Kvinner fra alle bakgrunner er i faresonen i vår nåværende mødredødelighetskrise. Imidlertid møter fargede kvinner, og spesielt svarte kvinner, en eksepsjonelt høy risiko for en traumatisk og til og med dødelig fødsel iht rapporter fra Centers for Disease Control.
Det finnes utallige personlige kontoer - inkludert min egen – av hvordan kvinner blir neglisjert fødsel behov fører til langsiktige helsekonsekvenser og traumer.
I mange områder av USA dør svarte kvinner av fødsel kl priser kan sammenlignes med utviklingsland, rapporterer Verdens helseorganisasjon. New York City, for eksempel, rapporterer at svarte kvinner er like mye som 12 ganger mer sannsynlig å dø av fødselsrelaterte årsaker ifølge en rapport lagt ut av byen.
Latino og asiatiske mennesker står også overfor høy risiko for fødsel. Men for svarte kvinner ser det ut til å være et forhold som er unikt påvirket av giftig stress uavhengig av inntekt og utdanning — med en 2020-rapport fra
CDC noterer 37,1 mødredødsfall per 100 000 levendefødte (sammenlignet med 14,7 for ikke-spanske hvite pasienter).De siste årene har det endelig vært økende fokus på de langsiktige effektene av langvarig eksponering for rasisme, inkludert måten det påvirker ens fødselsopplevelse.
Hva ligger bak ulikheten i omsorgen?
I januar, når Serena Williams skapte overskrifter som diskuterte hennes møte med lungeemboli etter fødselen, fikk vi et offentlig ansikt til svarte kvinners risiko. Hun informerte personalet om komplikasjoner, og hun ble antatt å være vrangforestillinger - hadde hun ikke holdt på, kunne hun være død.
Aktuelle sosiale manus som portretterer Svarte kvinner som uovervinnelige paret med historiske misoppfatninger om svartes smertetoleranse fører til at våre bekymringer ikke blir tatt på alvor. I stedet for å imøtekomme pasientenes spesifikke behov, får de omsorg fylt med informasjonskapsler. Som mange svarte kvinner ble ikke Williams oppfattet som en seriøs talsmann for sin egen helse.
Dette er ikke noe nytt
Historisk har man trodd det fattigdom og a mangel på tilgang til ressurser var årsaken til rasemessige helseforskjeller. Denne fortellingen utfordres av data som tyder på at svarte kvinner er høyskoleutdannede like sannsynlig å dø fra fødselsrelaterte problemer som hvite kvinner uten videregående vitnemål. For andre grupper forbedrer utdanning dette resultatet (indianere har en langsiktig historie av rettighetsfrihet som ligner på svarte amerikanere og blir dessverre kontinuerlig utelatt av mye av forskningen).
I følge Makeda Dawson-Davis, en doula lokalisert i Brooklyn, New York, er disse skjevhetene og forutsetningene om uvitenhet ikke nye for svarte kvinners medisinske erfaringer.
"Vi vet allerede at moderne gynekologi, selv om den ble utviklet fra eksperimenter på kroppen til svarte kvinner, ble dannet med ekstreme skjevheter," sier hun til SheKnows.
I likhet med Williams får mange svarte kvinner sine erfaringer nektet, bemerker Dawson-Davis. I en video lastet opp til Facebook hvor en sykepleier forteller en arbeidende svart kvinne at hun ikke er i at mye smerte er et sentralt eksempel.
"Jeg ser fortsatt hvor det ser ut til at anestesileger tror at svarte kvinner ikke føler smerte på samme måte eller kan tolerere mer smerte enn deres kolleger fra andre raser," forklarer Dawson-Davis. "Jeg ser fortsatt hvor leger rett ut vil fortelle en svart kvinne at hun ikke forstår hva som skjer i kroppen hennes og derfor ikke bør prøve å ta noen avgjørelser for hennes omsorg. I stedet bør hun implisitt stole på legens dømmekraft.»
Utover fødestua
Når man tar hensyn til tidligere helseproblemer, sykehus hvor flere svarte kvinner føde har høyere komplikasjoner i henhold til en artikkel fra 2016 publisert i American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Selv om inntekt ikke er nok til å beskytte svarte kvinner fra å oppleve rasisme i medisinsk behandling, er det en faktor. Svarte kvinner er vesentlig mer sannsynlig å bli ansatt i jobber som gir utilstrekkelig helsedekning, lønn og mødrepermisjon ifølge en rapport fra Kaiser Family Foundation. Alle disse faktorene kan føre til økt press for å gå tilbake til jobb umiddelbart etter fødselen, noe som hadde negative utfall for både mor og baby.
Dawson-Davis antyder at mangel på kulturell kompetanse kombinert med minimal pasientbasert omsorg skader fargesamfunn. Hun trekker også frem de langsiktige effektene av unødvendig traumebasert omsorg i lavinntektsområder.
«Når leverandøren ikke tar hensyn til kulturelle forskjeller, ikke lytter eller ikke hører de tingene pasienten må være komfortable med omsorgen pasienter kan slutte å stole på legen og ikke rapportere problemer som kan behandles tidlig, forklarer hun.
Det er også mulig traumatiske fødsler har potensial til å påvirke kvinners evne til å knytte bånd til barna sine. "Jeg tror ethvert traume kan ha en langsiktig effekt, men spesielt fødselstraumer kan fordi hver gang en kvinnen ser på eller samhandler med barnet sitt, hun kan gjenoppleve en del av det traumet, sier Dawson-Davis.
Hva vi må gjøre nå
Med tanke på den nåværende alvorlige omsorgen for fargede kvinner, hva kan vi gjøre? Dawson-Davis indikerer at en økning i kompetanse, reduksjon i skjevhet og en økning i tilgang er endringer hun ønsker å se som vil forbedre resultatene for alle kvinner, spesielt svarte kvinner. Men fremfor alt ønsker hun at svarte kvinner skal få autonomi for sin egen kropp.
"Jeg vil spesielt elske å se at svarte kvinner blir gjort til å føle seg komfortable nok i sine fødselsscenarier til å kunne si nei til en leverandør som ikke lytter til hennes behov eller ønsker og har nok muligheter til å finne og kunne si ja til en som vil,» legger til.
En versjon av denne historien ble opprinnelig publisert i juli 2018.
Og før du drar, sjekk ut disse fantastiske bøker som sentrerer svarte kvinners mentale og fysiske helse:
