Når alt går etter planen, amming kan være en fantastisk opplevelse. Men når det ikke gjør det, kan det være sjeleødeleggende. Jeg har vært der. Da datteren min var 3 uker gammel, tok ammingen en uventet – og veldig smertefull – vending: Jeg fikk mastitt, og deretter trøst. Og jeg er en person som anser meg selv for å være ganske kunnskapsrik om amming; Jeg hadde ammet mine eldre barn uten problemer. Men det viser seg at jeg bare kunne de gode tingene: de varme, koselige bindingstingene. Jeg ante ikke hvordan smertefull amming kan være, og heller ikke hvordan man skal behandle den smerten.
Alle snakker om fordelene med amming, men ikke så mye om hva som kan gå galt. Det første og viktigste å vite er at amming bør ikke være smertefullt. Det er normalt å oppleve ubehag eller til og med mindre smerte – med tanke på at alles smerteterskel er annerledes - de første 30 sekundene eller så etter at babyen din har låst seg på, men dette bør avta raskt. Hvis smerten vedvarer under fôring, er disse de vanligste synderne.
1. Dårlig lås
"Smertefulle låsing og såre brystvorter er det vanligste tidlig ammeproblem og nr. 1 grunnen til at nybakte mødre sliter med å fortsette å amme," registrert sykepleier og ammingskonsulent DeeDee Franke forteller SheKnows.
Så hvordan vet du om låsen er feil? I følge pediatrisk sykehuslege Dr. Fatema Jafri er dette hovedtegnene du bør se etter (foruten smerter under mating):
- Brystvorten ser flatt ut, krøllet eller sammenklemt (som toppen av en ubrukt leppestift) når babyen din åpner seg
- En hvit linje (kjent som en kompresjonsstripe) over brystvorten når babyen låses opp
- Hudskade (blødninger, blåmerker, sprekker og blemmer) på brystvorten og/eller areola
Skader kan være forårsaket av en grunne lås, sier Jafri, som betyr at babyens lepper klemmer innover når de skal flense utover under mating. Andre mulige årsaker til en dårlig lås inkluderer: uvanlig spedbarnsanatomi (som en tunge tie eller lip tie, en uvanlig gane form, en vikende hake eller en kort tunge); sterk diende; kjeveklemming eller klemming; eller uvanlig brystvortens anatomi (som veldig lange, veldig store, omvendte eller flate brystvorter).
Det er viktig å fikse en dårlig lås så raskt som mulig, da det kan føre til dårlig melkeoverføring (som betyr at babyen ikke får nok næring) og selvfølgelig ytterligere smerte og skade på brystvorten og areola. Det er en god idé å søke hjelp fra en ammingskonsulent for å utelukke anatomiske variasjoner i brystvorten eller babyen, men hvis du tror det er et låseteknisk problem, anbefaler Jafri følgende:
- Når babyen din festes til brystet ditt, sørg for at all brystvorten og en god mengde areolarvev er i munnen
- Hold babyen tett og godt innrettet
- Prøv forskjellige stillinger for å finne ut hva som er mest behagelig
- For å lindre såre brystvorter, bruk litt morsmelk eller et mykgjøringsmiddel som er trygt for babyen å innta
2. Mastitt
De fleste mødre har hørt om den fryktede mastitten (og vil sannsynligvis ikke tenke for mye på det). I utgangspunktet er dette betennelse i brystvevet, som kan oppstå hvis melk ikke fjernes tilstrekkelig fra brystet i tide, forklarer Jafri. I noen tilfeller kan en skade på brystvorten, vanligvis fra en dårlig lås, tillate bakterier å komme inn i brystet. I følge Jafri er hovedsymptomene:
- Feber og frysninger
- Influensalignende symptomer
- Røde striper på brystene
- Små, ømme klumper dypt inne i brystet (tilstoppede kanaler)
- Puss eller blod i melken din
Å fortsette å amme vil sannsynligvis være det siste du vil gjøre når du har mastitt, men Jafri anbefaler det fordi plutselig avvenning kan føre til brystabscess. "Mat babyen din etter behov for å forhindre oversvømmelse," sier hun. "Spør legen din om antibiotika og smertestillende midler, bruk varme kompresser på brystene og masser dem regelmessig."
Hvis babyen din er uvillig eller ute av stand til å spise godt på det berørte brystet ditt, prøv å pumpe for å forhindre oversvømmelse og opprettholde forsyningen. Dette anbefales også hvis det rett og slett er for smertefullt å mate. Husk: Du må passe på deg selv så vel som baby. Ikke glem å hvile så mye du kan, og drikk rikelig med væske.
3. Trost
En annen postpartum ekle ammende mødre må stri med er trost (candidiasis), en sopp som trives med melk på brystvortene, i melkegangene og i babyens munn. I tillegg til skytesmerter i brystet under og etter fôring som ikke forbedres med bedre lås og posisjonering, er de vanligste symptomene:
- Kløende og/eller brennende brystvorter
- Skinnende eller flassende hud på brystvorten og/eller areola
- Hvite flekker inne i babyens munn, som tyder på en trøskeinfeksjon
"Den mest effektive behandlingen for ammende trøst er en soppdrepende behandling for både mor og baby, for eksempel nystatin eller flukonazol," sier Jafri. Igjen, hun anbefaler å fortsette å amme forutsatt at babyen din blir behandlet for trøst, uansett om de har noen synlige tegn på en oral infeksjon eller ikke. I tillegg må du sørge for at du rengjør alle flaskenipler, smokker og leketøysdeler som kan ha vært i kontakt med babyens munn og alle pumpedeler som har vært i kontakt med brystet eller melken.
4. Vasospasme
Problemet med vasospasme er at noen av symptomene overlapper med både mastitt og trost. Denne tilstanden er preget av skyting eller bankende smerter, som kan oppstå dypt i brystet og vedvare til tross for forbedret lås og posisjonering. I tillegg kan brystvorten se hvit ut etter amming eller gå fra hvit til blå til rød. "Vasospasme er forårsaket av plutselig innsnevring av en blodåre i brystvorten," forklarer Jafri. "Det utløses eller forverres ofte av kulde, så bruk varme kompresser eller en varmepute etter mating." Hun anbefaler å spørre legen din om en lav dose oralt nifedipin, som raskt bør lette smerte.
Ammingssmerter kan virkelig ta sin toll. Bortsett fra den uunngåelige fysiske belastningen, gjør det en naturlig altoppslukende praksis enda mer utmattende og stressende – og amming kan til og med utløse angst og depresjon. Den gode nyheten: Hjelp er der ute. Du trenger ikke å tåle smerte. (Ja, du er en superhelt, men til og med superhelter må få behandling for kampsårene sine... eller be andre superhelter om hjelp.)
"Mitt første råd til enhver mor som opplever brystvortesmerter, enten det er på grunn av låseproblemer eller ikke, er at hun bør oppsøke en styresertifisert ammingskonsulent for å vurdere årsaken til dette problemet, sier ammingskonsulent. Franke. "Nipplesmerte kan være fra moren, babyen eller begge deler."
Mange fødesykehus har ammingskonsulenter i personalet eller kan i det minste peke deg i riktig retning. Andre fødesykehus har nye foreldre- eller ammestøttegrupper, der du kan diskutere alle typer ammeproblemer og få sperre og posisjon vurdert. "Hvis du har smerter, er det viktig å få en skikkelig visuell bryst- og brystvortevurdering, babyvurdering og låsevurdering, ellers kan det hende at problemet ikke blir løst, noe som kan være veldig frustrerende for moren, sier Franke.
For å finne en ammingskonsulent i ditt område, besøk Nettstedet til International Lactation Consultant Association.
