-kurs kan variere fra gratis for enkelte podcaster til rundt $600 for en flerukers, personlig gruppeøkt.
IUI
Intrauterin inseminasjon er vanlig første trinns fertilitetsbehandling før du går videre til IVF. Prosedyren innebærer å plassere sædceller inne i en kvinnes livmor for å lette befruktning med mål om å øke antallet sædceller som kan nå egglederne. Ifølge Baby Center har studier funnet at suksessraten for naturlige IUI-sykluser for par med uforklarlig infertilitet er 4 til 5 prosent. Når fruktbarhetsmedisiner brukes, er graviditetsraten ca 7 til 16 prosent.
Men ifølge Dr. Mark P. Trolice, direktør for Fertilitetsomsorg: IVF-senteret, kvinner som har en eggløsningsdysfunksjon og hvis partner har normal sædanalyse, trenger ikke en IUI. Like måte, en IUI oppnår samme graviditetsrate som å prestere to på rad, noe som er gode nyheter for budsjettet ditt siden kostnadene varierer fra $1000 til $2000.
IVF
In vitro fertilisering er en fertilitetsbehandling der egg trekkes ut fra kvinnen for å manuelt kombineres med en sædprøve i et laboratorium for å lage et embryo. Embryoet overføres deretter til livmoren til kvinnen. IVF er et alternativ for personer med uforklarlig infertilitet samt blokkerte eller skadede eggledere; eggløsningsforstyrrelser, inkludert for tidlig ovariesvikt, livmorfibroider eller ulike genetiske lidelser; eller kvinner hvis partnere har redusert antall sædceller eller motilitet. Ifølge American Pregnancy Association, er fødselsraten for IVF-sykluser:
- 41 til 43 prosent for kvinner under 35 år
- 33 til 36 prosent for kvinner i alderen 35 til 37
- 23 til 27 prosent for kvinner i alderen 38 til 40 år
- 13 til 18 prosent for kvinner over 40 år
Selv om dette er store suksessrater, kan kostnadene for IVF nå opp til $20 000 per syklus basert på medisinering og preimplantasjons genetisk screening. I følge Trolice er det et par måter å øke suksessen til din IVF-investering på. Den første er å redusere bruken av gonadotropiner (en stimulerende medisin) for å se mindre negativ effekt på eggkvaliteten. Også, mens det er liten eller ingen forskjell i suksessrater med å bruke fersk vs. frosne embryoer, frosne embryooverføringer reduserer risikoen for ovariehyperstimuleringssyndrom. Trolice gir et par gode råd til kvinner som vurderer IVF for fertilitetsbehandlinger:
- Hvis du er under 38 år, vil overføring av enkelt embryo redusere komplikasjonene ved flerfoldsgraviditet.
- Å velge å gjennomgå genetisk screening før implantasjon kan øke tiden til graviditet, men reduserer spontanabortraten.
- Aldring av eggstokkene skal ikke brukes til å ekskludere en pasient fra IVF. Imidlertid vil eldre kvinner ha en høyere prosentandel av kromosomalt unormale embryoer. Så jo færre egg som hentes vil betydelig begrense prosentandelen av normale embryoer som er tilgjengelige for overføring.
Eggdonasjon
Eggdonasjon er et alternativ for kvinner som ikke kan bruke sine egne egg. Under denne prosessen fjernes et egg fra en fruktbar kvinne og blir deretter befruktet i et laboratorium for å lage et embryo før implantasjon i kvinnen som prøver å bli gravid.
Suksessraten for eggdonasjon er ganske høy. CDC sier at over 55 prosent av overføringene ved bruk av ferske embryoer fra donoregg resulterer i en fødsel. Imidlertid kan eggdonasjon koste alt mellom $37 000 og $65 000, som inkluderer kompensasjon for eggdonoren, byrågebyrer, IVF-behandling for implantasjon, reiseutgifter og advokatkostnader.
Surrogati
Svangerskapssurrogati er når IVF brukes til å implantere et embryo av morens egg og farens sædceller (eller donorkjønnsceller av en eller begge). Selv om surrogatens livmor brukes, overføres ingen av hennes genetikk til barnet. Suksessrater ved bruk av IVF er rundt 75 prosent i USA med en 95 prosent suksessrate ved fødsel når surrogaten er gravid. Kostnadene varierer avhengig av en rekke faktorer, inkludert om donoregg og/eller sæd er nødvendig. Totalt sett varierer kostnadene mellom $80 000 og $120 000, som inkluderer byråhonorarer, advokatkostnader, medisinske kostnader for surrogatet, IVF-implantasjon, embryobefruktning, reiser og mer.
Donor surrogati, når surrogaten er både svangerskapsbærer og eggdonor, er faktisk fortsatt et alternativ i mange stater (men ikke alle). Hvis noen jobber med en advokat som spesialiserer seg på tredjeparts reproduksjon, vil denne advokaten sterkt fraråde denne formen for surrogati. Men noen prøver likevel å gå gjennom surrogatiprosessen "på egen hånd" i håp om minimere kostnadene - og det er oftere når de kan prøve det med surrogatet som også er egget giver.
Adopsjon
Selv om det absolutt ikke er en fertilitetsbehandling, Adopsjon er også et viktig alternativ for familiebyggingn å overveie. Det er mange adopsjonsmåter, inkludert innenlands, internasjonal og fostre. Hver av disse har fordeler og ulemper, så sørg for at du gjør undersøkelser før du tar en avgjørelse. På grunn av oppsiktsvekkende nyheter og kjendishistorier bruker jeg mye av tiden min som adopsjonskonsulent på å hjelpe potensielle adoptivforeldre skiller fakta fra fiksjon.
Adopsjonskostnadene varierer mye avhengig av typen adopsjon du velger. Fosteradopsjon er praktisk talt gratis, men er ikke garantert, mens innenlandsk adopsjon og internasjonal adopsjon kan variere fra $8 000 til mer enn $50 000 når du tar med konsulenthonorarer, byråhonorarer, advokatsalærer, graviditetsutgifter og reise. Men som jeg ofte minner kundene mine på, vil du ikke velge ruten din utelukkende basert på kostnadene. Det er viktig også å ta hensyn til hva som er riktig for familien din med tanke på barnets alder og evne, potensiell ventetid og mengden tilgjengelig informasjon om barnets medisinske behandling bakgrunn.
Hold deg til det du kan kontrollere
Terapeut Ellen Glazer, forfatter av Den etterlengtede storken, har noen kloke ord. "Jeg gir et enkelt råd: Prøv å nærme deg utvidelse av familien din med balanse og med bevissthet om at så mye er utenfor din kontroll. Du bør ta avgjørelser ikke basert på å «få det til å fungere», men på å bidra til å sikre din følelse av velvære. Akupunktur, sinn-kropp-tilnærminger, fertilitetsdietter, etc. kan alle være helsefremmende, men de "skaper en baby". Jeg tror så mye av dette er å opprettholde et perspektiv som hva du kan kontrollere (godt kosthold, trening) og hva du ikke kan (ytre stress, dårlig eggkvalitet, skuffende befruktning). Jeg oppfordrer deg også til å prøve så godt du kan å ta avgjørelser som vil bidra til å unngå smerten ved anger. Du vil ikke se tilbake og føle: 'Jeg burde ha gjort X; eller jeg burde ikke ha gjort Y.'»
En versjon av denne historien ble opprinnelig publisert i mars 2018.
