Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid, er det sannsynlig at din første prioritet er å finne ut alt som skal til for å holde babyen din sunn. Fra røyking og alkohol til koffein og sushi, det er en hel liste over stoffer og matvarer som folk anbefales å unngå mens de er gravide. Men selv om du kanskje kan gi opp de tre daglige iskaffene dine, er det noen stoffer som kan være det viktigere for ditt velvære: dine antidepressiva.
Til syvende og sist bør dine avgjørelser for din mentale og fysiske helsehjelp være en pågående samtale mellom dere, omsorgspersonene dine og medlemmer av støttesystemet ditt - men her er hva vi forstår om antidepressiva og svangerskap.
Effekter av antidepressiva på babyen
Nyere forskning, som denne 2017-studien publisert i BMJ åpen, har undersøkt sammenhengen mellom bruk av antidepressiva og fødselsskader. Mer arbeid er nødvendig på dette området, men det er lettere sagt enn gjort; i mange tilfeller er slike studier ganske vanskelige å fullføre gitt det faktum at de involverte gravide og fostre.
"Det er vanskelig å vite om assosiasjoner som vi ser i populasjoner er forårsaket av et antidepressivum, av underliggende sykdom eller genetikk relatert til den sykdommen eller ved en tilfeldighet," føtalmedisin for mor spesialist Dr. Eva Pressman, styreleder for obstetrikk og gynekologi ved University of Rochester og styremedlem i Society for Maternal-Fetal Medicine, fortalte SheKnows. "Det er ikke mulig å gjøre en studie der du tilfeldig krever at folk tar et antidepressivum eller ikke tar et antidepressivt middel, som er måten du finner ut årsakssammenheng."
Likevel er det noen lenker du bør være oppmerksom på.
Dr. Sherry A. Ross, en OB-GYN og forfatter av Hun-ologi:Den definitive guiden til kvinners intime helse. Periode., forteller SheKnows, "Mange antidepressiva er kjent for å forårsake en økning i spontanabort og fødselsskader tidlig i svangerskapet og fostermisdannelser, hjertefeil og redusert fødselsvekt senere svangerskap."
Og selv om dette kan være sant, Dr. Dorothy Sit, psykiater og førsteamanuensis i psykiatri og atferdsvitenskap ved Northwestern University Feinberg School of Medicine, forteller Hun vet at frekvensen av disse hendelsene forblir på omtrent 3 til 5 prosent for både gravide som tar antidepressiva og de som ikke gjør det.
Noen av de mer tydelige effektene har blitt observert umiddelbart etter fødselen. Sit forklarer at nyfødttilpasning - eller neonatale abstinenseffekter som nervøsitet, utrøstelig gråt eller problemer med mating - har en tendens til å være litt mer vanlig hos babyer hvis mødre hadde tatt et antidepressivum mens gravid. "Men disse fysiske symptomene er tidsbegrensede og vil stort sett forsvinne i løpet av de første tre til fire dagene," bemerker Sit.
Når man vurderer langtidseffekter av antidepressiva, Sit gir mer betryggende innsikt.
"Vi kan oppdage litt motorisk nedbremsing og litt nedgang i de første 12 til 18 månedene etter fødselen, men egentlig ingen endringer i deres kognitive prosesser," sier Sit. "Når vi undersøkte dem i løpet av 18- til 24-månedersperioden, ender babyene med å ta igjen det."
Risiko for å gå av antidepressiva under graviditet
Når det gjelder antidepressiva, er det mange som kategoriserer dem annerledes enn andre typer medisiner.
"Antidepressiva regnes ofte som en "luksus" medisin og stoppes ofte så snart kvinner finner ut at de er gravide, forklarer Ross. "Psykiske sykdommer har vanlige misoppfatninger av både pasienter og leger og blir ikke tatt så alvorlig som andre medisinske tilstander som oppleves under graviditet."
Men forhold som depresjon og angst i seg selv anses å være mors sykdommer som utgjør en farlig risiko for det utviklende fosteret når det ikke behandles. Ifølge Sit kan disse komplikasjonene inkludere økt risiko for svangerskapsforgiftning, glukoseintoleranse og svangerskapsdiabetes, prematur fødsel og lav fødselsvekt.
"I det mest ekstreme tilfellet, hvis det å ikke ta antidepressiva ville føre til selvmord, er det helt klart dårlig for moren og dårlig for det utviklende fosteret og mye verre enn noen potensiell sammenheng med utviklingsresultater,» Pressman legger til.
Av denne grunn kan gynekologer og psykiatere samarbeide for å veie fordelene med deres pasienter som tar antidepressiva kontra risikoen for at de slutter med medisinen.
"Det er også mye mer komplisert å slippe [medisiner] når du allerede er gravid," forklarer Pressman. "Graviditet er en utfordrende tid følelsesmessig. Det er en stor endring i livet ditt, og hormonene påvirker humøret ditt også. Derfor, under graviditet er ikke en flott tid å prøve å slippe medisiner hvis du ikke har prøvd det før."
Hvordan bestemme hvilket alternativ som er best for deg
Ikke alle former for depresjon og angst er like, og kan heller ikke behandles likt. Mens noen individer kanskje bare trenger behandling i en kort periode, er andre som har opplevd flere episoder med depresjon og angst på høyere risiko for tilbakefall og kan trenge å forbli på medisinene permanent. EN mental Helse helsepersonell kan hjelpe deg med denne vurderingen.
Hvis du velger å fortsette på antidepressiva, oppfordrer ekspertene vi snakket med å holde deg til resepten som allerede fungerer for deg i stedet for å bytte til noe som er merket som mer "graviditetsvennlig." Selv om selektive serotoninreopptakshemmere er de vanligste under graviditet, er det ingen garanti for at et spesifikt merke vil gi deg den responsen kroppen din trenger. Det er best å diskutere dine spesifikke behov og situasjon med legen din.
Alternativt, hvis du ønsker å slutte med medisinen, kan det hjelpe å begynne å eksperimentere med en rekke andre behandlinger for depresjon og angst som ikke involverer medisiner, som psykoterapi, støttegrupper og til og med lys terapi. Ikke prøv å trappe ned dosen på egen hånd. I stedet foreslår Sit å jobbe tett med både gynekologen og helsepersonell for å gradvis redusere dosen og overvåke statusen din på en trygg måte.
"Hvis symptomer eller et kardinaltegn på deres depresjon eller angst begynner å gjenta seg, kan det faktisk være et signal til Start behandlingen på nytt og gå tilbake til den opprinnelige dosen de tok som var nyttig for dem,» Sit forklarer.
Hva med fødselsperioden?
Når tiden kommer, sier Ross at en gravid person "kan gjenoppta medisinering fire uker før forfallsdatoen for å forhindre forverring av fødselsdepresjon/angst eller vent til etter fødselen, avhengig av hvordan hver enkelt takler endring.
Og hvis du planlegger å amme, bør det bemerkes at innen medisinske studier av individer behandlet med antidepressiva, har bare spormengder av medisinen blitt påvist i morsmelk dersom de i det hele tatt oppdages.
"Som under graviditet, bør enhver medisineksponering for nyfødte gjennom morsmelk som kan unngås unngås," sier Pressman. "Men selvfølgelig er postpartumperioden en av de mest utfordrende tidene for depresjon og angst, så det anbefales generelt ikke å stoppe medisiner for å amme."
På slutten av dagen er kommunikasjon nøkkelen til å utforme den sikreste planen for deg og babyen din.
"Planlegging fremover er alltid det beste forsvaret for å forhindre spiraliserende symptomer assosiert med depresjon og angst," sier Ross, og tar til orde for en teamtilnærming blant deg, gynekologen din og ditt psykiske helsevesen. forsørger.
En versjon av denne historien ble publisert juli 2018.
Før du drar, sjekk ut vår favoritt og rimeligste apper for psykisk helse:
